2025年眼科常見疾病診療技能考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于屈光不正（）A.近視B.遠視C.散光D.青光眼2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小3.白內障的主要癥狀是（）A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.眼癢4.糖尿病性視網膜病變最早期的表現是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網膜出血5.視網膜脫離的常見原因不包括（）A.高度近視B.眼外傷C.糖尿病D.視網膜變性6.下列哪種眼藥水可用于治療細菌性結膜炎（）A.左氧氟沙星滴眼液B.更昔洛韋眼用凝膠C.普拉洛芬滴眼液D.玻璃酸鈉滴眼液7.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀B.異物感C.視力模糊D.眼痛8.過敏性結膜炎的主要癥狀是（）A.眼癢B.眼紅C.分泌物增多D.視力下降9.視網膜中央動脈阻塞的典型表現是（）A.視力突然下降B.眼痛C.眼紅D.視野缺損10.年齡相關性黃斑變性的主要癥狀是（）A.中心視力下降B.周邊視力下降C.色覺異常D.視物變形二、多項選擇題1.屈光不正的矯正方法包括（）A.框架眼鏡B.角膜接觸鏡C.屈光手術D.藥物治療2.急性閉角型青光眼的治療原則包括（）A.降低眼壓B.保護視神經C.緩解癥狀D.預防復發(fā)3.白內障的手術方式包括（）A.白內障囊外摘除術B.白內障超聲乳化吸除術C.人工晶狀體植入術D.激光乳化白內障吸除術4.糖尿病性視網膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光光凝治療C.玻璃體切割術D.抗血管內皮生長因子藥物治療5.視網膜脫離的治療方法包括（）A.鞏膜扣帶術B.玻璃體切割術C.激光光凝治療D.眼內填充術6.干眼癥的治療方法包括（）A.淚液補充劑B.眼瞼清潔C.淚小點栓塞D.抗炎治療7.過敏性結膜炎的治療方法包括（）A.脫離過敏原B.抗組胺藥物C.糖皮質激素D.肥大細胞穩(wěn)定劑8.視網膜中央動脈阻塞的治療方法包括（）A.降低眼壓B.擴張血管C.吸氧D.溶栓治療三、填空題1.青光眼是一種以_____為主要特征的眼病。2.白內障是由于晶狀體_____所致。3.糖尿病性視網膜病變分為_____期。4.視網膜脫離分為_____、_____和_____三種類型。5.干眼癥根據病因可分為_____和_____兩類。6.過敏性結膜炎根據病程可分為_____和_____兩類。7.視網膜中央動脈阻塞的治療關鍵是_____。8.年齡相關性黃斑變性分為_____和_____兩種類型。四、判斷題（√/×）1.近視患者的眼軸通常比正常人短。（）2.急性閉角型青光眼患者的眼壓通常高于正常人。（）3.白內障患者的晶狀體混濁程度與視力下降程度成正比。（）4.糖尿病性視網膜病變患者的血糖控制越好，視網膜病變的進展越慢。（）5.視網膜脫離患者的視力下降通常是突然發(fā)生的。（）6.干眼癥患者的淚液分泌量通常減少。（）7.過敏性結膜炎患者的眼癢癥狀通常在夜間加重。（）8.視網膜中央動脈阻塞患者的視力恢復情況與治療時間密切相關。（）五、簡答題1.簡述白內障的臨床表現。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個月前，患者自覺左眼視力下降明顯加重，伴眼前黑影飄動，遂來我院就診。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1，矯正不提高。左眼晶狀體皮質混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：青光眼是一種以視神經萎縮和視野缺損為特征的眼病，不屬于屈光不正。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大，而不是縮小。3.答案：C解析：白內障的主要癥狀是視力下降，其他癥狀如眼痛、眼紅、眼癢等較少見。4.答案：A解析：糖尿病性視網膜病變最早期的表現是微血管瘤，隨后可出現硬性滲出、軟性滲出、視網膜出血等。5.答案：C解析：視網膜脫離的常見原因包括高度近視、眼外傷、視網膜變性等，糖尿病不是其常見原因。6.答案：A解析：左氧氟沙星滴眼液是一種抗生素眼藥水，可用于治療細菌性結膜炎。更昔洛韋眼用凝膠用于治療病毒性結膜炎，普拉洛芬滴眼液用于治療非感染性炎癥，玻璃酸鈉滴眼液用于緩解干眼癥癥狀。7.答案：D解析：干眼癥的主要癥狀包括眼干澀、異物感、視力模糊等，眼痛較少見。8.答案：A解析：過敏性結膜炎的主要癥狀是眼癢，其他癥狀如眼紅、分泌物增多、視力下降等也可出現，但不如眼癢明顯。9.答案：A解析：視網膜中央動脈阻塞的典型表現是視力突然下降，可伴有眼痛、眼紅、視野缺損等癥狀。10.答案：A解析：年齡相關性黃斑變性的主要癥狀是中心視力下降，可伴有色覺異常、視物變形等癥狀。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：屈光不正的矯正方法包括框架眼鏡、角膜接觸鏡和屈光手術，藥物治療一般不用于屈光不正的矯正。2.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼的治療原則包括降低眼壓、保護視神經、緩解癥狀和預防復發(fā)。3.答案：ABCD解析：白內障的手術方式包括白內障囊外摘除術、白內障超聲乳化吸除術、人工晶狀體植入術和激光乳化白內障吸除術等。4.答案：ABCD解析：糖尿病性視網膜病變的治療方法包括控制血糖、激光光凝治療、玻璃體切割術和抗血管內皮生長因子藥物治療等。5.答案：ABCD解析：視網膜脫離的治療方法包括鞏膜扣帶術、玻璃體切割術、激光光凝治療和眼內填充術等。6.答案：ABCD解析：干眼癥的治療方法包括淚液補充劑、眼瞼清潔、淚小點栓塞和抗炎治療等。7.答案：ABCD解析：過敏性結膜炎的治療方法包括脫離過敏原、抗組胺藥物、糖皮質激素和肥大細胞穩(wěn)定劑等。8.答案：ABCD解析：視網膜中央動脈阻塞的治療方法包括降低眼壓、擴張血管、吸氧和溶栓治療等。三、填空題（答案）1.答案：視神經萎縮和視野缺損解析：青光眼是一種以視神經萎縮和視野缺損為主要特征的眼病，可導致視力下降甚至失明。2.答案：混濁解析：白內障是由于晶狀體混濁所致，可分為先天性和后天性兩大類。3.答案：六解析：糖尿病性視網膜病變分為六期，分別為背景期、增殖前期、增殖期等。4.答案：孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離、滲出性視網膜脫離解析：視網膜脫離分為孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離三種類型，不同類型的視網膜脫離治療方法不同。5.答案：水樣液缺乏性干眼癥、蒸發(fā)過強性干眼癥解析：干眼癥根據病因可分為水樣液缺乏性干眼癥和蒸發(fā)過強性干眼癥兩類，治療方法也有所不同。6.答案：急性過敏性結膜炎、慢性過敏性結膜炎解析：過敏性結膜炎根據病程可分為急性過敏性結膜炎和慢性過敏性結膜炎兩類，治療方法也有所不同。7.答案：盡快恢復視網膜血液循環(huán)解析：視網膜中央動脈阻塞的治療關鍵是盡快恢復視網膜血液循環(huán)，否則可導致視網膜不可逆損傷。8.答案：干性年齡相關性黃斑變性、濕性年齡相關性黃斑變性解析：年齡相關性黃斑變性分為干性年齡相關性黃斑變性和濕性年齡相關性黃斑變性兩種類型，濕性年齡相關性黃斑變性病情進展較快，可導致視力嚴重下降。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：近視患者的眼軸通常比正常人長，而不是短。2.答案：√解析：急性閉角型青光眼患者的眼壓通常高于正常人，可導致眼痛、視力下降等癥狀。3.答案：×解析：白內障患者的晶狀體混濁程度與視力下降程度不一定成正比，還與晶狀體混濁的部位、形態(tài)等因素有關。4.答案：√解析：糖尿病性視網膜病變患者的血糖控制越好，視網膜病變的進展越慢，因此控制血糖是糖尿病性視網膜病變治療的重要措施之一。5.答案：√解析：視網膜脫離患者的視力下降通常是突然發(fā)生的，可伴有眼前黑影飄動等癥狀。6.答案：√解析：干眼癥患者的淚液分泌量通常減少，可導致眼干澀、異物感等癥狀。7.答案：×解析：過敏性結膜炎患者的眼癢癥狀通常在白天加重，而不是夜間。8.答案：√解析：視網膜中央動脈阻塞患者的視力恢復情況與治療時間密切相關，治療時間越早，視力恢復的可能性越大。五、簡答題（答案）1.答：白內障的臨床表現主要包括以下幾個方面：-視力下降：這是白內障最主要的癥狀，可表現為漸進性、無痛性視力下降，嚴重者可導致失明。-對比敏感度下降：患者對明暗對比的敏感度降低，可出現夜間視力差、閱讀困難等癥狀。-屈光改變：白內障患者可出現近視、散光等屈光改變，需要經常更換眼鏡。-色覺改變：白內障患者可出現色覺異常，如對顏色的辨別能力下降等。-眩光：白內障患者在強光下可出現眩光，影響視力。-單眼復視或多視：白內障患者可出現單眼復視或多視，即看一個物體時感覺有多個物體。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者最可能的診斷是左眼白內障。問題2：答：為明確診斷，還需要進行以下檢查：-眼部B超：