2025年眼科屈光不正矯正技術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種屈光不正矯正方法屬于非手術(shù)方式（）A.準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）B.人工晶狀體植入術(shù)C.佩戴框架眼鏡D.角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)2.近視患者的遠(yuǎn)點(diǎn)位于（）A.眼前有限距離B.眼后有限距離C.無(wú)窮遠(yuǎn)D.視網(wǎng)膜上3.以下關(guān)于散光的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.散光可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光B.規(guī)則散光可通過(guò)柱鏡矯正C.不規(guī)則散光可通過(guò)框架眼鏡完全矯正D.散光患者看遠(yuǎn)看近都可能不清楚4.佩戴角膜接觸鏡時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的（）A.用自來(lái)水沖洗鏡片B.戴鏡前不洗手C.按照規(guī)定的時(shí)間更換鏡片D.長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)佩戴鏡片5.準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（PRK）的主要并發(fā)癥不包括（）A.角膜上皮下霧狀混濁（haze）B.視力回退C.感染D.視網(wǎng)膜脫離6.以下哪種情況不適合進(jìn)行屈光手術(shù)（）A.年齡大于18歲B.近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上C.圓錐角膜D.眼部無(wú)活動(dòng)性炎癥7.人工晶狀體植入術(shù)主要用于矯正（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.白內(nèi)障8.對(duì)于高度近視患者，以下哪種矯正方法可能更合適（）A.佩戴框架眼鏡B.佩戴角膜接觸鏡C.屈光手術(shù)D.以上都有可能9.以下關(guān)于框架眼鏡的說(shuō)法，正確的是（）A.框架眼鏡不會(huì)影響視野B.框架眼鏡的鏡片材料只有玻璃一種C.框架眼鏡的鏡架材質(zhì)對(duì)佩戴舒適度有影響D.框架眼鏡不需要定期更換10.角膜塑形鏡主要用于矯正（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老花眼二、多項(xiàng)選題1.屈光不正包括以下哪些類(lèi)型（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老花眼2.以下哪些因素可能導(dǎo)致屈光不正的發(fā)生（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.用眼習(xí)慣D.眼部疾病3.以下關(guān)于角膜接觸鏡的說(shuō)法，正確的有（）A.角膜接觸鏡分為軟性和硬性?xún)煞NB.軟性角膜接觸鏡佩戴舒適度較高C.硬性角膜接觸鏡矯正散光效果較好D.角膜接觸鏡需要定期護(hù)理和更換4.屈光手術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括以下哪些內(nèi)容（）A.眼部檢查B.全身檢查C.心理評(píng)估D.手術(shù)史詢(xún)問(wèn)5.以下哪些是準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.手術(shù)時(shí)間短B.術(shù)后恢復(fù)快C.矯正范圍廣D.并發(fā)癥少6.人工晶狀體植入術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.白內(nèi)障B.高度近視C.遠(yuǎn)視D.散光7.佩戴框架眼鏡時(shí)，以下哪些措施可以提高佩戴舒適度（）A.選擇合適的鏡架尺寸B.調(diào)整鏡架的角度C.定期清潔鏡片D.避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴8.角膜塑形鏡的佩戴注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑佩戴B.保持眼部清潔C.定期復(fù)查D.避免在睡覺(jué)時(shí)佩戴三、填空題1.屈光不正的矯正方法主要有_____、_____、_____。2.近視的發(fā)生與_____、_____、_____等因素有關(guān)。3.散光根據(jù)其軸位方向可分為_(kāi)____、_____、_____。4.角膜接觸鏡的護(hù)理包括_____、_____、_____等步驟。5.準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)的原理是通過(guò)切削角膜組織來(lái)改變角膜的_____，從而矯正屈光不正。6.人工晶狀體的類(lèi)型主要有_____、_____、_____等。7.框架眼鏡的鏡片材料主要有_____、_____、_____等。8.角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的_____角膜接觸鏡，通過(guò)夜間佩戴可以暫時(shí)改變角膜的形狀，從而矯正近視。四、判斷題（√/×）1.所有的屈光不正都可以通過(guò)屈光手術(shù)矯正。（）2.佩戴角膜接觸鏡可以完全替代框架眼鏡。（）3.近視度數(shù)越高，發(fā)生眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)就越大。（）4.準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)是一種一勞永逸的治療方法，術(shù)后不會(huì)再出現(xiàn)近視。（）5.人工晶狀體植入術(shù)后需要長(zhǎng)期佩戴眼鏡。（）6.框架眼鏡的鏡片度數(shù)越高，鏡片就越厚。（）7.角膜塑形鏡可以控制近視的發(fā)展，但不能徹底治愈近視。（）8.散光患者佩戴柱鏡可以提高視力。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述屈光不正的定義及常見(jiàn)類(lèi)型。六、案例分析患者，男，18歲，因“雙眼視力下降2年”就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降，無(wú)眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適。既往體健，無(wú)眼部疾病史。眼部檢查：視力：右眼0.2，左眼0.3；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；雙眼角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏；晶狀體透明，眼底檢查：雙眼視乳頭邊界清，色淡紅，C/D約0.3，視網(wǎng)膜平伏，未見(jiàn)出血、滲出等病變。驗(yàn)光結(jié)果：右眼：-3.00D=-1.00DC×180°，左眼：-3.50D=-1.50DC×90°。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)為該患者制定合理的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：佩戴框架眼鏡是最常見(jiàn)的非手術(shù)矯正屈光不正的方法，其他選項(xiàng)均為手術(shù)方式。2.答案：A解析：近視患者的遠(yuǎn)點(diǎn)位于眼前有限距離，遠(yuǎn)視患者的遠(yuǎn)點(diǎn)位于眼后有限距離，正視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)位于無(wú)窮遠(yuǎn)。3.答案：C解析：不規(guī)則散光不能通過(guò)框架眼鏡完全矯正，需要使用特殊的鏡片或手術(shù)方法進(jìn)行矯正。4.答案：C解析：佩戴角膜接觸鏡時(shí)，應(yīng)用專(zhuān)用護(hù)理液沖洗鏡片，戴鏡前要洗手，按照規(guī)定時(shí)間更換鏡片，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)佩戴。5.答案：D解析：準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（PRK）的主要并發(fā)癥包括角膜上皮下霧狀混濁（haze）、視力回退、感染等，視網(wǎng)膜脫離不是其主要并發(fā)癥。6.答案：C解析：圓錐角膜是屈光手術(shù)的禁忌證，其他選項(xiàng)均為屈光手術(shù)的適應(yīng)證。7.答案：D解析：人工晶狀體植入術(shù)主要用于矯正白內(nèi)障，也可用于矯正高度近視、遠(yuǎn)視等屈光不正。8.答案：D解析：對(duì)于高度近視患者，佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡或進(jìn)行屈光手術(shù)都有可能是合適的矯正方法，具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況而定。9.答案：C解析：框架眼鏡會(huì)影響視野，鏡片材料有玻璃、樹(shù)脂等多種，鏡架材質(zhì)對(duì)佩戴舒適度有影響，框架眼鏡需要定期更換。10.答案：A解析：角膜塑形鏡主要用于矯正近視，尤其適用于青少年近視患者，可以控制近視的發(fā)展。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光，老花眼是一種生理性調(diào)節(jié)功能減退，不屬于屈光不正。2.答案：ABCD解析：遺傳因素、環(huán)境因素、用眼習(xí)慣和眼部疾病等都可能導(dǎo)致屈光不正的發(fā)生。3.答案：ABCD解析：角膜接觸鏡分為軟性和硬性?xún)煞N，軟性角膜接觸鏡佩戴舒適度較高，硬性角膜接觸鏡矯正散光效果較好，角膜接觸鏡需要定期護(hù)理和更換。4.答案：ABCD解析：屈光手術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括眼部檢查、全身檢查、心理評(píng)估和手術(shù)史詢(xún)問(wèn)等內(nèi)容，以確保手術(shù)的安全性和有效性。5.答案：ABC解析：準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、矯正范圍廣等，但也可能存在一些并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：人工晶狀體植入術(shù)的適應(yīng)證包括白內(nèi)障、高度近視、遠(yuǎn)視和散光等。7.答案：ABC解析：選擇合適的鏡架尺寸、調(diào)整鏡架的角度和定期清潔鏡片都可以提高佩戴框架眼鏡的舒適度，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴并不是提高舒適度的措施。8.答案：ABC解析：角膜塑形鏡需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑佩戴，保持眼部清潔，定期復(fù)查，一般在夜間睡覺(jué)時(shí)佩戴。三、填空題（答案）1.答案：佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、屈光手術(shù)解析：這是屈光不正的三種主要矯正方法。2.答案：遺傳因素、環(huán)境因素、用眼習(xí)慣解析：這些因素都可能影響眼球的發(fā)育，導(dǎo)致近視的發(fā)生。3.答案：順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜向散光解析：散光的軸位方向不同，對(duì)視力的影響也不同。4.答案：清潔、消毒、沖洗解析：角膜接觸鏡的護(hù)理非常重要，這些步驟可以保證鏡片的清潔和安全。5.答案：曲率半徑解析：準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)通過(guò)切削角膜組織來(lái)改變角膜的曲率半徑，從而矯正屈光不正。6.答案：?jiǎn)谓裹c(diǎn)人工晶狀體、多焦點(diǎn)人工晶狀體、可調(diào)節(jié)人工晶狀體解析：人工晶狀體的類(lèi)型不同，其功能和適用范圍也不同。7.答案：玻璃鏡片、樹(shù)脂鏡片、PC鏡片解析：這些是常見(jiàn)的框架眼鏡鏡片材料，各有優(yōu)缺點(diǎn)。8.答案：硬性透氣性解析：角膜塑形鏡是一種硬性透氣性角膜接觸鏡，通過(guò)夜間佩戴可以暫時(shí)改變角膜的形狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的屈光不正都適合通過(guò)屈光手術(shù)矯正，如圓錐角膜等。2.答案：×解析：佩戴角膜接觸鏡和框架眼鏡各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能完全替代。3.答案：√解析：近視度數(shù)越高，眼軸越長(zhǎng)，發(fā)生眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)就越大。4.答案：×解析：準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)術(shù)后仍有可能出現(xiàn)近視回退等情況。5.答案：×解析：人工晶狀體植入術(shù)后一般不需要長(zhǎng)期佩戴眼鏡，但可能需要根據(jù)情況佩戴老花鏡等。6.答案：√解析：框架眼鏡的鏡片度數(shù)越高，鏡片通常會(huì)越厚。7.答案：√解析：角膜塑形鏡可以控制近視的發(fā)展，但不能徹底治愈近視。8.答案：√解析：散光患者佩戴柱鏡可以矯正散光，提高視力。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過(guò)眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而是在視網(wǎng)膜前或后方成像。常見(jiàn)類(lèi)型包括近視、遠(yuǎn)視和散光。近視是指眼軸過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)大，導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方；遠(yuǎn)視是指眼軸過(guò)短或角膜曲率過(guò)小，導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方；散光是指眼球在不同方向上的屈光力不同，導(dǎo)致平行光線不能聚焦在同一個(gè)點(diǎn)上