2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分3.輸血時(shí)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板5.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物8.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是9.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時(shí)應(yīng)（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.給予抗過(guò)敏藥物D.給予物理降溫10.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施11.下列哪項(xiàng)不屬于急救物品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定期消毒滅菌D.定班保管12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)先與醫(yī)生核對(duì)C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出D.醫(yī)生不方便時(shí)，護(hù)士可自行更改醫(yī)囑13.青霉素皮試液的濃度是（）A.100-200U/mlB.200-500U/mlC.500-1000U/mlD.1000-2000U/ml14.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗15.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀二、多項(xiàng)選題1.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)2.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食3.冷療的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)注意觀察血壓變化B.輸入脂肪乳劑應(yīng)注意控制滴速C.連續(xù)輸液24小時(shí)應(yīng)更換輸液器D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視5.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損6.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.復(fù)雜大手術(shù)后7.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置8.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者D.接受侵入性診療操作的患者9.下列關(guān)于壓瘡分期的敘述，正確的有（）A.淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期B.炎性浸潤(rùn)期皮膚有水皰形成C.淺度潰瘍期表皮水皰破潰D.壞死潰瘍期可深達(dá)骨面10.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有（）A.隔離衣應(yīng)每天更換B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.接觸隔離患者后應(yīng)洗手D.隔離病室的門外應(yīng)掛隔離標(biāo)志三、填空題1.醫(yī)院內(nèi)感染的形成必須具備三個(gè)基本條件，即_____、傳播途徑和易感宿主。2.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須向醫(yī)生_____一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)_____ml。4.無(wú)菌包打開后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為_____小時(shí)。5.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是_____。6.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)定時(shí)翻身，一般每_____小時(shí)翻身一次。7.正常成人24小時(shí)尿量約為_____ml。8.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是_____。9.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、_____和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。10.醫(yī)院的中心任務(wù)是_____。四、判斷題（√/×）1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。（）2.測(cè)量脈搏時(shí)，一般患者測(cè)30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。（）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/2-2/3。（）4.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布。（）5.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）6.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40-60cm。（）7.服用止咳糖漿后不宜立即飲水。（）8.一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者。（）9.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率為100-120次/分。（）10.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的病情變化、治療及護(hù)理措施等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。3天前因受涼后癥狀加重，咳黃色膿痰，量較多，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。問(wèn)題1：請(qǐng)做出初步診斷。問(wèn)題2：提出主要的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：甲類傳染病只有鼠疫和霍亂。2.答案：B解析：正常成人安靜呼吸頻率16-20次/分。3.答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重不良反應(yīng)。4.答案：B解析：昏迷患者不能用吸水管，易致嗆咳。5.答案：C解析：原有慢性感染急性發(fā)作不算醫(yī)院感染。6.答案：B解析：袖帶過(guò)窄測(cè)得血壓偏高。7.答案：C解析：濃硫酸腐蝕強(qiáng)，洗胃會(huì)加重?fù)p傷。8.答案：D解析：肩胛、肘部、足跟等骨隆突處易發(fā)生壓瘡。9.答案：A解析：發(fā)熱38℃可先減慢輸液速度。10.答案：A解析：護(hù)理程序第一步是護(hù)理評(píng)估。11.答案：D解析：急救物品“五定”無(wú)定班保管。12.答案：D解析：護(hù)士不可自行更改醫(yī)囑。13.答案：B解析：青霉素皮試液濃度200-500U/ml。14.答案：C解析：無(wú)菌包受潮應(yīng)重新滅菌。15.答案：A解析：青霉素休克最早出現(xiàn)呼吸道癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：均是護(hù)士應(yīng)盡義務(wù)。2.答案：ABCD解析：普通、軟質(zhì)、半流質(zhì)、流質(zhì)均為基本飲食。3.答案：ABCD解析：枕后等部位冷療可致不良反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：輸液相關(guān)注意事項(xiàng)均正確。5.答案：ACD解析：潛在并發(fā)癥是合作性問(wèn)題，非護(hù)理診斷。6.答案：ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷等情況需特級(jí)護(hù)理。7.答案：ABCD解析：均符合藥物保管原則。8.答案：ABCD解析：老幼、免疫抑制、侵入操作人群易感。9.答案：ABCD解析：各壓瘡分期表現(xiàn)描述均對(duì)。10.答案：ABCD解析：隔離技術(shù)相關(guān)內(nèi)容均正確。三、填空題（答案）1.答案：感染源解析：感染形成需感染源、途徑、易感宿主。2.答案：復(fù)述解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑需向醫(yī)生復(fù)述。3.答案：200解析：鼻飼每次不超200ml。4.答案：24解析：無(wú)菌包打開未用完有效期24小時(shí)。5.答案：發(fā)熱反應(yīng)解析：輸血最常見反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。6.答案：2解析：長(zhǎng)期臥床每2小時(shí)翻身一次。7.答案：1000-2000解析：正常成人24小時(shí)尿量1000-2000ml。8.答案：鹽酸腎上腺素解析：救青霉素休克首選腎上腺素。9.答案：實(shí)施解析：護(hù)理程序含評(píng)估等五步。10.答案：醫(yī)療解析：醫(yī)院中心任務(wù)是醫(yī)療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：醫(yī)院內(nèi)感染需符合一定條件。2.答案：√解析：一般患者測(cè)30秒乘2得脈率。3.答案：√解析：茂菲滴管液面保持1/2-2/3。4.答案：×解析：無(wú)菌持物鉗不可夾油紗布。5.答案：√解析：皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角。6.答案：√解析：灌腸筒液面距肛門40-60cm。7.答案：√解析：服止咳糖漿后不宜立即飲水。8.答案：√解析：一級(jí)護(hù)理適用于危重臥床患者。9.答案：√解析：心臟驟