2025年婦科疾病診斷與治療知識檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于婦科常見炎癥（）A.陰道炎B.宮頸炎C.闌尾炎D.盆腔炎2.診斷宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸及宮頸管活體組織檢查D.碘試驗3.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血4.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢5.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.腹痛B.月經(jīng)改變C.不孕D.尿頻6.葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)至少隨訪（）A.半年B.1年C.2年D.3年7.滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有腥臭味D.黃色膿性8.盆腔炎性疾病的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.物理治療C.抗生素治療D.中藥治療9.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是（）A.痛經(jīng)B.慢性盆腔痛C.月經(jīng)失調(diào)D.不孕10.圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因是（）A.雌激素水平下降B.孕激素水平下降C.雄激素水平下降D.促性腺激素水平下降二、多項選題1.婦科檢查的基本要求包括（）A.檢查前應(yīng)排空膀胱B.取膀胱截石位C.月經(jīng)期一般不做婦科檢查D.未婚女性一般做直腸-腹部診2.以下哪些是宮頸癌的高危因素（）A.過早性生活B.多個性伴侶C.人乳頭瘤病毒（HPV）感染D.吸煙3.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內(nèi)膜病變4.異位妊娠的診斷方法包括（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查5.子宮肌瘤的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療6.葡萄胎的診斷依據(jù)包括（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.血β-HCG水平異常升高D.超聲檢查見“落雪狀”或“蜂窩狀”回聲7.滴蟲陰道炎的傳播途徑有（）A.性交傳播B.間接傳播C.母嬰傳播D.醫(yī)源性傳播8.盆腔炎性疾病的后遺癥包括（）A.不孕B.異位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作三、填空題1.婦科檢查中，雙合診是指_____和_____的聯(lián)合檢查。2.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。3.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的子宮內(nèi)膜病理類型有_____、_____、_____。4.異位妊娠的主要癥狀有_____、_____、_____。5.子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。6.葡萄胎分為_____和_____兩類。7.滴蟲陰道炎的治療藥物主要是_____。8.盆腔炎性疾病的病原體主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.婦科檢查前無需告知患者檢查的目的和過程。（）2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的主要方法。（）3.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈雙相型。（）4.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）5.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）6.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年。（）7.滴蟲陰道炎患者的性伴侶無需同時治療。（）8.盆腔炎性疾病患者治療后癥狀消失即可停藥。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女，30歲，已婚，未育。停經(jīng)45天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。血β-HCG：1500U/L。超聲檢查：子宮增大，宮內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)可見一混合回聲包塊，大小約3cm×2cm，邊界不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：闌尾炎不屬于婦科常見炎癥，陰道炎、宮頸炎、盆腔炎均為婦科常見炎癥。2.答案：C解析：宮頸及宮頸管活體組織檢查是診斷宮頸癌最可靠的方法，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的主要方法。3.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，而不是特定年齡段的異常子宮出血。4.答案：A解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。5.答案：B解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。6.答案：C解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)至少隨訪2年，定期復(fù)查血β-HCG等。7.答案：A解析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，白色稠厚呈凝乳或豆渣樣是外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)。8.答案：C解析：盆腔炎性疾病的主要治療方法是抗生素治療，必要時可手術(shù)治療。9.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是痛經(jīng)，多為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重。10.答案：A解析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因是雌激素水平下降，導(dǎo)致一系列生理和心理變化。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科檢查前應(yīng)排空膀胱，取膀胱截石位，月經(jīng)期一般不做婦科檢查，未婚女性一般做直腸-腹部診，這些都是婦科檢查的基本要求。2.答案：ABCD解析：過早性生活、多個性伴侶、HPV感染、吸煙等均是宮頸癌的高危因素。3.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內(nèi)膜病變等。4.答案：ABCD解析：異位妊娠的診斷方法包括血β-HCG測定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查等。5.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療方法有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素選擇合適的治療方法。6.答案：ABCD解析：葡萄胎的診斷依據(jù)包括停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、血β-HCG水平異常升高、超聲檢查見“落雪狀”或“蜂窩狀”回聲等。7.答案：ABD解析：滴蟲陰道炎的傳播途徑有性交傳播、間接傳播、醫(yī)源性傳播，母嬰傳播不是其主要傳播途徑。8.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的后遺癥包括不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作等。三、填空題（答案）1.答案：陰道；直腸解析：雙合診是婦科檢查中最重要的檢查方法，是指陰道和直腸的聯(lián)合檢查。2.答案：宮頸移行帶區(qū)解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶區(qū)，即原始鱗柱交界部和生理性鱗柱交界部之間的區(qū)域。3.答案：子宮內(nèi)膜增生癥；增生期子宮內(nèi)膜；萎縮型子宮內(nèi)膜解析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的子宮內(nèi)膜病理類型有子宮內(nèi)膜增生癥、增生期子宮內(nèi)膜、萎縮型子宮內(nèi)膜。4.答案：停經(jīng)；腹痛；陰道流血解析：異位妊娠的主要癥狀有停經(jīng)、腹痛、陰道流血，部分患者可出現(xiàn)暈厥或休克。5.答案：肌壁間肌瘤；漿膜下肌瘤；黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。6.答案：完全性葡萄胎；部分性葡萄胎解析：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類，兩者在病理和臨床表現(xiàn)上有所不同。7.答案：甲硝唑解析：滴蟲陰道炎的治療藥物主要是甲硝唑，可全身用藥或局部用藥。8.答案：淋病奈瑟菌；沙眼衣原體；支原體解析：盆腔炎性疾病的病原體主要有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等，此外，厭氧菌、需氧菌等也可引起盆腔炎性疾病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦科檢查前應(yīng)告知患者檢查的目的和過程，以取得患者的配合。2.答案：√解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的主要方法，可發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。3.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。4.答案：×解析：異位妊娠患者的治療方法應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、患者的生育要求等因素綜合考慮，不一定立即手術(shù)治療。5.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)肌瘤的大小、位置、癥狀等因素決定，不是所有患者都需要手術(shù)治療。6.答案：√解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，以避免再次妊娠時發(fā)生葡萄胎或其他不良妊娠結(jié)局。7.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的性伴侶應(yīng)同時治療，以避免交叉感染。8.答案：×解析：盆腔炎性疾病患者治療后癥狀消失，還應(yīng)繼續(xù)用藥一段時間，以徹底治愈疾病，防止復(fù)發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)主要有：①外陰瘙癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等；②陰道分泌物增多，典型分泌物為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味；③若合并尿道感染，可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。2.答：盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為最低診斷標(biāo)準(zhǔn)、附加診斷標(biāo)準(zhǔn)和特異診斷標(biāo)準(zhǔn)。①最低診斷標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛；②附加診斷標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道有黏液膿性分泌物，陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率升高，血C-反應(yīng)蛋白升高，實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染；③特異診斷標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實子宮內(nèi)膜炎，陰道超聲或磁共振成像檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管