2025年床邊急救技能操作考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與吹氣之比為（）A.30:1B.15:1C.30:2D.15:22.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cm3.以下哪種情況不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸驟停B.心臟驟停C.室顫D.終末期病人4.除顫時(shí)電極板放置的位置是（）A.心尖部和右鎖骨中線第二肋間B.心尖部和左鎖骨中線第二肋間C.心底部和右鎖骨中線第二肋間D.心底部和左鎖骨中線第二肋間5.洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，使用的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)7.休克病人最主要的護(hù)理措施是（）A.保暖B.吸氧C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管活性藥物8.搶救過(guò)敏性休克時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺9.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸衰竭（）A.急性喉炎B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.以上都是10.患者男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，診斷為急性心肌梗死，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)2.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.胃擴(kuò)張D.食物中毒3.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.流涎C.呼吸困難D.肌肉震顫5.呼吸衰竭的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情變化D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持6.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂7.以下哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品8.以下哪些情況需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)（）A.急性心肌梗死B.心律失常C.休克D.心力衰竭三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是_____、_____、_____。2.洗胃時(shí)常用的洗胃液有_____、_____、_____等。3.休克的類型包括_____、_____、_____、_____等。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物有_____和_____。5.呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為_____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。6.急性心肌梗死的典型癥狀是_____。7.心律失常的治療方法包括_____、_____、_____等。8.心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）2.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在30～35℃。（）3.休克病人應(yīng)采取頭低足高位。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)盡早使用阿托品，直至出現(xiàn)阿托品化。（）5.呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1周。（）7.心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。（）8.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)聯(lián)，以清晰顯示心電圖波形。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者女性，30歲，因口服敵敵畏自殺入院。入院時(shí)患者神志不清，口吐白沫，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與吹氣之比為30:2，這樣能更好地維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。2.答案：D解析：成人胸外心臟按壓的深度為5～6cm，過(guò)淺達(dá)不到效果，過(guò)深可能損傷內(nèi)臟。3.答案：D解析：終末期病人已無(wú)搶救價(jià)值，不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇，其他選項(xiàng)均是心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證。4.答案：A解析：除顫時(shí)電極板放置于心尖部和右鎖骨中線第二肋間，這樣能有效除顫。5.答案：C解析：洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量為300～500ml，過(guò)多易導(dǎo)致胃穿孔等并發(fā)癥。6.答案：B解析：解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，可恢復(fù)膽堿酯酶活性。7.答案：C解析：休克病人最主要的護(hù)理措施是補(bǔ)充血容量，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。8.答案：A解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，能迅速緩解過(guò)敏癥狀。9.答案：D解析：急性喉炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等都可導(dǎo)致呼吸衰竭。10.答案：D解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免早期活動(dòng)，以免加重心肌損傷。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤(rùn)、自主呼吸恢復(fù)、觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。2.答案：ABD解析：洗胃的適應(yīng)證包括口服中毒、食物中毒等，幽門梗阻、胃擴(kuò)張一般不采用洗胃治療。3.答案：ABCD解析：休克的治療原則包括迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等。4.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、流涎、呼吸困難、肌肉震顫等。5.答案：ABCD解析：呼吸衰竭的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、密切觀察病情變化、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。6.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。7.答案：ABCD解析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米、阿托品等藥物均可用于治療心律失常，具體用藥需根據(jù)心律失常類型選擇。8.答案：ABCD解析：急性心肌梗死、心律失常、休克、心力衰竭等情況都需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)和生命體征。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸，按順序進(jìn)行。2.答案：生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液解析：洗胃時(shí)常用的洗胃液有生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液等，根據(jù)毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液。3.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克解析：休克的類型包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克等。4.答案：阿托品、解磷定解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物有阿托品和解磷定，兩者聯(lián)合使用效果更好。5.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為低氧血癥，Ⅱ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥。6.答案：胸痛解析：急性心肌梗死的典型癥狀是胸痛，疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。7.答案：藥物治療、電復(fù)律、射頻消融術(shù)解析：心律失常的治療方法包括藥物治療、電復(fù)律、射頻消融術(shù)等，根據(jù)心律失常類型和病情選擇合適的治療方法。8.答案：標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)、加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)解析：心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)包括標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)、加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)等，不同導(dǎo)聯(lián)可反映不同部位的心臟電活動(dòng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行人工呼吸，按壓與吹氣之比為30:2。2.答案：×解析：洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在35～38℃，過(guò)高或過(guò)低都可能對(duì)胃黏膜造成損傷。3.答案：×解析：休克病人應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量和心輸出量。4.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)盡早使用阿托品，直至出現(xiàn)阿托品化，阿托品化的表現(xiàn)包括瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快等。5.答案：×解析：呼吸衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)濃度的吸氧，一般Ⅰ型呼吸衰竭可給予高濃度吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)給予低濃度吸氧，以免加重二氧化碳潴留。6.答案：×解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息3～7天，具體時(shí)間根據(jù)病情而定。7.答案：√解析：心律失常患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)心律失常發(fā)作。8.答案：√解析：心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)聯(lián)，以清晰顯示心電圖波形，便于觀察和分析病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括：①按壓部位要準(zhǔn)確，避免按壓到肋骨、劍突等部位，以免造成骨折等損傷；②按壓頻率要適當(dāng)，一般為100～120次/分鐘；③按壓深度要足夠，成人一般為5～6cm；④按壓時(shí)要垂直用力，避免搖擺或傾斜；⑤按壓與吹氣要配合好，按壓與吹氣之比為30:2；⑥操作過(guò)程中要密切觀察患者的病情變化，如瞳孔、面色、呼吸、脈搏等，如有變化及時(shí)調(diào)整操作方法；⑦操作結(jié)束后要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，如患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。2.答：針對(duì)該患者應(yīng)采取的急救措施包括：①立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗皮膚、毛發(fā)、指甲等部位，以減少毒物吸收；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒