2025年外科創(chuàng)面感染的處理原則模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是外科創(chuàng)面感染的常見病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌2.外科創(chuàng)面感染后，局部表現(xiàn)不包括（）A.紅腫B.疼痛C.發(fā)熱D.滲液3.對(duì)于清潔傷口，預(yù)防感染的主要措施是（）A.合理使用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.局部應(yīng)用消毒劑D.加強(qiáng)營養(yǎng)4.創(chuàng)面感染的治療中，不正確的是（）A.早期切開引流B.選擇敏感抗生素C.加強(qiáng)換藥D.創(chuàng)面濕敷5.以下哪種情況不適合使用負(fù)壓封閉引流技術(shù)（）A.大面積皮膚缺損B.深部組織感染C.慢性難愈合創(chuàng)面D.創(chuàng)面有活動(dòng)性出血6.外科創(chuàng)面感染的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.病理檢查7.創(chuàng)面感染后，全身癥狀不包括（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.乏力D.惡心8.對(duì)于污染傷口，處理原則不包括（）A.清創(chuàng)縫合B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)換藥D.觀察傷口情況9.以下哪種抗生素對(duì)金黃色葡萄球菌最有效（）A.青霉素B.頭孢菌素C.萬古霉素D.喹諾酮類10.創(chuàng)面感染的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.縮短手術(shù)時(shí)間C.增加切口長(zhǎng)度D.合理使用抗生素二、多項(xiàng)選擇題1.外科創(chuàng)面感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡B.基礎(chǔ)疾病C.手術(shù)時(shí)間D.切口類型E.營養(yǎng)不良2.創(chuàng)面感染的局部處理方法有（）A.清創(chuàng)B.引流C.換藥D.濕敷E.負(fù)壓封閉引流3.以下哪些是抗生素使用的原則（）A.盡早使用B.足量使用C.聯(lián)合使用D.針對(duì)性使用E.避免濫用4.創(chuàng)面感染的全身治療包括（）A.支持治療B.抗生素治療C.免疫治療D.中藥治療E.心理治療5.負(fù)壓封閉引流技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.促進(jìn)創(chuàng)面愈合B.減少換藥次數(shù)C.降低感染率D.減輕患者痛苦E.縮短住院時(shí)間三、填空題1.外科創(chuàng)面感染的病原菌主要來源于_____、_____和_____。2.清潔傷口是指_____的傷口。3.污染傷口是指_____的傷口。4.感染傷口是指_____的傷口。5.創(chuàng)面感染的治療原則是_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.外科創(chuàng)面感染是手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。（）2.所有的外科創(chuàng)面都需要使用抗生素預(yù)防感染。（）3.創(chuàng)面感染后，只要使用抗生素就可以治愈。（）4.清創(chuàng)是治療創(chuàng)面感染的關(guān)鍵步驟。（）5.負(fù)壓封閉引流技術(shù)可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少感染的發(fā)生。（）6.換藥的目的是清除傷口內(nèi)的分泌物和壞死組織，促進(jìn)傷口愈合。（）7.抗生素的使用應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。（）8.創(chuàng)面感染后，患者的全身癥狀比局部癥狀更重要。（）9.預(yù)防創(chuàng)面感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格無菌操作和徹底清創(chuàng)。（）10.對(duì)于深部組織感染，應(yīng)該盡早切開引流。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科創(chuàng)面感染的處理原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，因車禍致左下肢開放性骨折入院。入院后行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，左下肢傷口紅腫、疼痛，有滲液。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：白色念珠菌是深部真菌感染的常見病原菌，不是外科創(chuàng)面感染的常見病原菌。2.答案：C解析：發(fā)熱是全身癥狀，不是局部表現(xiàn)。3.答案：B解析：徹底清創(chuàng)是預(yù)防清潔傷口感染的主要措施。4.答案：A解析：早期切開引流適用于膿腫形成的情況，對(duì)于創(chuàng)面感染，應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理。5.答案：D解析：創(chuàng)面有活動(dòng)性出血時(shí)，不適合使用負(fù)壓封閉引流技術(shù)，以免加重出血。6.答案：A解析：臨床表現(xiàn)是外科創(chuàng)面感染診斷的主要依據(jù)。7.答案：D解析：惡心不是創(chuàng)面感染的全身癥狀。8.答案：A解析：污染傷口應(yīng)先清創(chuàng)，然后根據(jù)情況決定是否縫合。9.答案：C解析：萬古霉素對(duì)金黃色葡萄球菌有很強(qiáng)的抗菌活性。10.答案：C解析：增加切口長(zhǎng)度會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時(shí)間、切口類型、營養(yǎng)不良等都是外科創(chuàng)面感染的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCDE解析：清創(chuàng)、引流、換藥、濕敷、負(fù)壓封閉引流等都是創(chuàng)面感染的局部處理方法。3.答案：DE解析：抗生素的使用應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果針對(duì)性使用，避免濫用。4.答案：AB解析：創(chuàng)面感染的全身治療主要包括支持治療和抗生素治療。5.答案：ABCDE解析：負(fù)壓封閉引流技術(shù)具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減少換藥次數(shù)、降低感染率、減輕患者痛苦、縮短住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：患者自身、外界環(huán)境、醫(yī)療器械解析：外科創(chuàng)面感染的病原菌主要來源于患者自身、外界環(huán)境和醫(yī)療器械。2.答案：手術(shù)切口清潔，無感染跡象解析：清潔傷口是指手術(shù)切口清潔，無感染跡象的傷口。3.答案：手術(shù)切口有輕度污染解析：污染傷口是指手術(shù)切口有輕度污染的傷口。4.答案：手術(shù)切口有明顯感染解析：感染傷口是指手術(shù)切口有明顯感染的傷口。5.答案：清創(chuàng)、引流、抗感染、促進(jìn)愈合解析：創(chuàng)面感染的治療原則是清創(chuàng)、引流、抗感染、促進(jìn)愈合。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外科創(chuàng)面感染是手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。2.答案：×解析：并非所有的外科創(chuàng)面都需要使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。3.答案：×解析：創(chuàng)面感染后，除了使用抗生素外，還需要進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理。4.答案：√解析：清創(chuàng)是治療創(chuàng)面感染的關(guān)鍵步驟，可以清除傷口內(nèi)的壞死組織和病原菌，促進(jìn)傷口愈合。5.答案：√解析：負(fù)壓封閉引流技術(shù)可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少感染的發(fā)生。6.答案：√解析：換藥的目的是清除傷口內(nèi)的分泌物和壞死組織，促進(jìn)傷口愈合。7.答案：√解析：抗生素的使用應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇，以提高治療效果。8.答案：×解析：創(chuàng)面感染后，局部癥狀和全身癥狀都很重要，應(yīng)綜合考慮。9.答案：√解析：預(yù)防創(chuàng)面感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格無菌操作和徹底清創(chuàng)。10.答案：√解析：對(duì)于深部組織感染，盡早切開引流可以減輕炎癥反應(yīng)，防止感染擴(kuò)散。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：外科創(chuàng)面感染的處理原則包括：①清創(chuàng)：清除傷口內(nèi)的壞死組織和異物，減少病原菌的滋生。②引流：及時(shí)排出傷口內(nèi)的分泌物和膿液，防止感染擴(kuò)散。③抗感染：根據(jù)病原菌的種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。④促進(jìn)愈合：加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善患者的全身狀況，促進(jìn)傷口愈合。六、案例分析題（答案）問題