2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案：醫(yī)保目錄解讀與醫(yī)?；鸸芾碓囶}考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20道題，每題2分，共40分。請仔細閱讀每道題的選項，選擇最符合題意的答案。）1.醫(yī)保目錄中的藥品目錄分為幾個部分？A.兩B.三C.四D.五2.以下哪項不屬于醫(yī)?；鸬闹饕獊碓?？A.個人繳費B.企業(yè)繳費C.政府補貼D.社會捐贈3.在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街?，哪一種方式是指按照醫(yī)療服務項目的標準進行支付？A.按人頭支付B.按病種支付C.按服務單元支付D.按項目支付4.醫(yī)保目錄中的診療項目分為哪幾類？A.兩B.三C.四D.五5.醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要由哪個部門負責？A.人社部門B.財政部門C.醫(yī)保部門D.衛(wèi)健委6.在醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程中，哪一項是指醫(yī)保基金對參保人員的醫(yī)療費用進行直接支付？A.報銷B.墊付C.直付D.代付7.醫(yī)保目錄中的藥品目錄是如何進行分類的？A.按功效分類B.按劑型分類C.按治療領(lǐng)域分類D.以上都是8.醫(yī)?；鸬念A算編制主要由哪個部門負責？A.人社部門B.財政部門C.醫(yī)保部門D.衛(wèi)健委9.在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街?，哪一種方式是指按照醫(yī)療服務項目的數(shù)量進行支付？A.按人頭支付B.按病種支付C.按服務單元支付D.按項目支付10.醫(yī)保目錄中的診療項目是如何進行分類的？A.按治療領(lǐng)域分類B.按服務內(nèi)容分類C.按技術(shù)難度分類D.以上都是11.醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要包括哪些內(nèi)容？A.預算管理B.支付管理C.審計監(jiān)督D.以上都是12.在醫(yī)保基金的支付過程中，哪一項是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行間接支付？A.報銷B.墊付C.直付D.代付13.醫(yī)保目錄中的藥品目錄是如何進行管理的？A.動態(tài)調(diào)整B.定期更新C.分類管理D.以上都是14.醫(yī)?；鸬念A算執(zhí)行主要由哪個部門負責？A.人社部門B.財政部門C.醫(yī)保部門D.衛(wèi)健委15.在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街?，哪一種方式是指按照醫(yī)療服務項目的質(zhì)量進行支付？A.按人頭支付B.按病種支付C.按服務單元支付D.按項目支付16.醫(yī)保目錄中的診療項目是如何進行管理的？A.動態(tài)調(diào)整B.定期更新C.分類管理D.以上都是17.醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要包括哪些部門？A.人社部門B.財政部門C.醫(yī)保部門D.衛(wèi)健委18.在醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程中，哪一項是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接和間接支付？A.報銷B.墊付C.直付D.代付19.醫(yī)保目錄中的藥品目錄是如何進行評估的？A.定期評估B.動態(tài)評估C.綜合評估D.以上都是20.醫(yī)?；鸬念A算調(diào)整主要由哪個部門負責？A.人社部門B.財政部門C.醫(yī)保部門D.衛(wèi)健委二、多選題（本部分共10道題，每題3分，共30分。請仔細閱讀每道題的選項，選擇所有符合題意的答案。）1.醫(yī)?；鸬闹饕獊碓窗男?？A.個人繳費B.企業(yè)繳費C.政府補貼D.社會捐贈2.醫(yī)保目錄中的藥品目錄分為哪幾類？A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類3.醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞桨男緼.按人頭支付B.按病種支付C.按服務單元支付D.按項目支付4.醫(yī)保目錄中的診療項目是如何進行分類的？A.按治療領(lǐng)域分類B.按服務內(nèi)容分類C.按技術(shù)難度分類D.按服務單元分類5.醫(yī)保基金的使用監(jiān)管主要包括哪些內(nèi)容？A.預算管理B.支付管理C.審計監(jiān)督D.風險控制6.在醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程中，哪些方式是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行支付？A.報銷B.墊付C.直付D.代付7.醫(yī)保目錄中的藥品目錄是如何進行管理的？A.動態(tài)調(diào)整B.定期更新C.分類管理D.綜合管理8.醫(yī)?；鸬念A算執(zhí)行主要由哪些部門負責？A.人社部門B.財政部門C.醫(yī)保部門D.衛(wèi)健委9.在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街?，哪些方式是指按照醫(yī)療服務項目的標準進行支付？A.按人頭支付B.按病種支付C.按服務單元支付D.按項目支付10.醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要包括哪些部門？A.人社部門B.財政部門C.醫(yī)保部門D.衛(wèi)健委三、判斷題（本部分共10道題，每題2分，共20分。請仔細閱讀每道題，判斷其正誤，并在括號內(nèi)填入“√”或“×”。）1.醫(yī)保目錄中的藥品目錄是固定不變的。（×）2.醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要由醫(yī)保部門負責。（√）3.在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街校慈祟^支付是指按照醫(yī)療服務項目的標準進行支付。（×）4.醫(yī)保目錄中的診療項目分為甲類、乙類和丙類。（√）5.醫(yī)?；鸬念A算編制主要由財政部門負責。（×）6.在醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程中，墊付是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接支付。（×）7.醫(yī)保目錄中的藥品目錄分為甲類、乙類和丙類。（√）8.醫(yī)?；鸬念A算執(zhí)行主要由醫(yī)保部門負責。（√）9.在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街?，按項目支付是指按照醫(yī)療服務項目的數(shù)量進行支付。（√）10.醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要包括預算管理、支付管理和審計監(jiān)督。（√）四、簡答題（本部分共5道題，每題4分，共20分。請根據(jù)題意，簡要回答問題。）1.簡述醫(yī)?；鸬闹饕獊碓从心男?？醫(yī)?；鸬闹饕獊碓窗▊€人繳費、企業(yè)繳費和政府補貼。個人繳費是指參保人員按照規(guī)定比例繳納的費用；企業(yè)繳費是指用人單位按照規(guī)定比例繳納的費用；政府補貼是指政府為保障醫(yī)保基金的穩(wěn)定運行而提供的補貼。2.醫(yī)保目錄中的藥品目錄是如何進行分類的？請簡要說明。醫(yī)保目錄中的藥品目錄分為甲類、乙類和丙類。甲類藥品是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好、價格低的藥品，參保人員可以按規(guī)定比例報銷；乙類藥品是指臨床治療必需、使用較廣泛、療效好、價格稍高的藥品，參保人員需要自付一定比例；丙類藥品是指臨床治療非必需、使用較少、療效一般或價格較高的藥品，參保人員需要全額自付。3.醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞接心男?？請簡要說明。醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街饕ò慈祟^支付、按病種支付、按服務單元支付和按項目支付。按人頭支付是指根據(jù)參保人員的人數(shù)按固定標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按病種支付是指根據(jù)病種的復雜程度和費用標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按服務單元支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的數(shù)量和標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按項目支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的標準和數(shù)量支付給醫(yī)療機構(gòu)。4.醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要包括哪些內(nèi)容？請簡要說明。醫(yī)保基金的使用監(jiān)管主要包括預算管理、支付管理和審計監(jiān)督。預算管理是指對醫(yī)保基金的收支進行預算編制和執(zhí)行；支付管理是指對醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程進行管理和監(jiān)督；審計監(jiān)督是指對醫(yī)保基金的使用情況進行審計和監(jiān)督，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤瓦\行。5.請簡要說明醫(yī)保目錄中的診療項目是如何進行分類的？醫(yī)保目錄中的診療項目分為不同類別，主要包括按治療領(lǐng)域分類、按服務內(nèi)容分類和按技術(shù)難度分類。按治療領(lǐng)域分類是指根據(jù)診療項目的治療領(lǐng)域進行分類，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等；按服務內(nèi)容分類是指根據(jù)診療項目的服務內(nèi)容進行分類，如檢查、治療、康復等；按技術(shù)難度分類是指根據(jù)診療項目的技術(shù)難度進行分類，如普通診療、復雜診療等。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.答案：B解析：醫(yī)保目錄中的藥品目錄分為甲類、乙類和丙類三個部分，不是兩、四、五部分。甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好、價格低的藥品；乙類藥品是臨床治療必需、使用較廣泛、療效好、價格稍高的藥品；丙類藥品是臨床治療非必需、使用較少、療效一般或價格較高的藥品。2.答案：D解析：醫(yī)?；鸬闹饕獊碓窗▊€人繳費、企業(yè)繳費和政府補貼，不包括社會捐贈。個人繳費是指參保人員按照規(guī)定比例繳納的費用；企業(yè)繳費是指用人單位按照規(guī)定比例繳納的費用；政府補貼是指政府為保障醫(yī)?；鸬姆€(wěn)定運行而提供的補貼。3.答案：D解析：在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街校错椖恐Ц妒侵赴凑蔗t(yī)療服務項目的標準進行支付。按人頭支付是指根據(jù)參保人員的人數(shù)按固定標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按病種支付是指根據(jù)病種的復雜程度和費用標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按服務單元支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的數(shù)量和標準支付給醫(yī)療機構(gòu)。4.答案：B解析：醫(yī)保目錄中的診療項目分為甲類、乙類和丙類三類。甲類診療項目是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好、價格低的診療項目；乙類診療項目是指臨床治療必需、使用較廣泛、療效好、價格稍高的診療項目；丙類診療項目是指臨床治療非必需、使用較少、療效一般或價格較高的診療項目。5.答案：C解析：醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要由醫(yī)保部門負責。醫(yī)保部門負責醫(yī)?；鸬念A算管理、支付管理、審計監(jiān)督等工作，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤瓦\行。6.答案：C解析：在醫(yī)保基金的支付過程中，直付是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接支付。報銷是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行間接支付；墊付是指參保人員先墊付醫(yī)療費用，后再由醫(yī)?；疬M行報銷。7.答案：D解析：醫(yī)保目錄中的藥品目錄是按功效、劑型、治療領(lǐng)域進行分類的。按功效分類是指根據(jù)藥品的治療功效進行分類；按劑型分類是指根據(jù)藥品的劑型進行分類；按治療領(lǐng)域分類是指根據(jù)藥品的治療領(lǐng)域進行分類。8.答案：C解析：醫(yī)?；鸬念A算編制主要由醫(yī)保部門負責。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)?；鸬氖罩闆r，制定醫(yī)?；鸬念A算方案，并報政府相關(guān)部門審批。9.答案：D解析：在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街?，按項目支付是指按照醫(yī)療服務項目的數(shù)量進行支付。按人頭支付是指根據(jù)參保人員的人數(shù)按固定標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按病種支付是指根據(jù)病種的復雜程度和費用標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按服務單元支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的數(shù)量和標準支付給醫(yī)療機構(gòu)。10.答案：D解析：醫(yī)保目錄中的診療項目是按治療領(lǐng)域、服務內(nèi)容、技術(shù)難度進行分類的。按治療領(lǐng)域分類是指根據(jù)診療項目的治療領(lǐng)域進行分類；按服務內(nèi)容分類是指根據(jù)診療項目的服務內(nèi)容進行分類；按技術(shù)難度分類是指根據(jù)診療項目的技術(shù)難度進行分類。11.答案：D解析：醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要包括預算管理、支付管理和審計監(jiān)督。預算管理是指對醫(yī)?；鸬氖罩нM行預算編制和執(zhí)行；支付管理是指對醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程進行管理和監(jiān)督；審計監(jiān)督是指對醫(yī)?；鸬氖褂们闆r進行審計和監(jiān)督，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤瓦\行。12.答案：B解析：在醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程中，墊付是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行間接支付。報銷是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行間接支付；直付是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接支付；代付是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接和間接支付。13.答案：D解析：醫(yī)保目錄中的藥品目錄是進行動態(tài)調(diào)整、定期更新、分類管理的。動態(tài)調(diào)整是指根據(jù)臨床需要和藥品價格等因素，對藥品目錄進行動態(tài)調(diào)整；定期更新是指根據(jù)臨床需要和藥品價格等因素，對藥品目錄進行定期更新；分類管理是指根據(jù)藥品的功效、劑型、治療領(lǐng)域等因素，對藥品目錄進行分類管理。14.答案：C解析：醫(yī)?；鸬念A算執(zhí)行主要由醫(yī)保部門負責。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保基金的預算方案，對醫(yī)?；鸬氖罩нM行管理和執(zhí)行。15.答案：D解析：在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街?，按項目支付是指按照醫(yī)療服務項目的質(zhì)量進行支付。按人頭支付是指根據(jù)參保人員的人數(shù)按固定標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按病種支付是指根據(jù)病種的復雜程度和費用標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按服務單元支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的數(shù)量和標準支付給醫(yī)療機構(gòu)。16.答案：D解析：醫(yī)保目錄中的診療項目是進行動態(tài)調(diào)整、定期更新、分類管理的。動態(tài)調(diào)整是指根據(jù)臨床需要和診療項目的技術(shù)難度等因素，對診療項目目錄進行動態(tài)調(diào)整；定期更新是指根據(jù)臨床需要和診療項目的技術(shù)難度等因素，對診療項目目錄進行定期更新；分類管理是指根據(jù)診療項目的治療領(lǐng)域、服務內(nèi)容、技術(shù)難度等因素，對診療項目目錄進行分類管理。17.答案：C解析：醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要由醫(yī)保部門負責。醫(yī)保部門負責醫(yī)?；鸬念A算管理、支付管理、審計監(jiān)督等工作，確保醫(yī)保基金的合理使用和運行。18.答案：C解析：在醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程中，直付是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接和間接支付。報銷是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行間接支付；墊付是指參保人員先墊付醫(yī)療費用，后再由醫(yī)?；疬M行報銷；代付是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接和間接支付。19.答案：D解析：醫(yī)保目錄中的藥品目錄是進行定期評估、動態(tài)評估、綜合評估的。定期評估是指根據(jù)臨床需要和藥品價格等因素，對藥品目錄進行定期評估；動態(tài)評估是指根據(jù)臨床需要和藥品價格等因素，對藥品目錄進行動態(tài)評估；綜合評估是指根據(jù)臨床需要、藥品價格、藥品療效等因素，對藥品目錄進行綜合評估。20.答案：C解析：醫(yī)?；鸬念A算調(diào)整主要由醫(yī)保部門負責。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)?；鸬氖罩闆r，制定醫(yī)?；鸬念A算調(diào)整方案，并報政府相關(guān)部門審批。二、多選題答案及解析1.答案：A、B、C解析：醫(yī)?；鸬闹饕獊碓窗▊€人繳費、企業(yè)繳費和政府補貼。個人繳費是指參保人員按照規(guī)定比例繳納的費用；企業(yè)繳費是指用人單位按照規(guī)定比例繳納的費用；政府補貼是指政府為保障醫(yī)?；鸬姆€(wěn)定運行而提供的補貼。2.答案：A、B、C解析：醫(yī)保目錄中的藥品目錄分為甲類、乙類和丙類。甲類藥品是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好、價格低的藥品；乙類藥品是指臨床治療必需、使用較廣泛、療效好、價格稍高的藥品；丙類藥品是指臨床治療非必需、使用較少、療效一般或價格較高的藥品。3.答案：A、B、C、D解析：醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街饕ò慈祟^支付、按病種支付、按服務單元支付和按項目支付。按人頭支付是指根據(jù)參保人員的人數(shù)按固定標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按病種支付是指根據(jù)病種的復雜程度和費用標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按服務單元支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的數(shù)量和標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按項目支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的標準和數(shù)量支付給醫(yī)療機構(gòu)。4.答案：A、B、C、D解析：醫(yī)保目錄中的診療項目是按治療領(lǐng)域、服務內(nèi)容、技術(shù)難度、服務單元進行分類的。按治療領(lǐng)域分類是指根據(jù)診療項目的治療領(lǐng)域進行分類；按服務內(nèi)容分類是指根據(jù)診療項目的服務內(nèi)容進行分類；按技術(shù)難度分類是指根據(jù)診療項目的技術(shù)難度進行分類；按服務單元分類是指根據(jù)診療項目的服務單元進行分類。5.答案：A、B、C解析：醫(yī)保基金的使用監(jiān)管主要包括預算管理、支付管理和審計監(jiān)督。預算管理是指對醫(yī)?；鸬氖罩нM行預算編制和執(zhí)行；支付管理是指對醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程進行管理和監(jiān)督；審計監(jiān)督是指對醫(yī)?；鸬氖褂们闆r進行審計和監(jiān)督，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤瓦\行。6.答案：A、B、C、D解析：在醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程中，報銷、墊付、直付、代付都是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行支付的方式。報銷是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行間接支付；墊付是指參保人員先墊付醫(yī)療費用，后再由醫(yī)?；疬M行報銷；直付是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接支付；代付是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接和間接支付。7.答案：A、B、C、D解析：醫(yī)保目錄中的藥品目錄是進行動態(tài)調(diào)整、定期更新、分類管理、綜合管理的。動態(tài)調(diào)整是指根據(jù)臨床需要和藥品價格等因素，對藥品目錄進行動態(tài)調(diào)整；定期更新是指根據(jù)臨床需要和藥品價格等因素，對藥品目錄進行定期更新；分類管理是指根據(jù)藥品的功效、劑型、治療領(lǐng)域等因素，對藥品目錄進行分類管理；綜合管理是指根據(jù)臨床需要、藥品價格、藥品療效等因素，對藥品目錄進行綜合管理。8.父案：A、B、C、D解析：醫(yī)?；鸬念A算執(zhí)行主要由人社部門、財政部門、醫(yī)保部門、衛(wèi)健委負責。人社部門負責醫(yī)?；鸬念A算編制和執(zhí)行；財政部門負責醫(yī)?；鸬念A算編制和執(zhí)行；醫(yī)保部門負責醫(yī)?；鸬念A算編制和執(zhí)行；衛(wèi)健委負責醫(yī)?；鸬念A算編制和執(zhí)行。9.答案：B、C、D解析：在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街校床》N支付、按服務單元支付、按項目支付是指按照醫(yī)療服務項目的標準進行支付。按人頭支付是指根據(jù)參保人員的人數(shù)按固定標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按病種支付是指根據(jù)病種的復雜程度和費用標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按服務單元支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的數(shù)量和標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按項目支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的標準和數(shù)量支付給醫(yī)療機構(gòu)。10.答案：A、B、C、D解析：醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要包括人社部門、財政部門、醫(yī)保部門、衛(wèi)健委。人社部門負責醫(yī)?；鸬念A算管理、支付管理、審計監(jiān)督等工作；財政部門負責醫(yī)?；鸬念A算管理、支付管理、審計監(jiān)督等工作；醫(yī)保部門負責醫(yī)?；鸬念A算管理、支付管理、審計監(jiān)督等工作；衛(wèi)健委負責醫(yī)?；鸬念A算管理、支付管理、審計監(jiān)督等工作。三、判斷題答案及解析1.答案：×解析：醫(yī)保目錄中的藥品目錄是動態(tài)調(diào)整的，不是固定不變的。根據(jù)臨床需要和藥品價格等因素，醫(yī)保目錄中的藥品目錄會進行動態(tài)調(diào)整。2.答案：√解析：醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要由醫(yī)保部門負責。醫(yī)保部門負責醫(yī)?；鸬念A算管理、支付管理、審計監(jiān)督等工作，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤瓦\行。3.父案：×解析：在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街?，按人頭支付是指根據(jù)參保人員的人數(shù)按固定標準支付給醫(yī)療機構(gòu)，不是按照醫(yī)療服務項目的標準進行支付。按病種支付是指根據(jù)病種的復雜程度和費用標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按服務單元支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的數(shù)量和標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按項目支付是指按照醫(yī)療服務項目的標準進行支付。4.答案：√解析：醫(yī)保目錄中的診療項目分為甲類、乙類和丙類三類。甲類診療項目是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好、價格低的診療項目；乙類診療項目是指臨床治療必需、使用較廣泛、療效好、價格稍高的診療項目；丙類診療項目是指臨床治療非必需、使用較少、療效一般或價格較高的診療項目。5.答案：×解析：醫(yī)?；鸬念A算編制主要由醫(yī)保部門負責，不是財政部門。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)?；鸬氖罩闆r，制定醫(yī)?；鸬念A算方案，并報政府相關(guān)部門審批。6.父案：×解析：在醫(yī)?；鸬闹Ц哆^程中，墊付是指參保人員先墊付醫(yī)療費用，后再由醫(yī)?；疬M行報銷，不是醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接支付。直付是指醫(yī)保基金對參保人員的醫(yī)療費用進行直接支付；報銷是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行間接支付；代付是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用進行直接和間接支付。7.答案：√解析：醫(yī)保目錄中的藥品目錄分為甲類、乙類和丙類。甲類藥品是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好、價格低的藥品；乙類藥品是指臨床治療必需、使用較廣泛、療效好、價格稍高的藥品；丙類藥品是指臨床治療非必需、使用較少、療效一般或價格較高的藥品。8.父案：√解析：醫(yī)?；鸬念A算執(zhí)行主要由醫(yī)保部門負責。醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)?；鸬念A算方案，對醫(yī)?；鸬氖罩нM行管理和執(zhí)行。9.父案：×解析：在醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街?，按項目支付是指按照醫(yī)療服務項目的標準進行支付，不是按照醫(yī)療服務項目的數(shù)量進行支付。按人頭支付是指根據(jù)參保人員的人數(shù)按固定標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按病種支付是指根據(jù)病種的復雜程度和費用標準支付給醫(yī)療機構(gòu)；按服務單元支付是指根據(jù)醫(yī)療服務項目的數(shù)量和標準支付給醫(yī)療機構(gòu)。10.答案：√解析：醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管主要包括預算管理、支付管理和審計監(jiān)督