2025年急診醫(yī)學(xué)急救操作技能應(yīng)變考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況不宜進(jìn)行胸外心臟按壓（）A.心臟驟停B.室顫C.嚴(yán)重胸廓畸形D.無(wú)脈性電活動(dòng)2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.下列關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸器的使用，錯(cuò)誤的是（）A.連接面罩與簡(jiǎn)易呼吸器B.清除患者口腔分泌物C.每次擠壓呼吸囊的時(shí)間應(yīng)大于1秒D.擠壓呼吸囊的頻率為16～20次/分4.電除顫的能量選擇，成人首次一般為（）A.100JB.200JC.300JD.360J5.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.沙丁胺醇6.下列關(guān)于洗胃的說(shuō)法，正確的是（）A.洗胃應(yīng)在中毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.洗胃時(shí)應(yīng)先注入洗胃液，再抽出胃內(nèi)容物C.洗胃液的溫度一般為30～32℃D.洗胃后可給予活性炭吸附毒物7.患者，男性，25歲，因車禍致頭部外傷，昏迷20分鐘后清醒，3小時(shí)后再次昏迷，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫8.下列哪種情況不屬于休克的病因（）A.失血B.燒傷C.感染D.過(guò)敏E.心律失常9.患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.禁食禁水B.灌腸C.備皮D.應(yīng)用抗生素10.下列關(guān)于骨折的急救處理，錯(cuò)誤的是（）A.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院B.妥善固定骨折部位C.如有傷口，應(yīng)先止血D.復(fù)位骨折斷端二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.意識(shí)逐漸恢復(fù)2.下列關(guān)于氣管插管的說(shuō)法，正確的是（）A.是建立人工氣道的最有效方法B.可用于搶救呼吸衰竭患者C.插管前應(yīng)檢查氣管導(dǎo)管的氣囊是否漏氣D.插管時(shí)應(yīng)避免損傷牙齒和口腔黏膜E.插管后應(yīng)妥善固定氣管導(dǎo)管3.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.阿托品4.下列關(guān)于休克的治療原則，正確的是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病E.改善微循環(huán)5.下列哪些是常見的急腹癥（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.胃十二指腸潰瘍穿孔三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是_____、_____、_____。2.電除顫的能量選擇，兒童首次一般為_____J/kg。3.洗胃時(shí)，洗胃液的量一般為_____ml。4.休克的本質(zhì)是_____。5.骨折的特有體征是_____、_____、_____。四、判斷題1.心跳驟?；颊?，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.簡(jiǎn)易呼吸器使用時(shí)，擠壓呼吸囊的頻率越快越好。（）3.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度越高越好。（）4.氣管插管后，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確定氣管導(dǎo)管的位置。（）5.心律失?；颊撸瑧?yīng)常規(guī)應(yīng)用抗心律失常藥物。（）6.休克患者，應(yīng)首先應(yīng)用血管活性藥物提升血壓。（）7.急腹癥患者，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）8.骨折患者，應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位固定。（）9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，應(yīng)盡早使用阿托品和解磷定。（）10.一氧化碳中毒患者，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：嚴(yán)重胸廓畸形無(wú)法有效進(jìn)行胸外按壓。2.答案：C解析：成人胸外按壓頻率為100～120次/分。3.答案：C解析：每次擠壓呼吸囊時(shí)間應(yīng)大于1秒，頻率為10～12次/分。4.答案：B解析：成人首次電除顫能量一般為200J。5.答案：D解析：沙丁胺醇是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的常用藥物。6.答案：D解析：洗胃后可給予活性炭吸附毒物。7.答案：C解析：頭部外傷后昏迷清醒再昏迷，提示硬膜外血腫。8.答案：E解析：心律失常一般不是休克的直接病因。9.答案：B解析：急性闌尾炎術(shù)前一般不灌腸。10.答案：D解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)一般不復(fù)位骨折斷端。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括上述各項(xiàng)。2.答案：ABCDE解析：氣管插管的相關(guān)說(shuō)法均正確。3.答案：ABCDE解析：這些藥物均可用于治療心律失常。4.答案：ABCDE解析：休克治療原則包括這些方面。5.答案：ABCDE解析：這些都是常見急腹癥。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：2解析：兒童首次電除顫能量。3.答案：10000～20000解析：洗胃時(shí)洗胃液的大致量。4.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)。5.答案：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期心肺復(fù)蘇再電除顫。2.答案：×解析：擠壓呼吸囊頻率應(yīng)合適。3.答案：×解析：洗胃液溫度一般為32～38℃。4.答案：√解析：確定氣管導(dǎo)管位置的方法。5.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否用抗心律失常藥。6.答案：×解析：應(yīng)先補(bǔ)充血容量。7.答案：×解析：急腹癥不一定都要手術(shù)，先明確診斷。8.答案：√解析：盡早復(fù)位固定有利于骨折愈合。9.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療原則。10.答案：√解析：一氧化碳中毒的急救措施。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胸外按壓：部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100～120次/分，深度5～6cm。開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頦法。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次持續(xù)1秒以上。2.答：