2025年腫瘤科化療藥物與護理考核模擬卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種化療藥物屬于烷化劑？（）A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.紫杉醇D.氟尿嘧啶2.化療藥物常見的不良反應(yīng)不包括（）。A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.腹瀉D.高血壓3.環(huán)磷酰胺的主要毒性反應(yīng)是（）。A.心臟毒性B.肝臟毒性C.出血性膀胱炎D.神經(jīng)毒性4.以下哪種化療藥物需要進行中心靜脈置管給藥？（）A.長春新堿B.多柔比星C.甲氨蝶呤D.依托泊苷5.化療藥物外滲的處理措施錯誤的是（）。A.立即停止輸液B.局部熱敷C.回抽滲漏藥物D.局部封閉6.奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)是（）。A.胃腸道反應(yīng)B.神經(jīng)毒性C.骨髓抑制D.過敏反應(yīng)7.以下哪種化療藥物屬于抗代謝藥物？（）A.吉西他濱B.伊立替康C.奧沙利鉑D.表柔比星8.化療患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，護理措施錯誤的是（）。A.給予清淡、易消化飲食B.遵醫(yī)囑給予止吐藥物C.鼓勵患者多進食D.保持環(huán)境安靜9.紫杉醇的給藥方式是（）。A.靜脈推注B.靜脈滴注C.肌肉注射D.口服10.化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，最常見的是（）。A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白減少二、多項選題1.以下屬于化療藥物的是（）。A.抗生素B.抗代謝藥物C.烷化劑D.抗腫瘤植物藥E.激素及內(nèi)分泌藥物2.化療藥物的給藥途徑包括（）。A.靜脈給藥B.口服給藥C.肌肉注射D.腔內(nèi)給藥E.鞘內(nèi)注射3.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括（）。A.選擇合適的血管B.熟練掌握穿刺技術(shù)C.加強巡視D.避免在關(guān)節(jié)、手背等部位穿刺E.先注入少量生理鹽水，確認針頭在血管內(nèi)后再注入化療藥物4.化療患者的護理要點包括（）。A.心理護理B.飲食護理C.口腔護理D.脫發(fā)護理E.病情觀察5.以下哪些是化療藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)？（）A.口腔潰瘍B.便秘C.肝功能損害D.腎功能損害E.心臟毒性三、填空題1.化療藥物的劑量通常根據(jù)患者的_____和_____來計算。2.化療藥物常見的胃腸道反應(yīng)有_____、_____、_____等。3.長春新堿的主要不良反應(yīng)是_____。4.多柔比星的主要毒性反應(yīng)是_____。5.化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)_____、_____、_____等表現(xiàn)。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都需要避光保存。（）2.化療藥物可以通過胎盤屏障，對胎兒造成損害。（）3.化療藥物外滲后，局部冷敷可以減輕疼痛和腫脹。（）4.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，應(yīng)避免使用抗生素。（）5.化療藥物導(dǎo)致的脫發(fā)是不可逆的。（）6.奧沙利鉑在使用時應(yīng)避免與冷的物品接觸。（）7.化療藥物的劑量越大，治療效果越好。（）8.化療患者的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素。（）9.化療藥物外滲后，應(yīng)立即拔出針頭。（）10.化療藥物可以通過皮膚吸收，因此護士在接觸化療藥物時應(yīng)戴手套。（）五、簡答題1.簡述化療藥物的分類。六、案例分析患者，女性，45歲，因“乳腺癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1個月”入院?；颊?年前因乳腺癌行右乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理分期為T2N1M0，ER（+++），PR（++），HER-2（-），術(shù)后行6周期AC方案化療。1個月前患者發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，約1.5cm×1cm，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，行淋巴結(jié)穿刺活檢，病理證實為轉(zhuǎn)移性腺癌?；颊吣壳耙话闱闆r良好，無明顯不適。問題1：該患者目前的治療方案有哪些？問題2：該患者在化療過程中可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何護理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，順鉑屬于鉑類化合物，紫杉醇屬于抗腫瘤植物藥，氟尿嘧啶屬于抗代謝藥物。2.答案：D解析：化療藥物常見的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，高血壓不是化療藥物常見的不良反應(yīng)。3.答案：C解析：環(huán)磷酰胺的主要毒性反應(yīng)是出血性膀胱炎，可通過大量飲水、堿化尿液等措施預(yù)防。4.答案：B解析：多柔比星具有心臟毒性，需要進行中心靜脈置管給藥，以減少藥物對血管的刺激和心臟的毒性。5.答案：B解析：化療藥物外滲后應(yīng)立即停止輸液，回抽滲漏藥物，局部封閉，冷敷，避免熱敷，以免加重藥物的吸收和組織損傷。6.答案：B解析：奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，可表現(xiàn)為肢體麻木、感覺異常等，一般在停藥后可逐漸恢復(fù)。7.答案：A解析：吉西他濱屬于抗代謝藥物，伊立替康屬于抗腫瘤植物藥，奧沙利鉑屬于鉑類化合物，表柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素。8.答案：C解析：化療患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應(yīng)給予清淡、易消化飲食，遵醫(yī)囑給予止吐藥物，保持環(huán)境安靜，避免不良刺激，但不應(yīng)鼓勵患者多進食，以免加重胃腸道負擔(dān)。9.答案：B解析：紫杉醇需要用生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋后靜脈滴注，滴注時間一般為3小時。10.答案：A解析：化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，最常見的是白細胞減少，其次是血小板減少和紅細胞減少。二、多項選題（答案）1.答案：BCDE解析：化療藥物包括抗代謝藥物、烷化劑、抗腫瘤植物藥、激素及內(nèi)分泌藥物等，抗生素不屬于化療藥物。2.答案：ABCDE解析：化療藥物的給藥途徑包括靜脈給藥、口服給藥、肌肉注射、腔內(nèi)給藥、鞘內(nèi)注射等，具體給藥途徑應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情和身體狀況等因素選擇。3.答案：ABCDE解析：化療藥物外滲的預(yù)防措施包括選擇合適的血管、熟練掌握穿刺技術(shù)、加強巡視、避免在關(guān)節(jié)、手背等部位穿刺、先注入少量生理鹽水，確認針頭在血管內(nèi)后再注入化療藥物等。4.答案：ABCDE解析：化療患者的護理要點包括心理護理、飲食護理、口腔護理、脫發(fā)護理、病情觀察等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給予個性化的護理。5.答案：ABCDE解析：化療藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)包括口腔潰瘍、便秘、肝功能損害、腎功能損害、心臟毒性等，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時給予相應(yīng)的處理。三、填空題（答案）1.答案：體表面積、年齡解析：化療藥物的劑量通常根據(jù)患者的體表面積和年齡來計算，以確保藥物的有效性和安全性。2.答案：惡心、嘔吐、腹瀉解析：化療藥物常見的胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉等，可通過飲食調(diào)整、藥物治療等措施緩解。3.答案：神經(jīng)毒性解析：長春新堿的主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，可表現(xiàn)為肢體麻木、感覺異常、腱反射減弱或消失等。4.答案：心臟毒性解析：多柔比星的主要毒性反應(yīng)是心臟毒性，可表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等，應(yīng)密切觀察患者的心臟功能。5.答案：疼痛、腫脹、紅斑解析：化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹、紅斑等表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)水皰、潰瘍等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有化療藥物都需要避光保存，如順鉑、環(huán)磷酰胺等不需要避光保存，而多柔比星、長春新堿等需要避光保存。2.答案：√解析：化療藥物可以通過胎盤屏障，對胎兒造成損害，因此孕婦應(yīng)避免使用化療藥物。3.答案：×解析：化療藥物外滲后，局部應(yīng)冷敷，而不是熱敷，以免加重藥物的吸收和組織損傷。4.答案：×解析：化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，應(yīng)根據(jù)白細胞減少的程度給予相應(yīng)的處理，如使用升白細胞藥物、預(yù)防性使用抗生素等。5.答案：×解析：化療藥物導(dǎo)致的脫發(fā)一般是可逆的，停藥后頭發(fā)可逐漸恢復(fù)生長。6.答案：√解析：奧沙利鉑在使用時應(yīng)避免與冷的物品接觸，以免引起神經(jīng)毒性加重。7.答案：×解析：化療藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況、藥物的性質(zhì)等因素綜合考慮，并不是劑量越大，治療效果越好，劑量過大可能會增加藥物的不良反應(yīng)。8.答案：√解析：化療患者的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素，以補充身體的消耗，提高機體的免疫力。9.答案：×解析：化療藥物外滲后，不應(yīng)立即拔出針頭，而應(yīng)先回抽滲漏藥物，再進行局部處理。10.答案：√解析：化療藥物可以通過皮膚吸收，因此護士在接觸化療藥物時應(yīng)戴手套，以保護自己的皮膚。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物的分類包括：-烷化劑：如環(huán)磷酰胺、氮芥等。-抗代謝藥物：如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。-抗腫瘤植物藥：如長春新堿、紫杉醇等。-抗腫瘤抗生素：如多柔比星、表柔比星等。-鉑類化合物：如順鉑、卡鉑等。-激素及內(nèi)分泌藥物：如他莫昔芬、來曲唑等。-分子靶向藥物：如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的治療方案包括：-化療：可選擇紫杉類聯(lián)合鉑類等方案。-內(nèi)分泌治療：患者ER、PR陽性，可考慮內(nèi)分泌治療。-放療：對于鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可進行局部放療。-靶向治療：如患者HER-2陽性，可考慮使用曲妥珠單抗等靶向藥物。2.答：該患者在化療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及護理措施如下：-骨髓抑制：定期復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)白細胞、血小板等減少的程度給予相應(yīng)的處理，如使用升白細胞藥物、輸注血小板等。-胃腸