2025年兒科學(xué)嬰幼兒常見(jiàn)疾病診療考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由慢到快2.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.18～24個(gè)月3.嬰兒期計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間是（）A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上B.卡介苗2～3個(gè)月C.麻疹疫苗4～5個(gè)月D.牛痘6～8個(gè)月E.乙型腦炎疫苗9～10個(gè)月4.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（）A.面頰部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢5.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是（）A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高D.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高E.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低6.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是（）A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～50次/分D.50～60次/分E.60～80次/分7.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是（）A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.皮疹明顯E.有皮膚傷口8.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E.呋塞米9.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是（）A.<3個(gè)月B.3～5個(gè)月C.6個(gè)月～2歲D.3～4歲E.5～6歲10.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為（）A.1周以內(nèi)B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～5周二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥（）A.膿胸B.膿氣胸C.肺大皰D.肺膿腫E.心包炎2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)過(guò)速D.疾病影響E.藥物影響4.新生兒黃疸的分類包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病E.新生兒敗血癥5.小兒先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無(wú)分流型D.青紫型E.非青紫型三、填空題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期是_____和青春期。2.正常足月兒出生時(shí)體重為_(kāi)____kg。3.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)在_____。4.小兒熱性驚厥的好發(fā)年齡是_____。5.缺鐵性貧血的治療原則是_____和去除病因。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)即具有一些先天性反射，如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等。（）2.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即使用止瀉藥。（）3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵是建立有效呼吸。（）5.小兒肺炎的治療應(yīng)首選抗生素。（）6.小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。（）7.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）8.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。（）9.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。（）10.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5℃～39.5℃之間，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前咳嗽加重，伴有氣促，呼吸急促，口周發(fā)紺，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，體重8kg。神志清楚，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性。雙肺呼吸音粗，可聞及大量哮鳴音及中小水泡音。心率180次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血常規(guī)：WBC15×109/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×109/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見(jiàn)小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)，不是由慢到快。2.答案：D解析：小兒前囟閉合的時(shí)間一般為12～18個(gè)月。3.答案：A解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上接種，卡介苗出生時(shí)接種，麻疹疫苗8個(gè)月以上接種，牛痘已不接種，乙型腦炎疫苗8個(gè)月、2歲接種。4.答案：A解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，順序?yàn)楦共?、軀干、臀部、四肢，最后累及面頰部。5.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期血生化特點(diǎn)為血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高。6.答案：E解析：足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是60～80次/分。7.答案：C解析：血培養(yǎng)陽(yáng)性是新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)。8.答案：C解析：新生兒缺氧缺血性腦病驚厥首選苯巴比妥鈉。9.答案：C解析：小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是6個(gè)月～2歲。10.答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為2～3周。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有膿胸、膿氣胸、肺大皰、肺膿腫、心包炎等。2.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)過(guò)速、疾病影響、藥物影響等。4.答案：ABC解析：新生兒黃疸的分類包括生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸。新生兒溶血病、新生兒敗血癥是引起病理性黃疸的原因。5.答案：ABC解析：小兒先天性心臟病的分類包括左向右分流型、右向左分流型、無(wú)分流型。青紫型和非青紫型是根據(jù)有無(wú)青紫來(lái)分類，不是先天性心臟病的主要分類。三、填空題1.答案：嬰兒期解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期是嬰兒期和青春期。2.答案：2.5～4.0解析：正常足月兒出生時(shí)體重為2.5～4.0kg。3.答案：小腿解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)在小腿。4.答案：6個(gè)月～5歲解析：小兒熱性驚厥的好發(fā)年齡是6個(gè)月～5歲。5.答案：補(bǔ)充鐵劑解析：缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑和去除病因。四、判斷題1.答案：√解析：小兒出生時(shí)即具有一些先天性反射，如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等，這些反射會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸消失。2.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)不應(yīng)立即使用止瀉藥，應(yīng)先明確病因，針對(duì)病因治療，以免加重病情。3.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲等。4.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵是建立有效呼吸，包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)等。5.答案：×解析：小兒肺炎的治療應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的治療方法，如病毒感染引起的肺炎一般不需要使用抗生素，細(xì)菌感染引起的肺炎則需要使用抗生素。6.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如母乳中鐵含量低、未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食等。7.答案：×解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。8.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，或兩次驚厥發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。9.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰竭等并發(fā)癥。10.答案：√解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所致，主要表現(xiàn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀等。五、簡(jiǎn)答題1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等。發(fā)熱多為不規(guī)則熱，體溫可高可低；咳嗽可為干咳或有痰；氣促表現(xiàn)為呼吸頻率加快，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性等；呼吸困難表現(xiàn)為