護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)2025——精神科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.一位精神分裂癥患者突然出現(xiàn)幻聽，內(nèi)容為命令性幻聽，要求患者傷害自己，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.與患者爭(zhēng)論幻聽的真實(shí)性B.立即轉(zhuǎn)移患者的注意力C.命令患者停止聽幻聽D.立即使用約束帶控制患者2.護(hù)理一位躁狂癥患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者情緒高漲、言語(yǔ)增多，但內(nèi)容缺乏邏輯，此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的（）。A.軀體癥狀B.藥物不良反應(yīng)C.睡眠情況D.自傷行為3.一位抑郁癥患者自述“活著沒(méi)有意義”，護(hù)士在評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。A.患者的年齡B.患者的既往自殺史C.患者的家庭支持系統(tǒng)D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況4.一位焦慮癥患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)失眠、頭痛等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。A.患者可能出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)B.患者可能出現(xiàn)了病情加重C.患者可能出現(xiàn)了軀體疾病D.患者可能出現(xiàn)了心理應(yīng)激5.護(hù)理一位雙相情感障礙患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)情緒低落、興趣減退，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。A.患者可能進(jìn)入了抑郁期B.患者可能進(jìn)入了躁狂期C.患者可能出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)D.患者可能出現(xiàn)了軀體疾病6.一位精神發(fā)育遲滯患者出現(xiàn)攻擊行為，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即使用約束帶控制患者B.與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通C.調(diào)整患者的生活環(huán)境D.立即報(bào)告醫(yī)生7.護(hù)理一位酒精依賴患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)震顫譫妄，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.給予患者苯二氮?類藥物B.給予患者美沙酮類藥物C.給予患者抗精神病藥物D.給予患者維生素B族類藥物8.一位精神分裂癥患者出現(xiàn)陰性癥狀，如情感淡漠、意志減退，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。A.患者的藥物依從性B.患者的社會(huì)功能恢復(fù)C.患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)D.患者的軀體癥狀9.護(hù)理一位驚恐癥患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)心悸、出汗、呼吸困難等癥狀，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.安撫患者，告知其癥狀是正常的B.給予患者抗焦慮藥物C.幫助患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)D.立即報(bào)告醫(yī)生10.一位抑郁癥患者出現(xiàn)軀體癥狀，如頭痛、胃痛等，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。A.患者可能出現(xiàn)了軀體疾病B.患者可能出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)C.患者可能出現(xiàn)了心理應(yīng)激D.患者可能出現(xiàn)了抑郁癥的軀體化表現(xiàn)11.護(hù)理一位精神分裂癥患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)敵對(duì)情緒，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.與患者進(jìn)行對(duì)抗B.保持距離，避免沖突C.立即報(bào)告醫(yī)生D.給予患者抗精神病藥物12.一位焦慮癥患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)失眠，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.建議患者使用安眠藥B.幫助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練C.告知患者失眠是正常的D.立即報(bào)告醫(yī)生13.護(hù)理一位雙相情感障礙患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁狂癥狀，如情緒高漲、睡眠需求減少，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。A.患者可能進(jìn)入了抑郁期B.患者可能進(jìn)入了躁狂期C.患者可能出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)D.患者可能出現(xiàn)了軀體疾病14.一位精神發(fā)育遲滯患者出現(xiàn)自傷行為，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即使用約束帶控制患者B.與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通C.調(diào)整患者的生活環(huán)境D.立即報(bào)告醫(yī)生15.護(hù)理一位酒精依賴患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，如震顫、出汗、惡心等，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.給予患者苯二氮?類藥物B.給予患者美沙酮類藥物C.給予患者抗精神病藥物D.給予患者維生素B族類藥物16.一位精神分裂癥患者出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀，如幻覺(jué)、妄想，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。A.患者的藥物依從性B.患者的社會(huì)功能恢復(fù)C.患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)D.患者的軀體癥狀17.護(hù)理一位驚恐癥患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)回避行為，如避免社交場(chǎng)合，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。A.告知患者回避行為是正常的B.幫助患者進(jìn)行暴露療法C.給予患者抗焦慮藥物D.立即報(bào)告醫(yī)生18.一位抑郁癥患者出現(xiàn)食欲減退，體重下降，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。A.患者可能出現(xiàn)了軀體疾病B.患者可能出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)C.患者可能出現(xiàn)了心理應(yīng)激D.患者可能出現(xiàn)了抑郁癥的軀體化表現(xiàn)19.護(hù)理一位精神分裂癥患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)思維障礙，如語(yǔ)無(wú)倫次、邏輯混亂，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.與患者進(jìn)行爭(zhēng)論B.保持冷靜，耐心傾聽C.立即報(bào)告醫(yī)生D.給予患者抗精神病藥物20.一位焦慮癥患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)肌肉緊張，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.建議患者使用肌肉放松劑B.幫助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練C.告知患者肌肉緊張是正常的D.立即報(bào)告醫(yī)生二、多項(xiàng)選擇題（本部分共30題，每題2分，共60分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。若漏選、錯(cuò)選或不選，則該題不得分。）21.護(hù)理一位精神分裂癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的哪些癥狀？（）A.幻覺(jué)B.妄想C.思維障礙D.情感淡漠E.意志減退22.護(hù)理一位躁狂癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的哪些癥狀？（）A.情緒高漲B.言語(yǔ)增多C.性欲亢進(jìn)D.睡眠需求減少E.活動(dòng)增多23.護(hù)理一位抑郁癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的哪些癥狀？（）A.情緒低落B.興趣減退C.自我評(píng)價(jià)過(guò)低D.有自殺觀念E.睡眠障礙24.護(hù)理一位焦慮癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的哪些癥狀？（）A.廣泛性焦慮B.驚恐發(fā)作C.社交焦慮D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E.軀體癥狀25.護(hù)理一位雙相情感障礙患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的哪些癥狀？（）A.躁狂癥狀B.抑郁癥狀C.混合癥狀D.軀體癥狀E.藥物不良反應(yīng)26.護(hù)理一位精神發(fā)育遲滯患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的哪些問(wèn)題？（）A.智力發(fā)育遲緩B.社交技能障礙C.情緒行為問(wèn)題D.軀體健康問(wèn)題E.藥物治療依從性27.護(hù)理一位酒精依賴患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的哪些問(wèn)題？（）A.酒精依賴史B.戒斷反應(yīng)C.藥物治療依從性D.軀體健康問(wèn)題E.社會(huì)功能損害28.護(hù)理一位精神分裂癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些護(hù)理措施？（）A.藥物管理B.安全管理C.心理支持D.社會(huì)功能恢復(fù)E.家庭支持29.護(hù)理一位抑郁癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些護(hù)理措施？（）A.心理支持B.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.藥物管理D.生活技能訓(xùn)練E.家庭支持30.護(hù)理一位焦慮癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些護(hù)理措施？（）A.放松訓(xùn)練B.心理支持C.藥物管理D.暴露療法E.家庭支持三、案例分析題（本部分共3題，每題10分，共30分。請(qǐng)根據(jù)案例描述，回答問(wèn)題，并將答案寫在答題紙上。）31.案例描述：患者，男，32歲，因“言語(yǔ)不清、行為怪異3天”入院?；颊咦允龆叧霈F(xiàn)voices，命令其做一些奇怪的事情，如反復(fù)洗手、不停地轉(zhuǎn)圈。患者否認(rèn)有幻覺(jué)，但表示感覺(jué)周圍的人都在監(jiān)視他。患者既往有精神分裂癥病史，長(zhǎng)期服用奧氮平，近1個(gè)月因“工作壓力大”自行停藥。入院查體：神志清楚，精神緊張，查體合作。問(wèn)題：(1)該患者的診斷考慮是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)列出并說(shuō)明。(3)針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？請(qǐng)列出并說(shuō)明。32.案例描述：患者，女，28歲，因“情緒低落、興趣減退1個(gè)月”入院?；颊咦允鼋?個(gè)月來(lái)情緒低落，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，經(jīng)常感到自卑，認(rèn)為自己是家庭的累贅?；颊弑硎居凶詺⑾敕ǎ形床扇⌒袆?dòng)?；颊呒韧鶡o(wú)精神疾病史，無(wú)家族精神疾病史。入院查體：神志清楚，精神萎靡，查體合作。問(wèn)題：(1)該患者的診斷考慮是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)列出并說(shuō)明。(3)針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？請(qǐng)列出并說(shuō)明。33.案例描述：患者，男，45歲，因“近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心悸、出汗、呼吸困難”入院?；颊咦允鼋?個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心悸、出汗、呼吸困難，每次發(fā)作持續(xù)約10-20分鐘，發(fā)作前常感到緊張、害怕?；颊弑硎景l(fā)作時(shí)不敢到人多的地方，影響了工作和生活?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，平時(shí)規(guī)律服藥。入院查體：神志清楚，精神緊張，查體合作。問(wèn)題：(1)該患者的診斷考慮是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(2)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？請(qǐng)列出并說(shuō)明。(3)針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？請(qǐng)列出并說(shuō)明。四、簡(jiǎn)答題（本部分共4題，每題5分，共20分。請(qǐng)根據(jù)問(wèn)題，簡(jiǎn)潔回答，并將答案寫在答題紙上。）34.簡(jiǎn)述精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的定義及常見癥狀。35.簡(jiǎn)述抑郁癥患者常見的軀體癥狀及其產(chǎn)生機(jī)制。36.簡(jiǎn)述焦慮癥患者常見的心理應(yīng)對(duì)方式及其效果。37.簡(jiǎn)述雙相情感障礙患者在不同心境狀態(tài)下的護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（本部分共1題，共10分。請(qǐng)根據(jù)問(wèn)題，詳細(xì)回答，并將答案寫在答題紙上。）38.結(jié)合臨床實(shí)踐，談?wù)勛o(hù)士在精神科護(hù)理中如何進(jìn)行有效的溝通與心理支持。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.D解析：患者出現(xiàn)命令性幻聽要求其傷害自己，屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為，護(hù)士應(yīng)首先確?；颊甙踩?，立即采取控制措施防止患者自傷，待患者情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行溝通和處理。A錯(cuò)誤，與患者爭(zhēng)論幻聽真實(shí)性會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)。B錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)移注意力可能暫時(shí)緩解癥狀，但不能解決根本問(wèn)題。C錯(cuò)誤，命令性幻聽具有強(qiáng)制性，命令患者停止無(wú)效。2.D解析：躁狂癥患者情緒高漲、言語(yǔ)增多但內(nèi)容缺乏邏輯，易出現(xiàn)沖動(dòng)、攻擊行為，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的自傷行為，防止患者發(fā)生意外。A、B、C均為躁狂癥的常見癥狀，但不是此時(shí)護(hù)士最應(yīng)關(guān)注的。3.B解析：抑郁癥患者自述“活著沒(méi)有意義”，是典型的自殺觀念表達(dá)，護(hù)士在評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者既往自殺史，這是預(yù)測(cè)自殺行為的重要指標(biāo)。A、C、D均為影響自殺風(fēng)險(xiǎn)的因素，但不如既往自殺史重要。4.A解析：患者出現(xiàn)失眠、頭痛等癥狀，可能是抗焦慮藥物副作用或病情波動(dòng)所致，護(hù)士應(yīng)首先考慮患者可能出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物。B、C、D均有可能，但藥物不良反應(yīng)需優(yōu)先排查。5.A解析：患者突然出現(xiàn)情緒低落、興趣減退，是典型的抑郁期癥狀，護(hù)士應(yīng)首先考慮患者可能進(jìn)入了抑郁期，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案。B錯(cuò)誤，躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲。C、D可能性較小。6.B解析：精神發(fā)育遲滯患者出現(xiàn)攻擊行為，首先要嘗試與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通，了解行為原因，耐心解釋，避免激化矛盾。A錯(cuò)誤，約束帶使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。C、D是后續(xù)措施。7.A解析：酒精依賴患者出現(xiàn)震顫譫妄，是酒精戒斷的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)立即給予苯二氮?類藥物控制癥狀，防止出現(xiàn)更嚴(yán)重后果。B、C、D均不是首選治療。8.B解析：精神分裂癥患者出現(xiàn)陰性癥狀，提示社會(huì)功能受損，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的社會(huì)功能恢復(fù)，幫助患者重建社會(huì)聯(lián)系。A、C、D均為陰性癥狀的表現(xiàn)，但社會(huì)功能恢復(fù)是核心問(wèn)題。9.C解析：驚恐癥患者突然出現(xiàn)心悸、出汗、呼吸困難等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先幫助患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)，緩解癥狀，安撫患者情緒。A、B、D都是后續(xù)處理，但緩解癥狀是首要任務(wù)。10.D解析：抑郁癥患者出現(xiàn)軀體癥狀，可能是抑郁癥的軀體化表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮抑郁癥的軀體化表現(xiàn)，與患者溝通，幫助其正確認(rèn)識(shí)癥狀。A、B、C均有可能，但軀體化表現(xiàn)需優(yōu)先考慮。11.B解析：精神分裂癥患者出現(xiàn)敵對(duì)情緒，護(hù)士應(yīng)保持距離，避免沖突，觀察患者動(dòng)態(tài)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。A錯(cuò)誤，爭(zhēng)論會(huì)加劇沖突。C、D不是首選措施。12.B解析：焦慮癥患者出現(xiàn)失眠，應(yīng)首先幫助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如漸進(jìn)性肌肉放松、冥想等，改善睡眠質(zhì)量。A、C、D均有可能，但放松訓(xùn)練是首選非藥物干預(yù)。13.B解析：患者出現(xiàn)躁狂癥狀，是典型的躁狂期表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮患者可能進(jìn)入了躁狂期，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案。A錯(cuò)誤，抑郁期表現(xiàn)為情緒低落。C、D可能性較小。14.B解析：精神發(fā)育遲滯患者出現(xiàn)自傷行為，首先要嘗試與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通，了解行為原因，耐心解釋，避免激化矛盾。A錯(cuò)誤，約束帶使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。C、D是后續(xù)措施。15.A解析：酒精依賴患者出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，應(yīng)立即給予苯二氮?類藥物控制癥狀，防止出現(xiàn)更嚴(yán)重后果。B、C、D均不是首選治療。16.A解析：精神分裂癥患者出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀，提示病情活動(dòng)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的藥物依從性，確保藥物治療效果。B、C、D均與陽(yáng)性癥狀相關(guān)，但藥物依從性是基礎(chǔ)。17.B解析：驚恐癥患者出現(xiàn)回避行為，應(yīng)幫助患者進(jìn)行暴露療法，逐步克服恐懼，改善生活質(zhì)量。A、C、D均有可能，但暴露療法是首選治療。18.D解析：抑郁癥患者出現(xiàn)食欲減退，體重下降，是典型的抑郁癥軀體化表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮抑郁癥的軀體化表現(xiàn)，與患者溝通，幫助其正確認(rèn)識(shí)癥狀。A、B、C均有可能，但軀體化表現(xiàn)需優(yōu)先考慮。19.B解析：精神分裂癥患者出現(xiàn)思維障礙，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，耐心傾聽，理解患者處境，避免爭(zhēng)論，待患者情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行溝通。A錯(cuò)誤，爭(zhēng)論會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)。C、D不是首選措施。20.B解析：焦慮癥患者出現(xiàn)肌肉緊張，應(yīng)首先幫助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如漸進(jìn)性肌肉放松、冥想等，緩解肌肉緊張。A、C、D均有可能，但放松訓(xùn)練是首選非藥物干預(yù)。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析21.ABCD解析：護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，應(yīng)注意觀察幻覺(jué)、妄想、思維障礙、情感淡漠、意志減退等癥狀，全面評(píng)估患者病情。E不是精神分裂癥的核心癥狀。22.ABCDE解析：護(hù)理躁狂癥患者時(shí)，應(yīng)注意觀察情緒高漲、言語(yǔ)增多、性欲亢進(jìn)、睡眠需求減少、活動(dòng)增多等癥狀，全面評(píng)估患者病情。這些都是躁狂期的典型表現(xiàn)。23.ABCDE解析：護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，應(yīng)注意觀察情緒低落、興趣減退、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、有自殺觀念、睡眠障礙等癥狀，全面評(píng)估患者病情。這些都是抑郁癥的典型表現(xiàn)。24.ABC解析：護(hù)理焦慮癥患者時(shí)，應(yīng)注意觀察廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作、社交焦慮等癥狀，全面評(píng)估患者病情。D是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，E是軀體癥狀，不是焦慮癥的核心癥狀。25.ABC解析：護(hù)理雙相情感障礙患者時(shí)，應(yīng)注意觀察躁狂癥狀、抑郁癥狀、混合癥狀，全面評(píng)估患者病情。D、E不是雙相情感障礙的核心癥狀。26.ABCD解析：護(hù)理精神發(fā)育遲滯患者時(shí)，應(yīng)注意觀察智力發(fā)育遲緩、社交技能障礙、情緒行為問(wèn)題、軀體健康問(wèn)題，全面評(píng)估患者病情。E不是精神發(fā)育遲滯的核心癥狀。27.ABCD解析：護(hù)理酒精依賴患者時(shí)，應(yīng)注意觀察酒精依賴史、戒斷反應(yīng)、藥物治療依從性、軀體健康問(wèn)題，全面評(píng)估患者病情。E是社會(huì)功能損害，是長(zhǎng)期后果。28.ABCDE解析：護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，應(yīng)采取藥物管理、安全管理、心理支持、社會(huì)功能恢復(fù)、家庭支持等措施，全面促進(jìn)患者康復(fù)。這些都是精神分裂癥護(hù)理的重要內(nèi)容。29.ABCDE解析：護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，應(yīng)采取心理支持、自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、藥物管理、生活技能訓(xùn)練、家庭支持等措施，全面促進(jìn)患者康復(fù)。這些都是抑郁癥護(hù)理的重要內(nèi)容。30.ABCDE解析：護(hù)理焦慮癥患者時(shí)，應(yīng)采取放松訓(xùn)練、心理支持、藥物管理、暴露療法、家庭支持等措施，全面促進(jìn)患者康復(fù)。這些都是焦慮癥護(hù)理的重要內(nèi)容。三、案例分析題答案及解析31.(1)診斷考慮：精神分裂癥急性發(fā)作。診斷依據(jù)：患者出現(xiàn)命令性幻聽、被害妄想，精神緊張，查體合作，有精神分裂癥病史，自行停藥。(2)最主要護(hù)理問(wèn)題：自我傷害風(fēng)險(xiǎn)?；颊叽嬖诿钚曰寐?，要求其傷害自己，存在較高自傷風(fēng)險(xiǎn)。(3)護(hù)理措施：①確保患者安全，必要時(shí)使用約束帶；②密切觀察患者病情變化，特別是幻聽內(nèi)容；③與患者進(jìn)行耐心溝通，理解其感受，避免爭(zhēng)論；④給予藥物治療，并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)；⑤進(jìn)行心理支持，幫助患者樹立信心；⑥加強(qiáng)安全管理，防止患者自傷。32.(1)診斷考慮：重度抑郁障礙。診斷依據(jù)：患者情緒低落、興趣減退、自卑、有自殺想法，符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)最主要護(hù)理問(wèn)題：自殺風(fēng)險(xiǎn)?；颊叽嬖谧詺⑾敕?，需要重點(diǎn)關(guān)注。(3)護(hù)理措施：①進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定安全計(jì)劃；②密切觀察患者情緒變化，特別是自殺觀念；③與患者進(jìn)行耐心溝通，傾聽其感受，給予心理支持；④加強(qiáng)安全管理，防止患者自傷；⑤給予藥物治療，并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)；⑥進(jìn)行心理治療，幫助患者重建信心。33.(1)診斷考慮：驚恐障礙。診斷依據(jù)：患者反復(fù)出現(xiàn)心悸、出汗、呼吸困難，每次發(fā)作持續(xù)約10-20分鐘，發(fā)作前常感到緊張、害怕，符合驚恐障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)最主要護(hù)理問(wèn)題：恐懼、焦慮?；颊邔?duì)驚恐發(fā)作感到恐懼和焦慮，影響生活質(zhì)量。(3)護(hù)理措施：①與患者進(jìn)行耐心溝通，解釋驚恐障礙的病因和治療方法，幫助其樹立信心；②教授患者放松技巧，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，緩解癥狀；③鼓勵(lì)患者進(jìn)行暴露療法，逐步克服恐懼；④給予藥物治療，并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)；⑤加強(qiáng)心理支持，幫助患者應(yīng)對(duì)焦慮情緒。四、簡(jiǎn)答題答案及解析34.精神分裂癥陽(yáng)性癥狀是指患者出現(xiàn)正常的心理功能異常增多或異常表現(xiàn)，包括幻覺(jué)、妄想、思維障礙、情感障礙、行為障礙等。常見癥狀有：①幻覺(jué)：最常見的是幻聽，特別是命令性幻聽；②妄想：最常見的是被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等；③思維障礙：如語(yǔ)無(wú)倫次、邏輯混亂、思維破裂等；④情感障礙：如情感淡漠、情感倒錯(cuò)等；⑤行為障礙：如沖動(dòng)、攻擊、怪異行為等。35.抑郁癥患者常見的軀體癥狀包括：①失眠：表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等；②食欲減退：表現(xiàn)為食欲下降、體重減輕；③疲勞乏力：表現(xiàn)為精神不振、易疲勞；④頭痛：表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛，部位不定；⑤胃腸不適：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等；⑥性功能障礙：表現(xiàn)為性欲減退、勃起障礙等。產(chǎn)生機(jī)制主要是由于抑郁癥患者大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，特別是5-羥色胺和去甲