2025年急診搶救操作流程綜合評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是急診搶救的首要步驟（）A.評(píng)估病情B.呼叫支援C.建立靜脈通路D.心肺復(fù)蘇2.對(duì)于心跳驟停的患者，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘3.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度一般為（）A.男性21-23cm，女性20-22cmB.男性23-25cm，女性21-23cmC.男性25-27cm，女性23-25cmD.男性27-29cm，女性25-27cm4.除顫時(shí)，能量選擇正確的是（）A.單相波360J，雙相波200JB.單相波200J，雙相波150JC.單相波150J，雙相波100JD.單相波100J，雙相波50J5.以下哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.口服中毒6小時(shí)內(nèi)B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.安眠藥中毒6.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml7.對(duì)于休克患者，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.中凹臥位8.以下哪項(xiàng)不是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.呼吸急促D.皮膚潮紅9.過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺10.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.地塞米松D.色甘酸鈉二、多項(xiàng)選題1.急診搶救的原則包括（）A.迅速B.準(zhǔn)確C.有效D.安全E.全面2.以下哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識(shí)恢復(fù)3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉頭水腫B.氣管損傷C.誤入食管D.心律失常E.感染4.洗胃的注意事項(xiàng)包括（）A.盡早洗胃B.先抽后灌C.反復(fù)沖洗D.注意出入量平衡E.觀察生命體征5.休克的治療原則包括（）A.去除病因B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.改善微循環(huán)三、填空題1.急診搶救的黃金時(shí)間是_____分鐘。2.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。3.除顫的時(shí)機(jī)是_____。4.洗胃時(shí)常用的洗胃液有_____、_____、_____等。5.休克患者應(yīng)密切觀察的生命體征有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行電擊除顫，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）2.氣管插管后，應(yīng)立即進(jìn)行確認(rèn)，以確保導(dǎo)管在氣管內(nèi)。（）3.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)保持在37-40℃。（）4.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）5.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）6.對(duì)于支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，應(yīng)立即給予糖皮質(zhì)激素治療。（）7.急診搶救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行診斷，再進(jìn)行治療。（）8.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5cm，但不超過(guò)6cm。（）9.除顫時(shí)，電極板應(yīng)放置在患者的心尖部和胸骨右緣第二肋間。（）10.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量越多越好，以提高洗胃效果。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，25歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失10分鐘”被送至急診科。患者既往體健，無(wú)特殊病史。體格檢查：T36.5℃，P0次/分鐘，R0次/分鐘，BP測(cè)不出，面色蒼白，口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔散大固定，直徑約5mm。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)立即采取哪些搶救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：急診搶救首要步驟是評(píng)估病情，呼叫支援，建立靜脈通路等，心跳驟停才需心肺復(fù)蘇。2.答案：C解析：心跳驟?；颊咝赝獍磯侯l率為100-120次/分鐘。3.答案：A解析：氣管插管時(shí)，男性導(dǎo)管插入深度一般為21-23cm，女性20-22cm。4.答案：A解析：除顫時(shí)，單相波能量選擇360J，雙相波200J。5.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒洗胃可能導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜洗胃。6.答案：C解析：洗胃時(shí)每次灌入洗胃液量為300-500ml。7.答案：D解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，利于呼吸和靜脈回流。8.答案：D解析：休克患者皮膚通常是蒼白、濕冷的，而非潮紅。9.答案：A解析：過(guò)敏性休克首選腎上腺素，能升高血壓等。10.答案：B解析：沙丁胺醇是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的常用藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診搶救原則包括迅速、準(zhǔn)確、有效、安全、全面等。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等轉(zhuǎn)紅、瞳孔變化、自主呼吸恢復(fù)、意識(shí)恢復(fù)等。3.答案：ABCDE解析：氣管插管并發(fā)癥有喉頭水腫、氣管損傷、誤入食管、心律失常、感染等。4.答案：ABCDE解析：洗胃注意事項(xiàng)包括盡早洗胃、先抽后灌、反復(fù)沖洗、注意出入量平衡、觀察生命體征等。5.答案：ABCDE解析：休克治療原則包括去除病因、補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、改善微循環(huán)等。三、填空題（答案）1.答案：4-6解析：急診搶救黃金時(shí)間一般為4-6分鐘。2.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇按壓部位是胸骨中下1/3交界處。3.答案：盡早解析：除顫時(shí)機(jī)是盡早進(jìn)行。4.答案：生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液解析：洗胃常用洗胃液有生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液等。5.答案：血壓、心率、呼吸、體溫解析：休克患者應(yīng)密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再根據(jù)情況電擊除顫。2.答案：√解析：氣管插管后需立即確認(rèn)導(dǎo)管位置。3.答案：×解析：洗胃液溫度一般為25-38℃。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理補(bǔ)液，避免過(guò)快過(guò)多。5.答案：√解析：過(guò)敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。6.答案：×解析：支氣管哮喘急性發(fā)作可先使用支氣管舒張劑等，不一定立即用糖皮質(zhì)激素。7.答案：×解析：急診搶救應(yīng)邊診斷邊治療。8.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm。9.答案：√解析：除顫時(shí)電極板放置位置正確。10.答案：×解析：洗胃時(shí)每次灌洗胃液量不宜過(guò)多，以免引起胃擴(kuò)張等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）判斷意識(shí)和呼吸。（2）呼叫急救人員并取仰臥位。（3）進(jìn)行胸外按壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm。（4）開(kāi)放氣道，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法。（5）進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，使胸廓明顯隆起。（6）每進(jìn)行30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：心跳驟停。2.