2025年中西醫(yī)結(jié)合疾病綜合診療考試答案及解析一、單項選題1.中醫(yī)學整體觀念的內(nèi)涵是（）A.人體是一個有機的整體B.自然界是一個整體C.時令、晨昏與人體陰陽相應D.人體是一個有機整體，人與自然相統(tǒng)一2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直3.五臟分陰陽，肝的陰陽屬性是（）A.陽中之陽B.陽中之陰C.陰中之陽D.陰中之陰4.具有“主升清”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺5.下列各項，屬心生理功能的是（）A.主藏氣B.主藏神C.主藏血D.主藏精6.治療血行瘀滯，多配用補氣、行氣藥，是由于（）A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣7.六淫致病，最易導致疼痛的邪氣是（）A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪8.下列各項，不屬濕邪致病特點的是（）A.易損傷陽氣B.重濁C.黏滯D.易生風動血9.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是（）A.正氣B.正氣不足C.邪氣D.邪氣亢盛10.下列各項，屬實證臨床表現(xiàn)的是（）A.五心煩熱B.舌嫩少苔C.腹脹滿不減D.聲低息微二、多項選題1.下列屬于五行相乘的是（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金2.心的生理功能有（）A.主血脈B.主神志C.在志為喜D.在液為汗3.氣的生理功能有（）A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用4.下列屬于六淫的致病特點的是（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性5.下列屬于實證的病因病機的是（）A.外感六淫B.飲食積滯C.痰飲內(nèi)停D.瘀血阻滯三、填空題1.中醫(yī)診斷的基本原則是_____、_____、_____。2.面色青的主病有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。（）2.五行相克的順序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。（）3.心主神明，又稱心主神志，是指心有主宰人體生命活動和精神意識思維活動的功能。（）4.氣能生血，血能載氣，氣為血之帥，血為氣之母。（）5.六淫中只有外感而無內(nèi)生的邪氣是風邪。（）6.實證是指以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。（）7.虛證是指以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。（）8.中醫(yī)治療疾病的基本原則是調(diào)整陰陽。（）9.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。（）10.方劑的組方原則是君、臣、佐、使。（）五、簡答題1.簡述五行相生的順序及意義。六、案例分析患者，男，45歲。反復咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周。5年來，每因氣候變化或勞累后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，量不多，不易咳出。近1周來，咳嗽、咳痰加重，伴喘息，夜間尤甚，不能平臥，無發(fā)熱，無胸痛。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC7.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片：兩肺透亮度增加，肺紋理增多、紊亂。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請寫出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：中醫(yī)學整體觀念包括人體是一個有機整體和人與自然相統(tǒng)一兩方面。2.答案：D解析：“木曰曲直”，曲直是指樹木的生長形態(tài)，引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物。3.答案：C解析：五臟分陰陽，心肺居上屬陽，肝脾腎居下屬陰，肝為陰中之陽。4.答案：C解析：脾主升清，是指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)濡潤全身。5.答案：B解析：心的生理功能主要有主血脈和主神明。6.答案：B解析：氣能行血，氣的推動作用是血液運行的動力，故血行瘀滯時多配用補氣、行氣藥。7.答案：B解析：寒性凝滯，易使氣血凝滯不通，不通則痛，故寒邪最易導致疼痛。8.答案：D解析：濕邪致病特點為易損傷陽氣、重濁、黏滯、趨下。易生風動血是火邪的致病特點。9.答案：B解析：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是疾病發(fā)生的重要條件。10.答案：C解析：實證臨床表現(xiàn)為腹脹滿不減、疼痛拒按、聲高氣粗等。五心煩熱、舌嫩少苔、聲低息微為虛證表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：五行相乘的順序與相克相同，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。2.答案：ABCD解析：心的生理功能為主血脈、主神志，在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，開竅于舌。3.答案：ABCD解析：氣的生理功能有推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。4.答案：ABCD解析：六淫的致病特點有外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性、轉(zhuǎn)化性。5.答案：ABCD解析：實證的病因病機主要有外感六淫、癘氣、痰飲、水濕、瘀血、食積等。三、填空題（答案）1.答案：整體審察、四診合參、辨證求因解析：中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、四診合參、辨證求因，以全面、準確地收集病情資料，作出正確的診斷。2.答案：寒證、痛證、瘀血證、驚風解析：面色青主寒證、痛證、瘀血證、驚風。寒凝氣滯、經(jīng)脈瘀阻、疼痛劇烈、小兒驚風等均可出現(xiàn)面色青。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：整體觀念和辨證論治是中醫(yī)理論體系的主要特點。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，通過辨證明確疾病的病因、病位、病性和邪正關(guān)系，然后根據(jù)辨證結(jié)果制定相應的治療方法。2.答案：√解析：五行相克的順序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相克是指五行之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。3.答案：√解析：心主神明，又稱心主神志，是指心有主宰人體生命活動和精神意識思維活動的功能。心在人體生命活動中起著主宰作用，人的精神、意識、思維活動等都與心密切相關(guān)。4.答案：√解析：氣能生血，血能載氣，氣為血之帥，血為氣之母。氣能生血，是指氣的運動變化是血液生成的動力；血能載氣，是指氣必須依附于血而存在，血是氣的載體。氣與血相互依存、相互為用。5.答案：×解析：六淫中只有外感而無內(nèi)生的邪氣是暑邪。風邪、寒邪、濕邪、燥邪、火邪既可外感，也可內(nèi)生。6.答案：√解析：實證是指以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。邪氣亢盛，正氣未衰，正邪斗爭劇烈，表現(xiàn)為一系列亢奮有余的癥狀。7.答案：√解析：虛證是指以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。正氣不足，邪氣不盛，或雖有邪氣但正氣已虛，表現(xiàn)為一系列虛弱、衰退的癥狀。8.答案：√解析：中醫(yī)治療疾病的基本原則是調(diào)整陰陽，使陰陽恢復平衡。陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生的根本原因，通過調(diào)整陰陽，可以糾正疾病過程中的陰陽偏盛偏衰，恢復人體陰陽的相對平衡，從而達到治療疾病的目的。9.答案：√解析：中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。四氣是指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性；五味是指藥物的酸、苦、甘、辛、咸五種味道；升降浮沉是指藥物在人體的作用趨向；歸經(jīng)是指藥物對機體某部分的選擇性作用；毒性是指藥物對機體的損害性。10.答案：√解析：方劑的組方原則是君、臣、佐、使。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物，或針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥有佐助藥、佐制藥、反佐藥之分；使藥有引經(jīng)藥和調(diào)和藥之分。君、臣、佐、使相互配合，共同構(gòu)成一個有機的整體，以達到治療疾病的目的。五、簡答題（答案）1.答：五行相生的順序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相生的意義在于揭示了事物之間相互資生、相互促進的關(guān)系。五行相生是事物發(fā)展變化的正?，F(xiàn)象，在人體生理活動中，五行相生關(guān)系體現(xiàn)了臟腑之間的相互聯(lián)系和相互促進，維持了人體生理功能的平衡協(xié)調(diào)。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。ǚ€(wěn)定期）。診斷依據(jù)：①患者有反復咳嗽、咳痰5年，加