2025年血液內(nèi)科溶栓治療操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種藥物不是常用的溶栓藥物（）A.尿激酶B.鏈激酶C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.肝素2.溶栓治療的最佳時間窗是（）A.發(fā)病后3小時內(nèi)B.發(fā)病后6小時內(nèi)C.發(fā)病后12小時內(nèi)D.發(fā)病后24小時內(nèi)3.溶栓治療前不需要進行的檢查是（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.頭顱CTD.心電圖4.溶栓治療過程中最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.過敏反應(yīng)C.低血壓D.心律失常5.以下哪種情況不適合進行溶栓治療（）A.急性心肌梗死B.急性腦梗死C.肺栓塞D.消化性潰瘍活動期6.溶栓治療后需要密切觀察的指標不包括（）A.生命體征B.出血情況C.心電圖D.血糖7.溶栓治療后如果出現(xiàn)嚴重出血，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停用溶栓藥物B.輸注新鮮血漿C.應(yīng)用止血藥物D.壓迫止血8.以下哪種藥物可用于溶栓治療后的抗凝治療（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.華法林9.溶栓治療后患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高維生素B.低脂、低鹽C.易消化、無刺激D.以上都是10.患者溶栓治療后，護士應(yīng)告知患者（）A.絕對臥床休息B.避免用力排便C.如有不適及時告知醫(yī)護人員D.以上都是二、多項選擇題1.溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.急性心肌梗死B.急性腦梗死C.肺栓塞D.深靜脈血栓形成E.以上都是2.溶栓治療前需要評估的內(nèi)容包括（）A.患者的年齡、性別B.患者的病史C.患者的生命體征D.患者的凝血功能E.以上都是3.溶栓治療過程中需要注意的事項包括（）A.嚴格按照醫(yī)囑給藥B.密切觀察患者的病情變化C.避免不必要的穿刺和注射D.做好患者的心理護理E.以上都是4.溶栓治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.過敏反應(yīng)C.再灌注損傷D.低血壓E.以上都是5.以下哪些情況屬于溶栓治療的禁忌證（）A.近期有活動性出血B.嚴重的肝腎功能不全C.未控制的高血壓D.對溶栓藥物過敏E.以上都是三、填空題1.溶栓治療的原理是通過激活_____，使纖維蛋白溶解，從而達到溶解血栓的目的。2.常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶和_____。3.溶栓治療后需要監(jiān)測患者的凝血功能，主要指標包括_____、_____和_____。4.溶栓治療后如果出現(xiàn)輕微出血，可采取的措施包括_____、_____和_____。5.溶栓治療后患者應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便，防止_____。四、判斷題1.溶栓治療可以完全溶解血栓，使血管再通。（）2.溶栓治療的時間窗越短，治療效果越好。（）3.溶栓治療后患者可以立即下床活動。（）4.溶栓治療過程中如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止溶栓治療。（）5.溶栓治療后患者需要長期服用抗凝藥物。（）6.所有急性心肌梗死患者都適合進行溶栓治療。（）7.溶栓治療前不需要詢問患者的藥物過敏史。（）8.溶栓治療后患者的飲食沒有特殊要求。（）9.溶栓治療后患者可以自行增減藥物劑量。（）10.護士在溶栓治療過程中只需要觀察患者的病情變化，不需要進行其他護理工作。（）五、簡答題1.簡述溶栓治療的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者是否適合進行溶栓治療？請說明理由。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：肝素是抗凝藥物，不是溶栓藥物。2.答案：B解析：溶栓治療的最佳時間窗是發(fā)病后6小時內(nèi)。3.答案：C解析：頭顱CT是溶栓治療前排除腦出血的重要檢查，但不是必須檢查。4.答案：A解析：出血是溶栓治療過程中最常見的并發(fā)癥。5.答案：D解析：消化性潰瘍活動期是溶栓治療的禁忌證。6.答案：D解析：溶栓治療后需要密切觀察生命體征、出血情況、心電圖等，但血糖不是主要觀察指標。7.答案：A解析：溶栓治療后如果出現(xiàn)嚴重出血，首先應(yīng)停用溶栓藥物。8.答案：C解析：低分子肝素可用于溶栓治療后的抗凝治療。9.答案：D解析：溶栓治療后患者的飲食應(yīng)注意高蛋白、高維生素、低脂、低鹽、易消化、無刺激。10.答案：D解析：患者溶栓治療后，護士應(yīng)告知患者絕對臥床休息、避免用力排便、如有不適及時告知醫(yī)護人員。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：溶栓治療的適應(yīng)證包括急性心肌梗死、急性腦梗死、肺栓塞、深靜脈血栓形成等。2.答案：ABCDE解析：溶栓治療前需要評估患者的年齡、性別、病史、生命體征、凝血功能等。3.答案：ABCDE解析：溶栓治療過程中需要注意嚴格按照醫(yī)囑給藥、密切觀察患者的病情變化、避免不必要的穿刺和注射、做好患者的心理護理等。4.答案：ABCDE解析：溶栓治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、過敏反應(yīng)、再灌注損傷、低血壓等。5.答案：ABCDE解析：近期有活動性出血、嚴重的肝腎功能不全、未控制的高血壓、對溶栓藥物過敏等都是溶栓治療的禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：纖溶酶原解析：溶栓治療的原理是通過激活纖溶酶原，使纖維蛋白溶解，從而達到溶解血栓的目的。2.答案：重組組織型纖溶酶原激活劑解析：常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑。3.答案：凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、纖維蛋白原解析：溶栓治療后需要監(jiān)測患者的凝血功能，主要指標包括凝血酶原時間、部分凝血活酶時間和纖維蛋白原。4.答案：觀察、局部壓迫、調(diào)整藥物劑量解析：溶栓治療后如果出現(xiàn)輕微出血，可采取的措施包括觀察、局部壓迫、調(diào)整藥物劑量等。5.答案：再發(fā)血栓形成解析：溶栓治療后患者應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便，防止再發(fā)血栓形成。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：溶栓治療不能完全溶解血栓，使血管再通，只能部分溶解血栓。2.答案：√解析：溶栓治療的時間窗越短，治療效果越好。3.答案：×解析：溶栓治療后患者需要絕對臥床休息，避免活動，防止再發(fā)血栓形成。4.答案：√解析：溶栓治療過程中如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止溶栓治療。5.答案：×解析：溶栓治療后患者是否需要長期服用抗凝藥物，需要根據(jù)患者的具體情況決定。6.答案：×解析：不是所有急性心肌梗死患者都適合進行溶栓治療，需要根據(jù)患者的病情、時間窗等因素綜合考慮。7.答案：×解析：溶栓治療前需要詢問患者的藥物過敏史，避免使用過敏藥物。8.答案：×解析：溶栓治療后患者的飲食需要注意高蛋白、高維生素、低脂、低鹽、易消化、無刺激。9.答案：×解析：溶栓治療后患者需要嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，不能自行增減藥物劑量。10.答案：×解析：護士在溶栓治療過程中不僅需要觀察患者的病情變化，還需要進行其他護理工作，如心理護理、飲食護理等。五、簡答題（答案）1.答：溶栓治療的護理要點包括：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、出血情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。②用藥護理：嚴格按照醫(yī)囑給藥，注意藥物的劑量、濃度、給藥時間等，觀察藥物的不良反應(yīng)。③休息與活動：溶栓治療后患者需要絕對臥床休息，避免活動，防止再發(fā)血栓形成。④飲食護理：給予患者高蛋白、高維生素、低脂、低鹽、易消化、無刺激的飲食，保持大便通暢。⑤心理護理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是急