2025年骨科手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是骨科手術(shù)常見(jiàn)的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2.骨科手術(shù)后最易發(fā)生深靜脈血栓的部位是（）A.上肢深靜脈B.髂股靜脈C.小腿深靜脈D.腘靜脈3.以下哪種情況不屬于骨科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)B.患者年齡大C.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素D.切口類型為清潔-污染切口4.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～6周C.4～8周D.8～12周5.骨科手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是（）A.術(shù)后未早期進(jìn)行功能鍛煉B.手術(shù)損傷關(guān)節(jié)軟骨C.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機(jī)化D.以上都是6.下列哪種并發(fā)癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀（）A.肺栓塞B.心肌梗死C.腦梗死D.氣胸7.骨科手術(shù)中，預(yù)防神經(jīng)損傷的關(guān)鍵是（）A.熟悉局部解剖結(jié)構(gòu)B.避免過(guò)度牽拉神經(jīng)C.正確使用手術(shù)器械D.以上都是8.術(shù)后切口裂開(kāi)的常見(jiàn)原因不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口感染C.劇烈咳嗽D.過(guò)早拆除縫線9.骨不連是指骨折愈合過(guò)程停止，一般發(fā)生在骨折后（）A.3個(gè)月以上B.6個(gè)月以上C.9個(gè)月以上D.12個(gè)月以上10.以下哪種藥物可用于預(yù)防骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成（）A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.骨科手術(shù)常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥包括（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.缺血性骨壞死E.遲發(fā)性畸形2.影響骨折愈合的因素有（）A.骨折類型B.骨折部位的血液供應(yīng)C.患者年齡D.全身營(yíng)養(yǎng)狀況E.治療方法3.預(yù)防骨科手術(shù)切口感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.保持切口清潔干燥D.加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持E.縮短手術(shù)時(shí)間4.骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有（）A.肢體腫脹B.疼痛C.皮膚溫度升高D.淺靜脈怒張E.以上都是5.骨筋膜室綜合征的早期診斷依據(jù)包括（）A.肢體劇痛B.腫脹C.感覺(jué)異常D.肌肉被動(dòng)牽拉痛E.以上都是三、填空題1.骨科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥可分為_(kāi)____和_____。2.骨折愈合的過(guò)程分為_(kāi)____、_____和_____三個(gè)階段。3.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____和_____。4.切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括切口_____、_____、_____和_____。5.關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防措施包括早期進(jìn)行_____和_____。四、判斷題（√/×）1.休克是骨科手術(shù)最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥之一。（）2.脂肪栓塞綜合征多發(fā)生在骨折后的24～48小時(shí)內(nèi)。（）3.骨筋膜室綜合征若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)功能障礙等嚴(yán)重后果。（）4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要與骨折復(fù)位不良有關(guān)。（）5.術(shù)后切口感染的主要病原菌是金黃色葡萄球菌。（）6.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化期一般需要2～3周。（）7.深靜脈血栓形成最常見(jiàn)的癥狀是肢體疼痛。（）8.骨不連的治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。（）9.關(guān)節(jié)僵硬一旦發(fā)生，很難完全恢復(fù)。（）10.預(yù)防骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的關(guān)鍵是早期活動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨科手術(shù)切口感染的處理原則。六、案例分析患者，男性，50歲，因右下肢骨折入院。入院后行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口紅腫，有少量滲液。問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是晚期并發(fā)癥，其余為早期并發(fā)癥。2.答案：C解析：小腿深靜脈是最易發(fā)生深靜脈血栓的部位。3.答案：C解析：術(shù)前預(yù)防性使用抗生素是預(yù)防感染措施，不是危險(xiǎn)因素。4.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。5.答案：D解析：未早期功能鍛煉、損傷關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機(jī)化均會(huì)致關(guān)節(jié)僵硬。6.答案：A解析：肺栓塞可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。7.答案：D解析：熟悉解剖、避免牽拉、正確用器械都是預(yù)防神經(jīng)損傷關(guān)鍵。8.答案：D解析：過(guò)早拆除縫線不是常見(jiàn)原因，其余均是。9.答案：C解析：骨不連一般發(fā)生在骨折后9個(gè)月以上。10.答案：D解析：阿司匹林、華法林、低分子肝素均可預(yù)防深靜脈血栓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是骨科手術(shù)常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：骨折類型、血供、年齡、營(yíng)養(yǎng)、治療方法均影響愈合。3.答案：ABCDE解析：這些措施都可預(yù)防切口感染。4.答案：E解析：肢體腫脹、疼痛、皮溫升高、淺靜脈怒張都是深靜脈血栓表現(xiàn)。5.答案：E解析：肢體劇痛、腫脹、感覺(jué)異常、肌肉被動(dòng)牽拉痛都是早期診斷依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：早期并發(fā)癥、晚期并發(fā)癥解析：骨科手術(shù)并發(fā)癥按時(shí)間分這兩類。2.答案：血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合就這三個(gè)階段。3.答案：血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)膜損傷解析：這是深靜脈血栓形成的三大因素。4.答案：紅、腫、熱、痛解析：切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是這四點(diǎn)。5.答案：功能鍛煉、物理治療解析：早期功能鍛煉和物理治療可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：休克嚴(yán)重可危及生命，是嚴(yán)重早期并發(fā)癥。2.答案：√解析：多在骨折后24～48小時(shí)內(nèi)發(fā)生。3.答案：√解析：不及時(shí)處理會(huì)有嚴(yán)重后果。4.答案：√解析：與骨折復(fù)位不良密切相關(guān)。5.答案：√解析：金黃色葡萄球菌是主要病原菌。6.答案：√解析：血腫機(jī)化期一般需2～3周。7.答案：×解析：最常見(jiàn)癥狀是肢體腫脹。8.答案：√解析：有手術(shù)和非手術(shù)治療方法。9.答案：√解析：發(fā)生后較難完全恢復(fù)。10.答案：√解析：早期活動(dòng)是關(guān)鍵預(yù)防措施。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：處理原則包括：①局部處理：拆除部分縫線，敞開(kāi)切口，充分引流，定期換藥。②全身治療：合理使用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者抵抗力。③密切觀察病情變化：注意切口愈合情況、體溫變化等，如有異常及時(shí)處理。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)了切口感染。2.答：護(hù)理措施包括：①觀察病情：密切觀察切口情況，如紅腫、滲液、疼痛等，以及體溫變化，記錄滲出物的顏色、量和性質(zhì)。②切口護(hù)理：保持切口清潔干燥，及時(shí)更換敷料，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。③引流護(hù)理：如有引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，按醫(yī)囑進(jìn)行引流管護(hù)理。④體溫護(hù)理：體溫升