2025年中醫(yī)影像學常見病變診斷與分析試題答案及解析一、單項選擇題1.下列不屬于胸部X線攝影位置的是（）A.后前位B.前后位C.左側位D.仰臥位2.肺部炎癥在X線胸片上的表現(xiàn)不包括（）A.片狀陰影B.結節(jié)狀陰影C.空洞D.胸腔積液3.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為低密度影（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤4.胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)是（）A.膈下游離氣體B.腸管擴張C.液氣平面D.腸壁增厚5.關節(jié)脫位的X線表現(xiàn)不包括（）A.關節(jié)面失去正常對應關系B.關節(jié)間隙增寬或變窄C.關節(jié)周圍軟組織腫脹D.關節(jié)內(nèi)游離體6.頭顱CT檢查對下列哪種疾病的診斷最有價值（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦炎7.下列關于肝臟超聲檢查的描述，錯誤的是（）A.正常肝臟實質(zhì)回聲均勻B.肝內(nèi)膽管擴張?zhí)崾灸懙拦Ｗ鐲.肝臟腫瘤多表現(xiàn)為低回聲或混合回聲D.肝囊腫在超聲上表現(xiàn)為高回聲8.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫9.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的首選影像學檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲10.乳腺鉬靶攝影對下列哪種疾病的診斷最有價值（）A.乳腺增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎二、多項選擇題1.胸部X線攝影的注意事項包括（）A.去除胸部金屬異物B.深吸氣后屏氣曝光C.選擇合適的投照位置D.調(diào)整好曝光條件2.肺部腫瘤的影像學表現(xiàn)包括（）A.結節(jié)狀或腫塊狀陰影B.邊緣毛刺C.分葉征D.空洞形成3.腹部超聲檢查前的準備工作包括（）A.禁食8小時以上B.檢查前一晚清淡飲食C.飲水充盈膀胱D.去除腹部衣物及金屬飾品4.頭顱MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期5.骨骼系統(tǒng)疾病的X線表現(xiàn)包括（）A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)增生C.骨質(zhì)破壞D.骨折6.下列關于胃腸道造影檢查的描述，正確的是（）A.可觀察胃腸道的形態(tài)和功能B.對胃腸道腫瘤的診斷有重要價值C.檢查前需禁食禁水D.可發(fā)現(xiàn)胃腸道穿孔7.下列哪些疾病可導致胸腔積液（）A.肺炎B.肺結核C.心力衰竭D.惡性腫瘤8.肝臟疾病的CT表現(xiàn)包括（）A.肝實質(zhì)密度改變B.肝內(nèi)膽管擴張C.肝臟大小形態(tài)改變D.肝門及腹膜后淋巴結腫大三、填空題1.胸部X線攝影常用的位置有_____、_____、_____等。2.肺部炎癥根據(jù)病因可分為_____、_____、_____等。3.CT圖像上，密度高于肝實質(zhì)的病變常見于_____、_____等。4.胃腸道穿孔的X線典型表現(xiàn)是_____。5.關節(jié)脫位可分為_____、_____、_____等類型。6.頭顱CT檢查對_____、_____、_____等疾病的診斷具有重要價值。7.肝臟超聲檢查時，正常肝臟實質(zhì)回聲_____，肝內(nèi)膽管_____。8.MRI圖像上，長T1、長T2信號常見于_____、_____等病變。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對人體有一定的輻射危害，應盡量避免不必要的檢查。（）2.肺部炎癥在X線胸片上一定表現(xiàn)為片狀陰影。（）3.CT檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷優(yōu)于X線平片。（）4.胃腸道造影檢查可發(fā)現(xiàn)胃腸道的早期病變。（）5.關節(jié)脫位的X線表現(xiàn)主要為關節(jié)面失去正常對應關系。（）6.頭顱MRI檢查對腦梗死的診斷優(yōu)于CT。（）7.肝臟超聲檢查對肝囊腫和肝血管瘤的鑒別診斷有重要價值。（）8.乳腺鉬靶攝影是乳腺癌篩查的重要方法之一。（）五、簡答題1.簡述胸部X線攝影的臨床應用價值。2.簡述肝臟超聲檢查的臨床應用。六、案例分析題患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，加重2天。既往有慢性阻塞性肺疾病病史。體格檢查：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，右下肺可見片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：胸部X線攝影常見位置有后前位、前后位、側位等，仰臥位不是常用位置。2.答案：D解析：胸腔積液不是肺部炎癥的直接X線表現(xiàn)，肺部炎癥可引起胸腔積液。3.答案：B解析：肝囊腫在CT上表現(xiàn)為低密度影，肝癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤多為高密度或等密度影。4.答案：A解析：膈下游離氣體是胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)。5.答案：D解析：關節(jié)內(nèi)游離體不是關節(jié)脫位的X線表現(xiàn)，關節(jié)脫位主要表現(xiàn)為關節(jié)面失去正常對應關系等。6.答案：B解析：頭顱CT對腦出血的診斷最有價值，可快速明確出血部位及出血量。7.答案：D解析：肝囊腫在超聲上表現(xiàn)為無回聲，邊界清晰。8.答案：A解析：腦梗死在MRI上多表現(xiàn)為長T1、長T2信號。9.答案：A解析：X線平片是骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的首選影像學檢查方法，可顯示骨骼的形態(tài)、結構等。10.答案：C解析：乳腺鉬靶攝影對乳腺癌的診斷有重要價值，可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：胸部X線攝影需去除金屬異物，深吸氣后屏氣曝光，選擇合適位置及調(diào)整好曝光條件。2.答案：ABCD解析：肺部腫瘤影像學可有結節(jié)或腫塊影、邊緣毛刺、分葉征、空洞形成等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：腹部超聲檢查前需禁食、清淡飲食、飲水充盈膀胱及去除腹部衣物金屬飾品等。4.答案：ABCD解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期均為頭顱MRI檢查禁忌證。5.答案：ABCD解析：骨骼系統(tǒng)疾病X線表現(xiàn)有骨質(zhì)疏松、增生、破壞及骨折等。6.答案：ABC解析：胃腸道造影可觀察形態(tài)功能、診斷腫瘤，檢查前需禁食禁水，一般不能發(fā)現(xiàn)胃腸道穿孔。7.答案：ABCD解析：肺炎、肺結核、心力衰竭、惡性腫瘤等均可導致胸腔積液。8.答案：ABCD解析：肝臟疾病CT表現(xiàn)有肝實質(zhì)密度、膽管、大小形態(tài)及淋巴結腫大等改變。三、填空題（答案）1.答案：后前位、前后位、側位解析：這些是胸部X線攝影常用位置。2.答案：細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎解析：肺部炎癥常見病因分類。3.答案：肝癌、肝血管瘤解析：這兩種病變在CT上密度常高于肝實質(zhì)。4.答案：膈下游離氣體解析：胃腸道穿孔典型X線表現(xiàn)。5.答案：前脫位、后脫位、中心性脫位解析：關節(jié)脫位常見類型。6.答案：腦出血、腦梗死、腦腫瘤解析：頭顱CT對這些疾病診斷有重要價值。7.答案：均勻、不擴張解析：正常肝臟超聲表現(xiàn)。8.答案：腦梗死、囊腫解析：這些病變在MRI上常呈長T1、長T2信號。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線有輻射危害，應合理使用。2.答案：×解析：肺部炎癥X線表現(xiàn)多樣，不一定是片狀陰影。3.答案：×解析：X線平片對骨骼系統(tǒng)疾病有重要診斷價值，CT有其優(yōu)勢，但不能說優(yōu)于X線平片。4.答案：√解析：胃腸道造影可發(fā)現(xiàn)早期病變。5.答案：√解析：關節(jié)脫位主要X線表現(xiàn)為關節(jié)面失去正常對應關系。6.答案：√解析：MRI對腦梗死診斷更敏感。7.答案：√解析：超聲可鑒別肝囊腫和肝血管瘤。8.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺癌篩查重要方法。五、簡答題（答案）1.答：胸部X線攝影可用于觀察肺部病變，如炎癥、腫瘤、結核等