2025年護理學(xué)院校實習(xí)生護理技能綜合考試卷答案及解析一、單項選題1.護理程序的第一步是（）A.評估B.計劃C.實施D.評價2.下列哪種臥位可用于減輕顱內(nèi)壓（）A.頭低足高位B.中凹臥位C.半坐臥位D.端坐位3.最常見的輸液反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞4.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.熱敷腰部D.堿化尿液5.測量血壓時，袖帶過緊可導(dǎo)致（）A.血壓偏低B.血壓偏高C.血壓無變化D.脈壓增大6.患者男，30歲，因外傷致右側(cè)股骨骨折，現(xiàn)處于石膏固定中，其最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.脂肪栓塞D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎7.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.止咳糖漿8.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸深快（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.顱內(nèi)壓增高C.安眠藥中毒D.呼吸衰竭9.患者女，25歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，護士為其進行物理降溫，可選擇的部位是（）A.心前區(qū)B.腹部C.足底D.腋窩10.護士在護理工作中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即（）A.通知醫(yī)生B.給予急救處理C.報告護士長D.記錄病情變化二、多項選題1.下列屬于護理質(zhì)量標準的有（）A.護理技術(shù)操作質(zhì)量標準B.護理文書書寫質(zhì)量標準C.臨床護理質(zhì)量標準D.護理管理質(zhì)量標準E.護理服務(wù)質(zhì)量標準2.下列哪些是影響血壓的因素（）A.年齡B.性別C.運動D.情緒E.體位3.下列屬于輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環(huán)負荷過重4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的特點（）A.感染對象主要是住院患者B.感染地點必須在醫(yī)院內(nèi)C.感染時間主要是在住院期間D.感染病原體主要是內(nèi)源性和外源性的E.感染的病原體多為耐藥菌5.下列哪些屬于臨終關(guān)懷的理念（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.提供全面的整體照護三、填空題1.護理程序包括_____、_____、_____、_____、_____五個步驟。2.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。3.無菌技術(shù)操作原則包括_____、_____、_____、_____。4.心肺復(fù)蘇的有效指標包括_____、_____、_____、_____、_____。5.壓瘡的好發(fā)部位有_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.只要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，就可以避免醫(yī)院感染的發(fā)生。（）2.測量脈搏時，一般選擇橈動脈作為測量部位。（）3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/3～2/3之間。（）4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素。（）5.為患者進行口腔護理時，應(yīng)先擦拭牙齒的外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面。（）6.長期臥床的患者，應(yīng)每2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）7.吸氧時，氧流量越大，對患者的治療效果越好。（）8.患者出院后，病床單位應(yīng)進行終末消毒。（）9.護士在為患者進行各項操作時，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，以確保患者的安全。（）10.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。2.簡述靜脈輸液的注意事項。六、案例分析題患者男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，未系統(tǒng)診治。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量多，不易咳出，伴有喘息，活動后加重，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，端坐位，喘息貌，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：護理程序的第一步是評估，通過收集資料為后續(xù)步驟提供依據(jù)。2.答案：C解析：半坐臥位可減少回心血量，減輕顱內(nèi)壓，防止腦水腫。3.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起。4.答案：A解析：發(fā)生溶血反應(yīng)首先應(yīng)停止輸血，防止進一步加重溶血。5.答案：A解析：袖帶過緊會使血管在未注氣前已受壓，導(dǎo)致血壓偏低。6.答案：B解析：石膏固定易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)早期進行功能鍛煉。7.答案：A解析：健胃藥宜在飯前服用，可刺激胃液分泌，增強消化功能。8.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒時，呼吸深快，可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。9.答案：D解析：腋窩、腹股溝等部位血管豐富，利于散熱，可進行物理降溫。10.答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時進行搶救。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：護理質(zhì)量標準包括護理技術(shù)操作、文書書寫、臨床護理、管理、服務(wù)等多方面。2.答案：ABCDE解析：年齡、性別、運動、情緒、體位等均可影響血壓。3.答案：ABCDE解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、靜脈炎、空氣栓塞、循環(huán)負荷過重等。4.答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染具有感染對象、地點、時間、病原體等特點。5.答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷的理念包括治療轉(zhuǎn)變、提高生命質(zhì)量、尊重尊嚴權(quán)利、支持家屬、提供整體照護等。三、填空題（答案）1.答案：評估、診斷、計劃、實施、評價解析：護理程序的五個步驟。2.答案：口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥解析：常用的給藥途徑。3.答案：環(huán)境清潔、工作人員著裝規(guī)范、無菌物品管理、操作過程規(guī)范解析：無菌技術(shù)操作原則。4.答案：能捫及大動脈搏動、收縮壓維持在60mmHg以上、瞳孔縮小、面色及口唇轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)解析：心肺復(fù)蘇的有效指標。5.答案：骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟、肘部、枕部解析：壓瘡的好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：嚴格執(zhí)行無菌操作原則可降低醫(yī)院感染發(fā)生率，但不能完全避免。2.答案：√解析：橈動脈表淺，易于觸摸，是測量脈搏的常用部位。3.答案：√解析：茂菲滴管內(nèi)液面保持在1/3～2/3之間，便于觀察滴速。4.答案：√解析：青霉素過敏性休克時，皮下注射鹽酸腎上腺素是關(guān)鍵的急救措施。5.答案：×解析：口腔護理應(yīng)先擦拭牙齒的內(nèi)側(cè)面，再擦拭外側(cè)面。6.答案：√解析：定時翻身可預(yù)防壓瘡。7.答案：×解析：吸氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，并非越大越好。8.答案：√解析：出院患者病床單位需進行終末消毒，防止交叉感染。9.答案：√解析：嚴格遵守操作規(guī)程是確保患者安全的重要措施。10.答案：×解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者生命質(zhì)量，而非延長生命。五、簡答題（答案）1.答：（1）病情觀察；（2）降溫；（3）補充營養(yǎng)和水分；（4）促進舒