2025年眼底病學(xué)專家的視網(wǎng)膜變性病變?cè)\斷技術(shù)評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查對(duì)視網(wǎng)膜變性病變的早期診斷最有價(jià)值（）A.眼底鏡檢查B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.熒光素眼底血管造影（FFA）D.視覺電生理檢查2.視網(wǎng)膜色素變性的典型眼底表現(xiàn)不包括（）A.骨細(xì)胞樣色素沉著B.視盤蠟黃C.視網(wǎng)膜血管變細(xì)D.黃斑水腫3.Stargardt病的主要遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖顯性遺傳D.X連鎖隱性遺傳4.以下關(guān)于視網(wǎng)膜劈裂癥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.分為先天性和獲得性兩種B.先天性視網(wǎng)膜劈裂癥多為雙側(cè)性C.獲得性視網(wǎng)膜劈裂癥好發(fā)于老年人D.視網(wǎng)膜劈裂癥不會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離5.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的主要病變部位是（）A.視網(wǎng)膜靜脈B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈C.視網(wǎng)膜毛細(xì)血管D.視網(wǎng)膜色素上皮6.以下哪種疾病可導(dǎo)致夜盲（）A.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜色素變性D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變7.年齡相關(guān)性黃斑變性的危險(xiǎn)因素不包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.近視8.以下關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期，錯(cuò)誤的是（）A.非增殖期分為3期B.增殖期分為3期C.非增殖期主要表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤、出血和滲出D.增殖期主要表現(xiàn)為新生血管形成和纖維增殖9.視網(wǎng)膜脫離的常見原因不包括（）A.視網(wǎng)膜裂孔B.玻璃體牽拉C.高度近視D.視網(wǎng)膜血管阻塞10.以下哪種檢查可用于評(píng)估視網(wǎng)膜功能（）A.眼壓測(cè)量B.視野檢查C.眼底照相D.眼部B超二、多項(xiàng)選題1.視網(wǎng)膜變性病變的常見類型包括（）A.視網(wǎng)膜色素變性B.Stargardt病C.視網(wǎng)膜劈裂癥D.年齡相關(guān)性黃斑變性2.以下哪些檢查可用于視網(wǎng)膜變性病變的診斷（）A.眼底鏡檢查B.OCTC.FFAD.視覺電生理檢查3.視網(wǎng)膜色素變性的治療方法包括（）A.補(bǔ)充維生素AB.佩戴墨鏡C.基因治療D.視網(wǎng)膜移植4.年齡相關(guān)性黃斑變性的治療方法包括（）A.抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）治療B.光動(dòng)力療法（PDT）C.激光光凝D.手術(shù)治療5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的預(yù)防措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.定期眼底檢查D.戒煙三、填空題1.視網(wǎng)膜色素變性的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____和_____。2.Stargardt病的典型眼底表現(xiàn)為黃斑區(qū)_____和_____。3.視網(wǎng)膜劈裂癥分為_____和_____兩種類型。4.年齡相關(guān)性黃斑變性分為_____和_____兩種類型。5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.視網(wǎng)膜色素變性是一種進(jìn)行性、遺傳性視網(wǎng)膜疾病。（）2.Stargardt病多在青少年時(shí)期發(fā)病。（）3.視網(wǎng)膜劈裂癥的治療主要是手術(shù)治療。（）4.年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人致盲的主要原因之一。（）5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與血糖控制水平密切相關(guān)。（）6.視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）7.眼底鏡檢查是視網(wǎng)膜變性病變?cè)\斷的重要方法之一。（）8.OCT可用于觀察視網(wǎng)膜的微觀結(jié)構(gòu)。（）9.FFA可用于評(píng)估視網(wǎng)膜血管的病變情況。（）10.視覺電生理檢查可用于評(píng)估視網(wǎng)膜的功能。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜色素變性的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“雙眼視力逐漸下降10年”就診?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降，夜間視力下降更為明顯，無(wú)眼痛、眼紅等不適。既往史：無(wú)特殊。家族史：其父親和哥哥均有類似病史。體格檢查：視力：右眼0.1，左眼0.05，矯正不提高。雙眼眼壓正常。雙眼晶狀體輕度混濁，眼底可見視網(wǎng)膜色素沉著，以赤道部和周邊部為主，呈骨細(xì)胞樣改變，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，視盤顏色蠟黃。輔助檢查：OCT示視網(wǎng)膜變薄，外層視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)紊亂。視覺電生理檢查示ERG波幅降低，潛伏期延長(zhǎng)。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：OCT對(duì)視網(wǎng)膜變性病變?cè)缙谠\斷價(jià)值高，能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。2.答案：D解析：視網(wǎng)膜色素變性典型眼底無(wú)黃斑水腫，主要是色素沉著等改變。3.答案：B解析：Stargardt病多為常染色體隱性遺傳。4.答案：D解析：視網(wǎng)膜劈裂癥嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。5.答案：A解析：視網(wǎng)膜靜脈周圍炎主要病變?cè)谝暰W(wǎng)膜靜脈。6.答案：C解析：視網(wǎng)膜色素變性可導(dǎo)致夜盲，其他選項(xiàng)一般不引起。7.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性與近視關(guān)系不大。8.答案：B解析：增殖期分為4期。9.答案：D解析：視網(wǎng)膜血管阻塞一般不是視網(wǎng)膜脫離常見原因。10.答案：B解析：視野檢查可評(píng)估視網(wǎng)膜功能，其他選項(xiàng)主要是形態(tài)學(xué)檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是常見的視網(wǎng)膜變性病變類型。2.答案：ABCD解析：這些檢查都有助于視網(wǎng)膜變性病變的診斷。3.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜移植目前尚未廣泛應(yīng)用。4.答案：ABCD解析：這些都是年齡相關(guān)性黃斑變性的治療方法。5.答案：ABCD解析：這些措施都有助于預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變。三、填空題（答案）1.答案：夜盲、進(jìn)行性視野縮小、視網(wǎng)膜色素沉著解析：這是視網(wǎng)膜色素變性的主要表現(xiàn)。2.答案：黃色斑點(diǎn)、萎縮灶解析：是Stargardt病的典型眼底表現(xiàn)。3.答案：先天性、獲得性解析：視網(wǎng)膜劈裂癥的分類。4.答案：干性、濕性解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的兩種類型。5.答案：視網(wǎng)膜微血管病變、視網(wǎng)膜神經(jīng)病變解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要病理改變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：視網(wǎng)膜色素變性是遺傳性視網(wǎng)膜疾病且呈進(jìn)行性發(fā)展。2.答案：√解析：Stargardt病多在青少年發(fā)病。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜劈裂癥治療需根據(jù)具體情況，不一定主要是手術(shù)。4.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人致盲重要原因。5.答案：√解析：血糖控制不好會(huì)加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變。6.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離是否立即手術(shù)要綜合評(píng)估。7.答案：√解析：眼底鏡是診斷重要方法之一。8.答案：√解析：OCT可觀察視網(wǎng)膜微觀結(jié)構(gòu)。9.答案：√解析：FFA可評(píng)估視網(wǎng)膜血管病變。10.答案：√解析：視覺電生理檢查可評(píng)估視網(wǎng)膜功能。五、簡(jiǎn)答題