2025年泌尿外科常見泌尿系疾病診治模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病最易引起血尿（）A.前列腺增生B.膀胱炎C.腎癌D.膀胱結(jié)石2.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.膀胱鏡檢查B.超聲檢查C.靜脈尿路造影D.CT檢查3.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.腎腫瘤4.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿5.急性附睪炎的主要致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.衣原體6.以下哪種檢查對診斷腎結(jié)核最有意義（）A.尿常規(guī)B.尿結(jié)核菌培養(yǎng)C.靜脈尿路造影D.膀胱鏡檢查7.診斷精索靜脈曲張的主要方法是（）A.體格檢查B.超聲檢查C.精索內(nèi)靜脈造影D.CT檢查8.尿道損傷最常見的部位是（）A.尿道陰莖部B.尿道球部C.尿道膜部D.尿道前列腺部9.隱睪最常見的部位是（）A.腹股溝管B.陰囊上部C.腹腔內(nèi)D.腹膜后10.腎母細胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿B.腹部腫塊C.腰痛D.發(fā)熱二、多項選擇題1.以下哪些是膀胱癌的危險因素（）A.吸煙B.長期接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)C.膀胱結(jié)石D.慢性膀胱炎2.前列腺增生癥的治療方法包括（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療3.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.腰痛D.發(fā)熱、盜汗4.尿道損傷的治療原則包括（）A.恢復(fù)尿道連續(xù)性B.引流尿液C.防治感染D.處理并發(fā)癥5.精索靜脈曲張的并發(fā)癥包括（）A.不育B.陰囊墜脹不適C.睪丸萎縮D.附睪炎三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和尿道組成。2.膀胱癌的病理類型主要包括_____、_____和_____。3.前列腺增生癥的主要癥狀包括_____、_____和_____。4.腎結(jié)核的治療原則是_____、_____和_____。5.尿道損傷的診斷主要依靠_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一。（）2.膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.腎絞痛是一種劇烈的疼痛，通常需要使用止痛藥緩解。（）4.前列腺增生癥患者的殘余尿量越多，病情越嚴重。（）5.急性附睪炎的治療主要是抗感染治療。（）6.腎結(jié)核患者的尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率較高。（）7.精索靜脈曲張患者的精液質(zhì)量通常會受到影響。（）8.尿道損傷患者的導(dǎo)尿應(yīng)在嚴格無菌操作下進行。（）9.隱睪患者的睪丸惡變率較高。（）10.腎母細胞瘤是兒童最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。（）五、簡答題1.簡述膀胱癌的臨床表現(xiàn)。2.簡述前列腺增生癥的診斷方法。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1個月。無發(fā)熱、腰痛等不適。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。實驗室檢查：尿常規(guī)示紅細胞（+++），白細胞（++），尿蛋白（+）。超聲檢查示膀胱內(nèi)占位性病變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：腎癌最易引起血尿，且多為無痛性肉眼血尿。2.答案：A解析：膀胱鏡檢查可直接觀察腫瘤的形態(tài)、大小、數(shù)目等，是診斷膀胱癌最主要的方法。3.答案：C解析：輸尿管結(jié)石是腎絞痛的主要原因，結(jié)石移動時刺激輸尿管引起痙攣性疼痛。4.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。5.答案：A解析：急性附睪炎的主要致病菌是大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌等。6.答案：B解析：尿結(jié)核菌培養(yǎng)是診斷腎結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，陽性率可達90%左右。7.答案：B解析：超聲檢查是診斷精索靜脈曲張的首選方法，可準(zhǔn)確判斷精索靜脈曲張的程度。8.答案：B解析：尿道球部是尿道損傷最常見的部位，多由騎跨傷引起。9.答案：A解析：隱睪最常見的部位是腹股溝管，其次為陰囊上部、腹腔內(nèi)等。10.答案：B解析：腎母細胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是腹部腫塊，多在無意中發(fā)現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：吸煙、長期接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)、膀胱結(jié)石、慢性膀胱炎等均是膀胱癌的危險因素。2.答案：ABCD解析：前列腺增生癥的治療方法包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。3.答案：ABCD解析：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛、發(fā)熱、盜汗等。4.答案：ABCD解析：尿道損傷的治療原則包括恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流尿液、防治感染、處理并發(fā)癥等。5.答案：ABC解析：精索靜脈曲張的并發(fā)癥包括不育、陰囊墜脹不適、睪丸萎縮等，附睪炎不是其常見并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，其主要功能是生成和排泄尿液。2.答案：移行細胞癌、鱗癌、腺癌解析：膀胱癌的病理類型主要包括移行細胞癌、鱗癌和腺癌，其中移行細胞癌最為常見。3.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀包括尿頻、尿急、排尿困難等，嚴重時可出現(xiàn)尿潴留。4.答案：早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程解析：腎結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程應(yīng)用抗結(jié)核藥物，必要時可結(jié)合手術(shù)治療。5.答案：病史、體格檢查、影像學(xué)檢查解析：尿道損傷的診斷主要依靠病史、體格檢查和影像學(xué)檢查，如尿道造影、超聲檢查等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，可由多種疾病引起。2.答案：√解析：膀胱鏡檢查可直接觀察腫瘤的形態(tài)、大小、數(shù)目等，是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：√解析：腎絞痛是一種劇烈的疼痛，通常需要使用止痛藥緩解，同時可給予解痙、抗感染等治療。4.答案：√解析：前列腺增生癥患者的殘余尿量越多，說明膀胱出口梗阻越嚴重，病情也越嚴重。5.答案：√解析：急性附睪炎的治療主要是抗感染治療，可根據(jù)病原體選擇合適的抗生素。6.答案：×解析：腎結(jié)核患者的尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率較低，一般在50%左右。7.答案：√解析：精索靜脈曲張患者的精索內(nèi)靜脈血液回流障礙，可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、缺氧等，從而影響精液質(zhì)量。8.答案：√解析：尿道損傷患者的導(dǎo)尿應(yīng)在嚴格無菌操作下進行，以免引起感染。9.答案：√解析：隱睪患者的睪丸長期處于高溫環(huán)境中，其惡變率較高，應(yīng)盡早手術(shù)治療。10.答案：√解析：腎母細胞瘤是兒童最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，多發(fā)生于5歲以下兒童。五、簡答題（答案）1.答：膀胱癌的臨床表現(xiàn)主要包括血尿、膀胱刺激癥狀、排尿困難、下腹部腫塊等。血尿多為無痛性肉眼血尿，可呈間歇性發(fā)作；膀胱刺激癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等，多由腫瘤壞死、潰瘍或合并感染引起；排尿困難多由腫瘤阻塞膀胱出口或侵犯尿道引起；下腹部腫塊多為晚期膀胱癌的表現(xiàn)。2.答：前列腺增生癥的診斷方法主要包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。病史詢問主要了解患者的排尿癥狀、夜尿次數(shù)、尿失禁等情況；體格檢查主要包括直腸指診、前列腺超聲檢查等，可了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等；實驗室檢查主要包括尿常規(guī)、前列腺特異性抗原（PSA）等，可排除泌尿系統(tǒng)感染、前列腺癌等疾??；影像學(xué)檢查主要包括超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等，可了解前列腺的形態(tài)、大小、有無占位性病變等。六、案例分析