2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（老年護(hù)理學(xué)專項）急救處理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.老年患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即扶起患者B.檢查患者頭部有無損傷C.撥打急救電話D.讓患者自行爬起2.老年患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.給予高流量氧氣吸入B.安撫患者情緒，減少其焦慮C.測量患者的生命體征D.建立靜脈通路3.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)首先給予的藥物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.腎上腺素D.利多卡因4.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.給予腎上腺素B.扎緊患者四肢C.給予氧氣吸入D.建立靜脈通路5.老年患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.給予胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.給予補(bǔ)液D.測量患者的血糖6.老年患者發(fā)生高滲性昏迷，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.給予甘露醇B.糾正電解質(zhì)紊亂C.給予補(bǔ)液D.測量患者的血糖7.老年患者發(fā)生低血糖昏迷，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.給予葡萄糖B.測量患者的血糖C.給予胰島素D.建立靜脈通路8.老年患者發(fā)生癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.解開患者衣領(lǐng)B.將患者頭部偏向一側(cè)C.給予地西泮D.拍打患者背部9.老年患者發(fā)生中風(fēng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.測量患者的血壓B.給予甘露醇C.撥打急救電話D.建立靜脈通路10.老年患者發(fā)生呼吸困難，表現(xiàn)為紫紺，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.給予高流量氧氣吸入B.安撫患者情緒，減少其焦慮C.測量患者的生命體征D.建立靜脈通路11.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行疼痛評估？A.僅詢問患者疼痛的性質(zhì)B.僅觀察患者的表情C.同時詢問患者疼痛的性質(zhì)、部位、程度和持續(xù)時間D.讓患者自行評價疼痛的程度12.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行體位調(diào)整？A.讓患者平臥B.讓患者頭高腳低位C.讓患者半臥位D.讓患者頭低腳高位13.老年患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行補(bǔ)液？A.快速給予大量液體B.緩慢給予適量液體C.根據(jù)患者的尿量決定補(bǔ)液量D.根據(jù)患者的血壓決定補(bǔ)液量14.老年患者發(fā)生高滲性昏迷，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行血糖監(jiān)測？A.每小時監(jiān)測一次血糖B.每兩小時監(jiān)測一次血糖C.每四小時監(jiān)測一次血糖D.每六小時監(jiān)測一次血糖15.老年患者發(fā)生低血糖昏迷，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行葡萄糖補(bǔ)充？A.靜脈推注葡萄糖B.口服葡萄糖C.靜脈滴注葡萄糖D.肌肉注射葡萄糖16.老年患者發(fā)生癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行安全護(hù)理？A.解開患者衣領(lǐng)B.將患者頭部偏向一側(cè)C.在患者頭部放置軟枕D.拍打患者背部17.老年患者發(fā)生中風(fēng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行生命體征監(jiān)測？A.每小時監(jiān)測一次生命體征B.每兩小時監(jiān)測一次生命體征C.每四小時監(jiān)測一次生命體征D.每六小時監(jiān)測一次生命體征18.老年患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行氧氣吸入？A.給予高流量氧氣吸入B.給予低流量氧氣吸入C.給予面罩吸氧D.給予鼻導(dǎo)管吸氧19.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？A.安撫患者情緒，減少其焦慮B.讓患者自行放松C.給予止痛藥物D.讓患者進(jìn)行深呼吸20.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行急救準(zhǔn)備？A.準(zhǔn)備腎上腺素B.準(zhǔn)備抗過敏藥物C.準(zhǔn)備急救車D.準(zhǔn)備氧氣瓶21.老年患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行電解質(zhì)紊亂的糾正？A.靜脈推注碳酸氫鈉B.靜脈滴注氯化鉀C.口服補(bǔ)液鹽D.靜脈滴注葡萄糖22.老年患者發(fā)生高滲性昏迷，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行補(bǔ)液治療？A.快速給予大量液體B.緩慢給予適量液體C.根據(jù)患者的尿量決定補(bǔ)液量D.根據(jù)患者的血壓決定補(bǔ)液量23.老年患者發(fā)生低血糖昏迷，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行血糖監(jiān)測？A.每小時監(jiān)測一次血糖B.每兩小時監(jiān)測一次血糖C.每四小時監(jiān)測一次血糖D.每六小時監(jiān)測一次血糖24.老年患者發(fā)生癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行體位調(diào)整？A.讓患者平臥B.讓患者頭高腳低位C.讓患者半臥位D.讓患者頭低腳高位25.老年患者發(fā)生中風(fēng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估？A.僅評估患者的意識狀態(tài)B.僅評估患者的肢體活動能力C.同時評估患者的意識狀態(tài)、肢體活動能力和言語功能D.讓患者自行評估自己的神經(jīng)系統(tǒng)狀況26.老年患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測？A.僅監(jiān)測患者的呼吸頻率B.僅監(jiān)測患者的呼吸深度C.同時監(jiān)測患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律D.讓患者自行評估自己的呼吸狀況27.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行疼痛緩解？A.僅給予止痛藥物B.僅進(jìn)行心理護(hù)理C.同時給予止痛藥物和心理護(hù)理D.讓患者自行緩解疼痛28.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行過敏原的查找？A.僅詢問患者的過敏史B.僅觀察患者的過敏癥狀C.同時詢問患者的過敏史和觀察患者的過敏癥狀D.讓患者自行查找過敏原29.老年患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行血糖的控制？A.靜脈推注胰島素B.靜脈滴注胰島素C.口服胰島素D.肌肉注射胰島素30.老年患者發(fā)生高滲性昏迷，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行血糖的控制？A.靜脈推注胰島素B.靜脈滴注胰島素C.口服胰島素D.肌肉注射胰島素31.老年患者發(fā)生低血糖昏迷，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行血糖的控制？A.靜脈推注葡萄糖B.靜脈滴注葡萄糖C.口服葡萄糖D.肌肉注射葡萄糖32.老年患者發(fā)生癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行發(fā)作后的護(hù)理？A.讓患者保持安靜B.讓患者保持側(cè)臥位C.同時進(jìn)行安靜和側(cè)臥位的護(hù)理D.讓患者自行進(jìn)行發(fā)作后的護(hù)理33.老年患者發(fā)生中風(fēng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理？A.僅進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練B.僅進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練C.同時進(jìn)行肢體和言語康復(fù)訓(xùn)練D.讓患者自行進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練34.老年患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理支持？A.安撫患者情緒，減少其焦慮B.讓患者自行放松C.給予止痛藥物D.讓患者進(jìn)行深呼吸35.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？A.僅觀察患者的疼痛部位B.僅觀察患者的疼痛程度C.同時觀察患者的疼痛部位和程度D.讓患者自行觀察病情36.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？A.立即給予腎上腺素B.立即給予抗過敏藥物C.立即建立靜脈通路D.立即給予氧氣吸入37.老年患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？A.僅觀察患者的呼吸狀況B.僅觀察患者的意識狀態(tài)C.同時觀察患者的呼吸狀況和意識狀態(tài)D.讓患者自行觀察病情38.老年患者發(fā)生高滲性昏迷，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？A.僅觀察患者的尿量B.僅觀察患者的意識狀態(tài)C.同時觀察患者的尿量和意識狀態(tài)D.讓患者自行觀察病情39.老年患者發(fā)生低血糖昏迷，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？A.僅觀察患者的意識狀態(tài)B.僅觀察患者的生命體征C.同時觀察患者的意識狀態(tài)和生命體征D.讓患者自行觀察病情40.老年患者發(fā)生癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？A.僅觀察患者的發(fā)作情況B.僅觀察患者的生命體征C.同時觀察患者的發(fā)作情況和生命體征D.讓患者自行觀察病情二、多項選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個正確答案，請將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.老年患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.頭部有無損傷B.四肢有無骨折C.意識狀態(tài)D.生命體征2.老年患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.血氧飽和度3.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.疼痛部位B.疼痛程度C.疼痛性質(zhì)D.疼痛持續(xù)時間4.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.意識狀態(tài)B.生命體征C.皮膚過敏反應(yīng)D.呼吸狀況5.老年患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.呼吸狀況B.意識狀態(tài)C.生命體征D.尿量6.老年患者發(fā)生高滲性昏迷，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.意識狀態(tài)B.生命體征C.尿量D.血糖7.老年患者發(fā)生低血糖昏迷，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.意識狀態(tài)B.生命體征C.血糖D.糖尿病治療情況8.老年患者發(fā)生癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.發(fā)作持續(xù)時間B.發(fā)作頻率C.發(fā)作時的保護(hù)措施D.發(fā)作后的護(hù)理9.老年患者發(fā)生中風(fēng)，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.意識狀態(tài)B.肢體活動能力C.言語功能D.生命體征10.老年患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.血氧飽和度11.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.疼痛部位B.疼痛程度C.疼痛性質(zhì)D.疼痛持續(xù)時間12.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.意識狀態(tài)B.生命體征C.皮膚過敏反應(yīng)D.呼吸狀況13.老年患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.呼吸狀況B.意識狀態(tài)C.生命體征D.尿量14.老年患者發(fā)生高滲性昏迷，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.意識狀態(tài)B.生命體征C.尿量D.血糖15.老年患者發(fā)生低血糖昏迷，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.意識狀態(tài)B.生命體征C.血糖D.糖尿病治療情況16.老年患者發(fā)生癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.發(fā)作持續(xù)時間B.發(fā)作頻率C.發(fā)作時的保護(hù)措施D.發(fā)作后的護(hù)理17.老年患者發(fā)生中風(fēng)，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.意識狀態(tài)B.肢體活動能力C.言語功能D.生命體征18.老年患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.血氧飽和度19.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.疼痛部位B.疼痛程度C.疼痛性質(zhì)D.疼痛持續(xù)時間20.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)注意哪些情況？A.意識狀態(tài)B.生命體征C.皮膚過敏反應(yīng)D.呼吸狀況三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請將判斷結(jié)果正確的在答題卡相應(yīng)位置上填寫“√”，錯誤的填寫“×”。）1.老年患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即扶起患者，以防止長時間臥床導(dǎo)致并發(fā)癥。2.老年患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為端坐呼吸時，護(hù)士應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，以緩解呼吸困難。3.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)立即給予硝酸甘油，以緩解疼痛。4.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即給予腎上腺素，以對抗過敏反應(yīng)。5.老年患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)立即給予胰島素，以降低血糖。6.老年患者發(fā)生高滲性昏迷，護(hù)士應(yīng)立即給予甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。7.老年患者發(fā)生低血糖昏迷，護(hù)士應(yīng)立即給予葡萄糖，以提高血糖水平。8.老年患者發(fā)生癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)立即給予地西泮，以終止發(fā)作。9.老年患者發(fā)生中風(fēng)，護(hù)士應(yīng)立即給予甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。10.老年患者發(fā)生呼吸困難，表現(xiàn)為紫紺時，護(hù)士應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，以緩解呼吸困難。11.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行疼痛評估，包括疼痛的性質(zhì)、部位、程度和持續(xù)時間。12.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸。13.老年患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)緩慢給予適量液體，以避免快速補(bǔ)液導(dǎo)致并發(fā)癥。14.老年患者發(fā)生高滲性昏迷，護(hù)士應(yīng)每小時監(jiān)測一次血糖，以密切觀察血糖變化。15.老年患者發(fā)生低血糖昏迷，護(hù)士應(yīng)每兩小時監(jiān)測一次血糖，以密切觀察血糖變化。16.老年患者發(fā)生癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)在患者頭部放置軟枕，以防止頭部受傷。17.老年患者發(fā)生中風(fēng)，護(hù)士應(yīng)每兩小時監(jiān)測一次生命體征，以密切觀察患者病情變化。18.老年患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)同時監(jiān)測患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，以全面評估呼吸功能。19.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥物和心理護(hù)理，以緩解疼痛和焦慮。20.老年患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)查找過敏原，以防止再次發(fā)生過敏反應(yīng)。四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.老年患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？2.老年患者發(fā)生呼吸困難時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？3.老年患者發(fā)生心絞痛發(fā)作時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？4.老年患者發(fā)生過敏性休克時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？5.老年患者發(fā)生中風(fēng)時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？本次試卷答案如下一、單項選擇題1.B解析：老年患者發(fā)生跌倒時，首先應(yīng)檢查頭部有無損傷，以排除頭部外傷的可能，再進(jìn)行其他處理。立即扶起可能導(dǎo)致二次傷害。2.C解析：端坐呼吸是心源性呼吸困難的典型表現(xiàn)，提示患者心臟功能可能存在嚴(yán)重問題，護(hù)士應(yīng)首先測量生命體征，評估患者的心功能狀況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。3.A解析：心絞痛發(fā)作時，硝酸甘油是首選藥物，能迅速擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀。4.A解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，腎上腺素是首選藥物，能迅速收縮血管，提高血壓，緩解過敏癥狀。5.A解析：糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素缺乏是主要問題，給予胰島素能促進(jìn)血糖利用，糾正酮癥酸中毒。6.C解析：高滲性昏迷時，補(bǔ)液是關(guān)鍵措施，能降低血滲透壓，改善神經(jīng)癥狀。7.A解析：低血糖昏迷時，立即給予葡萄糖是首要措施，能迅速提高血糖水平，恢復(fù)意識。8.B解析：癲癇發(fā)作時，將患者頭部偏向一側(cè)能防止嘔吐物誤吸，引起窒息。9.C解析：中風(fēng)發(fā)病后，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)救治，時間就是大腦。10.A解析：呼吸困難，紫紺提示缺氧嚴(yán)重，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，改善氧合狀況。11.C解析：疼痛評估應(yīng)全面，包括性質(zhì)、部位、程度和持續(xù)時間，以便準(zhǔn)確判斷疼痛原因和嚴(yán)重程度。12.C解析：過敏性休克時，應(yīng)采取半臥位，有利于呼吸，避免腦缺氧。13.B解析：糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)緩慢給予適量液體，避免快速補(bǔ)液導(dǎo)致并發(fā)癥，如腦水腫。14.A解析：高滲性昏迷時，應(yīng)每小時監(jiān)測一次血糖，以便及時調(diào)整治療方案。15.A解析：低血糖昏迷時，應(yīng)每小時監(jiān)測一次血糖，以便迅速糾正低血糖。16.C解析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)在患者頭部放置軟枕，防止頭部受傷。17.D解析：中風(fēng)后，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，進(jìn)行干預(yù)。18.C解析：呼吸困難時，應(yīng)同時監(jiān)測呼吸頻率、深度和節(jié)律，以便全面評估呼吸功能。19.C解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)同時給予止痛藥物和心理護(hù)理，緩解疼痛和焦慮，提高患者舒適度。20.D解析：過敏性休克時，應(yīng)查找過敏原，避免再次發(fā)生過敏反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量。二、多項選擇題1.ABCD解析：老年患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)全面評估，包括頭部有無損傷、四肢有無骨折、意識狀態(tài)和生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。2.ABCD解析：呼吸困難時，應(yīng)全面評估，包括呼吸頻率、深度、節(jié)律和血氧飽和度，以便準(zhǔn)確判斷呼吸困難的原因和嚴(yán)重程度。3.ABCD解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)全面評估疼痛的性質(zhì)、部位、程度和持續(xù)時間，以便準(zhǔn)確判斷心絞痛的類型和嚴(yán)重程度。4.ABCD解析：過敏性休克時，應(yīng)全面評估意識狀態(tài)、生命體征、皮膚過敏反應(yīng)和呼吸狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理過敏反應(yīng)。5.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)全面評估呼吸狀況、意識狀態(tài)、生命體征和尿量，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理酮癥酸中毒。6.ABCD解析：高滲性昏迷時，應(yīng)全面評估意識狀態(tài)、生命體征、尿量和血糖，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理高滲性昏迷。7.ABCD解析：低血糖昏迷時，應(yīng)全面評估意識狀態(tài)、生命體征、血糖和糖尿病治療情況，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理低血糖。8.ABCD解析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)全面評估發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率、發(fā)作時的保護(hù)措施和發(fā)作后的護(hù)理，以便制定合理的治療方案。9.ABCD解析：中風(fēng)后，應(yīng)全面評估意識狀態(tài)、肢體活動能力、言語功能和生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理中風(fēng)后遺癥。10.ABCD解析：呼吸困難時，應(yīng)全面評估呼吸頻率、深度、節(jié)律和血氧飽和度，以便準(zhǔn)確判斷呼吸困難的原因和嚴(yán)重程度。11.ABCD解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)全面評估疼痛的性質(zhì)、部位、程度和持續(xù)時間，以便準(zhǔn)確判斷心絞痛的類型和嚴(yán)重程度。12.ABCD解析：過敏性休克時，應(yīng)全面評估意識狀態(tài)、生命體征、皮膚過敏反應(yīng)和呼吸狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理過敏反應(yīng)。13.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)全面評估呼吸狀況、意識狀態(tài)、生命體征和尿量，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理酮癥酸中毒。14.ABCD解析：高滲性昏迷時，應(yīng)全面評估意識狀態(tài)、生命體征、尿量和血糖，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理高滲性昏迷。15.ABCD解析：低血糖昏迷時，應(yīng)全面評估意識狀態(tài)、生命體征、血糖和糖尿病治療情況，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理低血糖。16.ABCD解析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)全面評估發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率、發(fā)作時的保護(hù)措施和發(fā)作后的護(hù)理，以便制定合理的治療方案。17.ABCD解析：中風(fēng)后，應(yīng)全面評估意識狀態(tài)、肢體活動能力、言語功能和生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理中風(fēng)后遺癥。18.ABCD解析：呼吸困難時，應(yīng)全面評估呼吸頻率、深度、節(jié)律和血氧飽和度，以便準(zhǔn)確判斷呼吸困難的原因和嚴(yán)重程度。19.ABCD解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)全面評估疼痛的性質(zhì)、部位、程度和持續(xù)時間，以便準(zhǔn)確判斷心絞痛的類型和嚴(yán)重程度。20.ABCD解析：過敏性休克時，應(yīng)全面評估意識狀態(tài)、生命體征、皮膚過敏反應(yīng)和呼吸狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理過敏反應(yīng)。三、判斷題1.×解析：老年患者發(fā)生跌倒時，不應(yīng)立即扶起，應(yīng)先檢查頭部有無損傷，再進(jìn)行其他處理，避免二次傷害。2.√解析：端坐呼吸是心源性呼吸困難的典型表現(xiàn)，提示患者心臟功能可能存在嚴(yán)重問題，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，緩解呼吸困難。3.√解析：心絞痛發(fā)作時，硝酸甘油是首選藥物，能迅速擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀。4.√解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，腎上腺素是首選藥物，能迅速收縮血管，提高血壓，緩解過敏癥狀。5.√解析：糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素缺乏是主要問題，給予胰島素能促進(jìn)血糖利用，糾正酮癥酸中毒。6.×解析：高滲性昏迷時，應(yīng)給予補(bǔ)液，降低血滲透壓，而不是甘露醇，甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓。7.√解析：低血糖昏迷時，立即給予葡萄糖是首要措施，能迅速提高血糖水平，恢復(fù)意識。8.×解析：癲癇發(fā)作時，不應(yīng)給予地西泮，地西泮可能加重呼吸抑制，應(yīng)采取其他措施，如解開患者衣領(lǐng)，防止窒息。9.×解析：中風(fēng)發(fā)病后，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)救治，而不是給予甘露醇，甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓。10.√解析：呼吸困難，紫紺提示缺氧嚴(yán)重，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，改善氧合狀況。11.√解析：疼痛評估應(yīng)全面，包括性質(zhì)、部位、程度和持續(xù)時間，以便準(zhǔn)確判斷疼痛原因和嚴(yán)重程度。12.√解析：過敏性休克時，應(yīng)采取半臥位，有利于呼吸，避免腦缺氧。13.√解析：糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)緩慢給予適量液體，避免快速補(bǔ)液導(dǎo)致并發(fā)癥，如腦水腫。14.√解析：高滲性昏迷時，應(yīng)每小時監(jiān)測一次血糖，以便及時調(diào)整治療方案。15.×解析：低血糖昏迷時，應(yīng)每小時監(jiān)測一次血糖，而不是每兩小時，以便迅速糾正低血糖。16.