2025年兒科疾病護(hù)理常見問題解決能力測試卷答案及解析一、單項選擇題1.小兒最常見的中毒形式是（）A.經(jīng)消化道吸收B.經(jīng)呼吸道吸入C.經(jīng)皮膚接觸中毒D.注入吸收中毒2.新生兒硬腫癥首先出現(xiàn)硬腫的部位是（）A.面頰部B.上肢C.小腿D.臀部3.小兒腹瀉時，以下處理不正確的是（）A.調(diào)整飲食B.控制腸道內(nèi)外感染C.盡早使用止瀉劑D.糾正水、電解質(zhì)紊亂4.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌5.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足抽搐6.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內(nèi)感染7.先天性心臟病最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒9.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”，其下列護(hù)理哪項不妥（）A.會陰皺褶處不能經(jīng)常清洗B.便后用溫水清洗臀部并拭干C.選用柔軟、清潔的尿布D.更換尿布時動作輕柔10.小兒前囟閉合的時間為（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月二、多項選擇題1.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸加快（＞60次/分）B.心率增快（＞180次/分）C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.嚴(yán)格消毒隔離C.臀部護(hù)理D.密切觀察病情4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期健康檢查5.法洛四聯(lián)癥的畸形包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚三、填空題1.小兒生長發(fā)育的順序遵循由_____到_____、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.小兒貧血根據(jù)血紅蛋白濃度分為輕度貧血（Hb_____g/L）、中度貧血（Hb_____g/L）、重度貧血（Hb_____g/L）和極重度貧血（Hb_____g/L）。四、判斷題（√/×）1.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）2.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。（）3.腹瀉患兒應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，待腹瀉停止后再逐漸恢復(fù)正常飲食。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）5.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動脈狹窄的程度。（）7.小兒肺炎患兒的病室溫度應(yīng)保持在18～22℃，濕度應(yīng)保持在50%～60%。（）8.新生兒硬腫癥患兒復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。（）9.小兒腹瀉時可使用抗生素治療所有類型的腹瀉。（）10.小兒前囟早閉或過小見于小頭畸形。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。六、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。入院前3天患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺。體格檢查：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕啰音。心率180次/分，律齊，心音低鈍。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例0.85，淋巴細(xì)胞比例0.15。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、紊亂，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對該患兒的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：小兒最常見的中毒形式是經(jīng)消化道吸收。2.答案：C解析：新生兒硬腫癥首先出現(xiàn)硬腫的部位是小腿。3.答案：C解析：小兒腹瀉時應(yīng)避免過早使用止瀉劑，以免加重病情。4.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。5.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。6.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。7.答案：A解析：先天性心臟病最常見的類型是室間隔缺損。8.答案：A解析：小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是缺氧。9.答案：A解析：腹瀉患兒會陰皺褶處應(yīng)經(jīng)常清洗，保持清潔干燥。10.答案：D解析：小兒前囟閉合的時間為12～18個月。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)包括呼吸加快、心率增快、肝臟迅速增大、突然極度煩躁不安等。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、嚴(yán)格消毒隔離、臀部護(hù)理、密切觀察病情等。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期健康檢查等。5.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。三、填空題（答案）1.答案：上；下解析：小兒生長發(fā)育的順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.答案：120～90；90～60；60～30；＜30解析：小兒貧血根據(jù)血紅蛋白濃度分為輕度貧血（Hb120～90g/L）、中度貧血（Hb90～60g/L）、重度貧血（Hb60～30g/L）和極重度貧血（Hb＜30g/L）。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。2.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。3.答案：×解析：腹瀉患兒不應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以滿足生理需要。4.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。5.答案：√解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主。6.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動脈狹窄的程度。7.答案：√解析：小兒肺炎患兒的病室溫度應(yīng)保持在18～22℃，濕度應(yīng)保持在50%～60%。8.答案：√解析：新生兒硬腫癥患兒復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。9.答案：×解析：小兒腹瀉時應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的治療方法，不應(yīng)濫用抗生素。10.答案：√解析：小兒前囟早閉或過小見于小頭畸形。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②控制驚厥發(fā)作，可采用藥物或物理降溫等方法；③密切觀察病情變化，包括生命體征、神志、瞳孔等；④心理護(hù)理，給予患兒及家長心理支持。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。2.答：針對該患兒的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：保持病室安靜、整潔，溫度適宜，濕度適中。②病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭的表現(xiàn)。③吸氧：給予患兒吸氧，以改善