第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)四科護(hù)理基礎(chǔ)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

（）A.詢問患者病史

（）B.進(jìn)行體格檢查

（）C.查閱病歷資料

（）D.提出護(hù)理診斷

答：______

2.靜脈輸液時，溶液不滴的主要原因是（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.輸液速度過快

（）C.壓力不足

（）D.液體溫度過低

答：______

3.以下哪種情況下應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)生？（）

（）A.血液輸注速度過快

（）B.患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱

（）C.輸血過程中患者出現(xiàn)呼吸困難

（）D.血袋內(nèi)有少量凝塊

答：______

4.護(hù)理記錄中，記錄時間應(yīng)采用（）。

（）A.24小時制

（）B.12小時制

（）C.24小時制或12小時制均可

（）D.以患者感受為準(zhǔn)

答：______

5.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.用漱口液漱口

（）B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

（）C.用牙刷刷牙

（）D.清潔舌面

答：______

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

答：______

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.請教醫(yī)生后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

答：______

8.給患者測量體溫時，以下哪種情況屬于正常體溫范圍？（）

（）A.36.5℃

（）B.37.2℃

（）C.35.8℃

（）D.38.0℃

答：______

9.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.輸血反應(yīng)

（）C.空氣栓塞

（）D.過敏反應(yīng)

答：______

10.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持操作區(qū)域清潔

（）C.手臂保持伸直不動

（）D.可在患者附近說話

答：______

11.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪種體位有利于減輕呼吸困難？（）

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭高腳低位

答：______

12.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.嗎啡

（）C.阿司匹林

（）D.對乙酰氨基酚

答：______

13.護(hù)理患者時，尊重患者的隱私權(quán)主要體現(xiàn)在（）。

（）A.未經(jīng)允許不談?wù)摶颊卟∏?/p>

（）B.患者隱私被泄露時追究責(zé)任

（）C.在公共場合討論患者病情

（）D.以上都是

答：______

14.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是（）。

（）A.針頭刺入過深

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈痙攣

（）D.以上都是

答：______

15.患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是（）。

（）A.皮膚濕冷

（）B.血壓下降

（）C.心率加快

（）D.以上都是

答：______

16.護(hù)理記錄中，描述患者病情應(yīng)（）。

（）A.客觀、準(zhǔn)確

（）B.主觀、詳細(xì)

（）C.簡潔、模糊

（）D.以上都不是

答：______

17.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.注射前消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）C.回抽有無回血

（）D.注射后立即拔針

答：______

18.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪種情況屬于Ⅰ期壓瘡？（）

（）A.皮膚出現(xiàn)紅斑

（）B.皮膚出現(xiàn)水皰

（）C.皮膚破潰

（）D.皮膚壞死

答：______

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.請教醫(yī)生后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

答：______

20.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，首選的急救措施是（）。

（）A.立即停藥

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.高流量吸氧

（）D.以上都是

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

答：______

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸入液體污染

（）C.患者過敏

（）D.液體溫度過低

答：______

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

（）A.及時、準(zhǔn)確

（）B.完整、客觀

（）C.簡潔、清晰

（）D.以上都是

答：______

24.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

答：______

25.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些是正確做法？（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持操作區(qū)域清潔

（）C.手臂保持伸直不動

（）D.可在患者附近說話

答：______

26.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪些措施有助于改善呼吸困難？（）

（）A.半臥位

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.使用利尿劑

（）D.使用嗎啡

答：______

27.護(hù)理患者時，尊重患者的權(quán)利包括（）。

（）A.生命權(quán)

（）B.隱私權(quán)

（）C.自決權(quán)

（）D.受教育權(quán)

答：______

28.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能的原因包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.輸血反應(yīng)

（）C.空氣栓塞

（）D.過敏反應(yīng)

答：______

29.護(hù)理記錄中，描述患者病情應(yīng)包括（）。

（）A.時間

（）B.地點

（）C.人物

（）D.事件

答：______

30.患者發(fā)生休克的急救措施包括（）。

（）A.快速補液

（）B.使用升壓藥物

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.給予抗過敏藥物

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估的首要步驟是進(jìn)行體格檢查。（）

答：______

32.靜脈輸液時，溶液不滴的主要原因是針頭堵塞。（）

答：______

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液漱口。（）

答：______

34.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。（）

答：______

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，可直接執(zhí)行醫(yī)囑。（）

答：______

36.給患者測量體溫時，腋下測量法正常體溫范圍是36.0℃～37.0℃。（）

答：______

37.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。（）

答：______

38.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，可先洗手再進(jìn)行操作。（）

答：______

39.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取半臥位以減輕呼吸困難。（）

答：______

40.護(hù)理記錄中，描述患者病情應(yīng)客觀、準(zhǔn)確。（）

答：______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的首要步驟是________。（________或________）

答：______

42.靜脈輸液時，溶液不滴的主要原因是________。（________或________）

答：______

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________。（________或________）

答：______

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。（________或________）

答：______

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)________。（________或________）

答：______

46.給患者測量體溫時，腋下測量法正常體溫范圍是________。（________或________）

答：______

47.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了________。（________或________）

答：______

48.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持操作區(qū)域________。（________或________）

答：______

49.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取________以減輕呼吸困難。（________或________）

答：______

50.護(hù)理記錄中，描述患者病情應(yīng)________。（________或________）

答：______

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

答：________________________

52.簡述預(yù)防靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的措施。

答：________________________

53.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：________________________

54.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問應(yīng)如何處理。

答：________________________

六、案例分析題（共25分）

55.患者王某，男，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，面色發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請分析患者目前存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：________________________

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是詢問患者病史，全面了解患者的基本情況及需求。B選項是評估的重要步驟，但不是首要步驟。C選項是輔助評估手段，D選項是在評估基礎(chǔ)上提出的護(hù)理診斷。

2.A

解析：靜脈輸液時，溶液不滴的主要原因是針頭堵塞，導(dǎo)致液體無法順利進(jìn)入血管。B選項會導(dǎo)致液體滴速過快，可能引起患者不適或不良反應(yīng)。C選項和D選項與溶液不滴無關(guān)。

3.C

解析：輸血過程中患者出現(xiàn)呼吸困難是輸血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)生。A選項可能導(dǎo)致患者脫水或循環(huán)負(fù)荷過重。B選項是正常反應(yīng)，D選項是正常現(xiàn)象。

4.A

解析：護(hù)理記錄中，記錄時間應(yīng)采用24小時制，以避免混淆。B選項在臨床中較少使用。C選項和D選項不符合規(guī)范。

5.C

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液漱口，清潔牙齒內(nèi)外側(cè)和舌面，但不應(yīng)使用牙刷刷牙，以免損傷黏膜。

6.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用防壓瘡床墊等，以上措施均重要。

7.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)請教醫(yī)生后執(zhí)行，以確?；颊甙踩?。A選項和D選項可能延誤治療。C選項違反職業(yè)道德。

8.A

解析：給患者測量體溫時，正常體溫范圍是36.5℃～37.2℃，A選項屬于正常范圍。B選項偏高，C選項偏低，D選項過高。

9.A

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。B選項和D選項癥狀不同。C選項通常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。

10.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持操作區(qū)域清潔，手臂保持伸直不動，但不可在患者附近說話，以免污染無菌區(qū)域。

11.B

解析：患者發(fā)生心力衰竭時，采取半臥位可以減輕呼吸困難，因為半臥位利用重力作用使肺部擴(kuò)張，改善通氣。

12.B

解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。A、C、D選項均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

13.D

解析：護(hù)理患者時，尊重患者的隱私權(quán)體現(xiàn)在未經(jīng)允許不談?wù)摶颊卟∏?，患者隱私被泄露時追究責(zé)任，以及在公共場合不討論患者病情等。

14.D

解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛可能的原因包括針頭刺入過深、輸液速度過快或靜脈痙攣等。

15.D

解析：患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、心率加快等。

16.A

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，避免主觀或模糊描述。

17.D

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，注射后不應(yīng)立即拔針，應(yīng)稍等片刻再拔針，以確保藥物完全吸收。

18.A

解析：Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑，Ⅱ期出現(xiàn)水皰，Ⅲ期出現(xiàn)破潰，Ⅳ期出現(xiàn)壞死。

19.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即報告醫(yī)生。

20.D

解析：患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，首選的急救措施包括立即停藥、給予抗過敏藥物、高流量吸氧等。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史和身體檢查，以上均為評估內(nèi)容。

22.AB

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能的原因是輸液速度過快或輸入液體污染。C選項是過敏反應(yīng)表現(xiàn)，D選項是液體溫度過低的表現(xiàn)。

23.ABCD

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡潔、清晰，以上均為書寫要求。

24.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊和按摩受壓部位，以上均有效。

25.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)操作前洗手消毒、保持操作區(qū)域清潔和手臂保持伸直不動，但在患者附近說話會污染無菌區(qū)域。

26.ABCD

解析：患者發(fā)生心力衰竭時，采取半臥位、持續(xù)吸氧、使用利尿劑和使用嗎啡均有助于改善呼吸困難。

27.ABCD

解析：護(hù)理患者時，尊重患者的權(quán)利包括生命權(quán)、隱私權(quán)、自決權(quán)和受教育權(quán)。

28.AD

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛可能發(fā)生了靜脈炎或過敏反應(yīng)。B選項和C選項癥狀不同。

29.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情應(yīng)包括時間、地點、人物和事件，以全面記錄病情變化。

30.ABC

解析：患者發(fā)生休克的急救措施包括快速補液、使用升壓藥物和保持呼吸道通暢。D選項是過敏反應(yīng)的處理措施。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評估的首要步驟是詢問患者病史，全面了解患者的基本情況及需求，而不是體格檢查。

32.√

解析：靜脈輸液時，溶液不滴的主要原因是針頭堵塞，導(dǎo)致液體無法順利進(jìn)入血管。

33.√

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液漱口，以清潔口腔并預(yù)防感染。

34.√

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，以減輕局部壓力。

35.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)請教醫(yī)生后執(zhí)行，以確?；颊甙踩?。

36.√

解析：給患者測量體溫時，腋下測量法正常體溫范圍是36.0℃～37.0℃。

37.√

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛可能發(fā)生了靜脈炎。

38.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)先洗手消毒再進(jìn)行操作，以避免污染無菌物品。

39.√

解析：患者發(fā)生心力衰竭時，采取半臥位可以減輕呼吸困難，因為半臥位利用重力作用使肺部擴(kuò)張，改善通氣。

40.√

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，避免主觀或模糊描述。

四、填空題

41.詢問患者病史或主觀資料

答：詢