2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽試題：醫(yī)?；颊邫?quán)益保障與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇調(diào)整結(jié)果通知試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20題，每題1分，共20分。請(qǐng)你仔細(xì)閱讀每道題的選項(xiàng)，選擇最符合題意的答案。）1.醫(yī)保政策中，關(guān)于“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的定義，以下哪項(xiàng)描述最為準(zhǔn)確？A.指的是由政府全額資助的醫(yī)療保障體系。B.指的是保障參保人員基本醫(yī)療需求的保險(xiǎn)制度。C.指的是商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。D.指的是僅限于門診就醫(yī)的醫(yī)療保障項(xiàng)目。2.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，通常需要支付一定的起付線費(fèi)用，關(guān)于起付線的說法，以下哪項(xiàng)最為恰當(dāng)？A.起付線是醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡呦揞~。B.起付線是參保人員自費(fèi)比例的最低標(biāo)準(zhǔn)。C.起付線是指醫(yī)?；痖_始支付費(fèi)用的門檻。D.起付線是根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平動(dòng)態(tài)調(diào)整的。3.醫(yī)保政策中，關(guān)于“共付比例”的說法，以下哪項(xiàng)最為貼切？A.共付比例是指醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算比例。B.共付比例是指參保人員自費(fèi)部分的百分比。C.共付比例是指醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡呦揞~。D.共付比例是指不同病種的報(bào)銷比例。4.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，關(guān)于“封頂線”的理解，以下哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確？A.封頂線是指醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呓痤~。B.封頂線是指參保人員自費(fèi)部分的最高金額。C.封頂線是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。D.封頂線是指醫(yī)保報(bào)銷的最低標(biāo)準(zhǔn)。5.醫(yī)保政策中，關(guān)于“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的定義，以下哪項(xiàng)描述最為恰當(dāng)？A.指的是所有經(jīng)過醫(yī)保部門認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。B.指的是政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。C.指的是醫(yī)?；鹬苯又Ц兜尼t(yī)療機(jī)構(gòu)。D.指的是提供醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。6.參保人員因病住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以下哪項(xiàng)費(fèi)用通常不予報(bào)銷？A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)。B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。C.超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用。D.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)。7.醫(yī)保政策中，關(guān)于“慢性病門診特殊門診”的說法，以下哪項(xiàng)最為貼切？A.慢性病門診特殊門診是指所有慢性病的門診治療。B.慢性病門診特殊門診是指醫(yī)保報(bào)銷比例較高的門診治療。C.慢性病門診特殊門診是指需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診。D.慢性病門診特殊門診是指需要住院治療的慢性病門診。8.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，關(guān)于“異地就醫(yī)”的說法，以下哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確？A.異地就醫(yī)是指參保人員在參保地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。B.異地就醫(yī)是指參保人員在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。C.異地就醫(yī)是指參保人員在醫(yī)保目錄外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。D.異地就醫(yī)是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。9.醫(yī)保政策中，關(guān)于“醫(yī)保個(gè)人賬戶”的說法，以下哪項(xiàng)最為貼切？A.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指醫(yī)?；鸬囊徊糠?。B.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用。C.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指參保人員可自主支配的醫(yī)保資金。D.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌部分。10.參保人員因病需要住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以下哪項(xiàng)費(fèi)用通常需要先自付一定比例后，再由醫(yī)?；饒?bào)銷？A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)。B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。C.超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用。D.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)。11.醫(yī)保政策中，關(guān)于“醫(yī)保目錄”的說法，以下哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確？A.醫(yī)保目錄是指所有可以報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。B.醫(yī)保目錄是指醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡呦揞~。C.醫(yī)保目錄是指醫(yī)保報(bào)銷的最低標(biāo)準(zhǔn)。D.醫(yī)保目錄是指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用范圍。12.參保人員因病住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以下哪項(xiàng)費(fèi)用通常不予報(bào)銷？A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)。B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。C.超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用。D.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)。13.醫(yī)保政策中，關(guān)于“醫(yī)保待遇調(diào)整”的說法，以下哪項(xiàng)最為貼切？A.醫(yī)保待遇調(diào)整是指醫(yī)保報(bào)銷比例的調(diào)整。B.醫(yī)保待遇調(diào)整是指醫(yī)?；鹬Ц斗秶恼{(diào)整。C.醫(yī)保待遇調(diào)整是指醫(yī)保個(gè)人賬戶的調(diào)整。D.醫(yī)保待遇調(diào)整是指醫(yī)保政策的整體調(diào)整。14.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，關(guān)于“異地就醫(yī)備案”的說法，以下哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確？A.異地就醫(yī)備案是指參保人員在異地就醫(yī)前需要辦理的手續(xù)。B.異地就醫(yī)備案是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的備案。C.異地就醫(yī)備案是指參保人員在醫(yī)保目錄外的就醫(yī)備案。D.異地就醫(yī)備案是指參保人員在國(guó)外就醫(yī)的備案。15.醫(yī)保政策中，關(guān)于“醫(yī)保基金”的說法，以下哪項(xiàng)最為貼切？A.醫(yī)?；鹗侵刚~資助的醫(yī)療保障資金。B.醫(yī)?；鹗侵竻⒈Ｈ藛T個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用。C.醫(yī)?；鹗侵羔t(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌部分和個(gè)人賬戶部分。D.醫(yī)?；鹗侵羔t(yī)保基金的支付部分。16.參保人員因病需要住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以下哪項(xiàng)費(fèi)用通常需要先自付一定比例后，再由醫(yī)保基金報(bào)銷？A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)。B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。C.超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用。D.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)。17.醫(yī)保政策中，關(guān)于“慢性病門診特殊門診”的說法，以下哪項(xiàng)最為貼切？A.慢性病門診特殊門診是指所有慢性病的門診治療。B.慢性病門診特殊門診是指醫(yī)保報(bào)銷比例較高的門診治療。C.慢性病門診特殊門診是指需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診。D.慢性病門診特殊門診是指需要住院治療的慢性病門診。18.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，關(guān)于“異地就醫(yī)”的說法，以下哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確？A.異地就醫(yī)是指參保人員在參保地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。B.異地就醫(yī)是指參保人員在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。C.異地就醫(yī)是指參保人員在醫(yī)保目錄外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。D.異地就醫(yī)是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。19.醫(yī)保政策中，關(guān)于“醫(yī)保個(gè)人賬戶”的說法，以下哪項(xiàng)最為貼切？A.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指醫(yī)?；鸬囊徊糠?。B.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用。C.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指參保人員可自主支配的醫(yī)保資金。D.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指醫(yī)保基金的統(tǒng)籌部分。20.參保人員因病住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以下哪項(xiàng)費(fèi)用通常不予報(bào)銷？A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)。B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。C.超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用。D.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)。二、多選題（本部分共20題，每題2分，共40分。請(qǐng)你仔細(xì)閱讀每道題的選項(xiàng)，選擇所有符合題意的答案。）1.醫(yī)保政策中，關(guān)于“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的定義，以下哪些描述較為準(zhǔn)確？A.指的是由政府全額資助的醫(yī)療保障體系。B.指的是保障參保人員基本醫(yī)療需求的保險(xiǎn)制度。C.指的是商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。D.指的是保障參保人員住院和門診醫(yī)療需求的保險(xiǎn)制度。2.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，通常需要支付一定的起付線費(fèi)用，關(guān)于起付線的說法，以下哪些最為恰當(dāng)？A.起付線是醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡呦揞~。B.起付線是參保人員自費(fèi)比例的最低標(biāo)準(zhǔn)。C.起付線是指醫(yī)?；痖_始支付費(fèi)用的門檻。D.起付線是根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平動(dòng)態(tài)調(diào)整的。3.醫(yī)保政策中，關(guān)于“共付比例”的說法，以下哪些最為貼切？A.共付比例是指醫(yī)?；鹋c定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算比例。B.共付比例是指參保人員自費(fèi)部分的百分比。C.共付比例是指醫(yī)保基金支付的最高限額。D.共付比例是指不同病種的報(bào)銷比例。4.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，關(guān)于“封頂線”的理解，以下哪些最為準(zhǔn)確？A.封頂線是指醫(yī)保基金每年支付的最高金額。B.封頂線是指參保人員自費(fèi)部分的最高金額。C.封頂線是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。D.封頂線是指醫(yī)保報(bào)銷的最低標(biāo)準(zhǔn)。5.醫(yī)保政策中，關(guān)于“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的定義，以下哪些描述最為恰當(dāng)？A.指的是所有經(jīng)過醫(yī)保部門認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。B.指的是政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。C.指的是醫(yī)保基金直接支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。D.指的是提供醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。6.參保人員因病住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以下哪些費(fèi)用通常不予報(bào)銷？A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)。B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。C.超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用。D.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)。7.醫(yī)保政策中，關(guān)于“慢性病門診特殊門診”的說法，以下哪些最為貼切？A.慢性病門診特殊門診是指所有慢性病的門診治療。B.慢性病門診特殊門診是指醫(yī)保報(bào)銷比例較高的門診治療。C.慢性病門診特殊門診是指需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診。D.慢性病門診特殊門診是指需要住院治療的慢性病門診。8.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，關(guān)于“異地就醫(yī)”的說法，以下哪些最為準(zhǔn)確？A.異地就醫(yī)是指參保人員在參保地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。B.異地就醫(yī)是指參保人員在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。C.異地就醫(yī)是指參保人員在醫(yī)保目錄外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。D.異地就醫(yī)是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。9.醫(yī)保政策中，關(guān)于“醫(yī)保個(gè)人賬戶”的說法，以下哪些最為貼切？A.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指醫(yī)?；鸬囊徊糠?。B.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用。C.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指參保人員可自主支配的醫(yī)保資金。D.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指醫(yī)保基金的統(tǒng)籌部分。10.參保人員因病需要住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以下哪些費(fèi)用通常需要先自付一定比例后，再由醫(yī)保基金報(bào)銷？A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)。B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。C.超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用。D.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)。11.醫(yī)保政策中，關(guān)于“醫(yī)保目錄”的說法，以下哪些最為準(zhǔn)確？A.醫(yī)保目錄是指所有可以報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。B.醫(yī)保目錄是指醫(yī)保基金支付的最高限額。C.醫(yī)保目錄是指醫(yī)保報(bào)銷的最低標(biāo)準(zhǔn)。D.醫(yī)保目錄是指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用范圍。12.參保人員因病住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以下哪些費(fèi)用通常不予報(bào)銷？A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)。B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。C.超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用。D.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)。13.醫(yī)保政策中，關(guān)于“醫(yī)保待遇調(diào)整”的說法，以下哪些最為貼切？A.醫(yī)保待遇調(diào)整是指醫(yī)保報(bào)銷比例的調(diào)整。B.醫(yī)保待遇調(diào)整是指醫(yī)?；鹬Ц斗秶恼{(diào)整。C.醫(yī)保待遇調(diào)整是指醫(yī)保個(gè)人賬戶的調(diào)整。D.醫(yī)保待遇調(diào)整是指醫(yī)保政策的整體調(diào)整。14.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，關(guān)于“異地就醫(yī)備案”的說法，以下哪些最為準(zhǔn)確？A.異地就醫(yī)備案是指參保人員在異地就醫(yī)前需要辦理的手續(xù)。B.異地就醫(yī)備案是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的備案。C.異地就醫(yī)備案是指參保人員在醫(yī)保目錄外的就醫(yī)備案。D.異地就醫(yī)備案是指參保人員在國(guó)外就醫(yī)的備案。15.醫(yī)保政策中，關(guān)于“醫(yī)保基金”的說法，以下哪些最為貼切？A.醫(yī)?；鹗侵刚~資助的醫(yī)療保障資金。B.醫(yī)?；鹗侵竻⒈Ｈ藛T個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用。C.醫(yī)保基金是指醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌部分和個(gè)人賬戶部分。D.醫(yī)?；鹗侵羔t(yī)?；鸬闹Ц恫糠?。16.參保人員因病需要住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以下哪些費(fèi)用通常需要先自付一定比例后，再由醫(yī)?；饒?bào)銷？A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)。B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。C.超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用。D.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)。17.醫(yī)保政策中，關(guān)于“慢性病門診特殊門診”的說法，以下哪些最為貼切？A.慢性病門診特殊門診是指所有慢性病的門診治療。B.慢性病門診特殊門診是指醫(yī)保報(bào)銷比例較高的門診治療。C.慢性病門診特殊門診是指需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診。D.慢性病門診特殊門診是指需要住院治療的慢性病門診。18.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，關(guān)于“異地就醫(yī)”的說法，以下哪些最為準(zhǔn)確？A.異地就醫(yī)是指參保人員在參保地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。B.異地就醫(yī)是指參保人員在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。C.異地就醫(yī)是指參保人員在醫(yī)保目錄外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。D.異地就醫(yī)是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。19.醫(yī)保政策中，關(guān)于“醫(yī)保個(gè)人賬戶”的說法，以下哪些最為貼切？A.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指醫(yī)?；鸬囊徊糠?。B.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用。C.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指參保人員可自主支配的醫(yī)保資金。D.醫(yī)保個(gè)人賬戶是指醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌部分。20.參保人員因病住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，以下哪些費(fèi)用通常不予報(bào)銷？A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)。B.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。C.超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用。D.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)。三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請(qǐng)你仔細(xì)閱讀每道題，判斷其正誤，正確的請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤的請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“×”。）1.醫(yī)保政策中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府全額資助的醫(yī)療保障體系。（×）2.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，起付線是指醫(yī)?；痖_始支付費(fèi)用的門檻。（√）3.醫(yī)保政策中，共付比例是指醫(yī)?；鹋c定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算比例。（×）4.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，封頂線是指醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呓痤~。（√）5.醫(yī)保政策中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指所有經(jīng)過醫(yī)保部門認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（√）6.參保人員因病住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)用通常不予報(bào)銷。（×）7.醫(yī)保政策中，慢性病門診特殊門診是指需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診。（√）8.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，異地就醫(yī)是指參保人員在參保地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（√）9.醫(yī)保政策中，醫(yī)保個(gè)人賬戶是指參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用。（×）10.參保人員因病需要住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)通常需要先自付一定比例后，再由醫(yī)?；饒?bào)銷。（×）11.醫(yī)保政策中，醫(yī)保目錄是指所有可以報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。（√）12.參保人員因病住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用通常不予報(bào)銷。（×）13.醫(yī)保政策中，醫(yī)保待遇調(diào)整是指醫(yī)保政策的整體調(diào)整。（×）14.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，異地就醫(yī)備案是指參保人員在異地就醫(yī)前需要辦理的手續(xù)。（√）15.醫(yī)保政策中，醫(yī)?；鹗侵刚~資助的醫(yī)療保障資金。（×）16.參保人員因病需要住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)通常需要先自付一定比例后，再由醫(yī)?；饒?bào)銷。（×）17.醫(yī)保政策中，慢性病門診特殊門診是指所有慢性病的門診治療。（×）18.在醫(yī)保報(bào)銷過程中，異地就醫(yī)是指參保人員在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（×）19.醫(yī)保政策中，醫(yī)保個(gè)人賬戶是指醫(yī)保基金的統(tǒng)籌部分。（×）20.參保人員因病住院治療，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)通常不予報(bào)銷。（×）四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)你根據(jù)題意，簡(jiǎn)要回答問題。）1.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定義及其保障范圍?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是由政府主導(dǎo)，參保人員共同籌資的醫(yī)療保障體系，旨在保障參保人員的基本醫(yī)療需求。其保障范圍主要包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用以及部分慢性病門診特殊門診費(fèi)用。2.解釋起付線、共付比例和封頂線在醫(yī)保政策中的含義。起付線是指醫(yī)?；痖_始支付費(fèi)用的門檻，參保人員需要自付一定金額后，醫(yī)?；鸩砰_始報(bào)銷。共付比例是指參保人員自費(fèi)部分的百分比，即醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T共同分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。封頂線是指醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呓痤~，超過該金額的部分不再由醫(yī)?；鹬Ц?。3.描述定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保政策中的作用及其認(rèn)證流程。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)過醫(yī)保部門認(rèn)證，可以為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其作用是為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，并確保醫(yī)療費(fèi)用的合理使用。認(rèn)證流程通常包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、醫(yī)保部門審核、現(xiàn)場(chǎng)檢查等環(huán)節(jié)。4.說明慢性病門診特殊門診的定義及其申請(qǐng)流程。慢性病門診特殊門診是指需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診，醫(yī)保報(bào)銷比例較高。申請(qǐng)流程通常包括患者提交申請(qǐng)材料、醫(yī)保部門審核、確定待遇等環(huán)節(jié)。5.闡述異地就醫(yī)的概念及其備案流程。異地就醫(yī)是指參保人員在參保地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。備案流程通常包括患者提前向醫(yī)保部門申請(qǐng)備案、提供就醫(yī)證明、確定就醫(yī)醫(yī)院等環(huán)節(jié)。五、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請(qǐng)你根據(jù)題意，結(jié)合實(shí)際，深入分析問題，并進(jìn)行論述。）1.結(jié)合實(shí)際，分析醫(yī)保待遇調(diào)整對(duì)參保人員的影響及其意義。醫(yī)保待遇調(diào)整對(duì)參保人員的影響主要體現(xiàn)在提高醫(yī)保報(bào)銷比例、擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍等方面，從而減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。其意義在于提高醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性，保障參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。2.結(jié)合實(shí)際，分析異地就醫(yī)備案制度的必要性及其存在的問題，并提出改進(jìn)建議。異地就醫(yī)備案制度的必要性在于方便參保人員在異地就醫(yī)時(shí)享受醫(yī)保待遇，避免因地域限制而影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。存在的問題主要包括備案流程繁瑣、信息不暢通、就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷不及時(shí)等。改進(jìn)建議包括簡(jiǎn)化備案流程、完善信息系統(tǒng)、加強(qiáng)醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作等。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.B解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定義是保障參保人員基本醫(yī)療需求的保險(xiǎn)制度，由社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，而非政府全額資助（A錯(cuò)）。起付線是門檻（C對(duì)D錯(cuò)），共付比例是自付比例（B對(duì)C錯(cuò)），醫(yī)保目錄是報(bào)銷范圍（D錯(cuò)）。2.C解析：起付線是醫(yī)?；痖_始支付費(fèi)用的門檻，是參保人員需要自付的部分（C對(duì)）。封頂線是最高限額（A錯(cuò)），共付比例是自付比例（B錯(cuò)），與病種無關(guān)（D錯(cuò)）。3.B解析：共付比例是參保人員自費(fèi)部分的百分比，即醫(yī)保和個(gè)人的分擔(dān)比例（B對(duì)）。是醫(yī)保與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式（A錯(cuò)），不是最高限額（C錯(cuò)），與病種無關(guān)（D錯(cuò)）。4.A解析：封頂線是醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呓痤~，超過部分不報(bào)銷（A對(duì)）。是自費(fèi)部分最高額（B錯(cuò)），不是定點(diǎn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（C錯(cuò)），不是最低標(biāo)準(zhǔn)（D錯(cuò)）。5.D解析：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)保服務(wù)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)（D對(duì)）。包括非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)（B錯(cuò)），是醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠郑–錯(cuò)），不是所有認(rèn)證機(jī)構(gòu)（A錯(cuò)）。6.C解析：醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，床位費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)通常報(bào)銷，超出目錄范圍的診療費(fèi)通常不報(bào)銷（C對(duì)）。床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（A錯(cuò)），藥品費(fèi)在目錄內(nèi)報(bào)銷（B錯(cuò)），目錄內(nèi)診療費(fèi)也報(bào)銷（D錯(cuò)）。7.C解析：慢性病門診特殊門診是需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診，報(bào)銷比例高（C對(duì)）。不是所有慢性?。ˋ錯(cuò)），不是報(bào)銷比例高（B錯(cuò)），不是住院治療（D錯(cuò)）。8.A解析：異地就醫(yī)是指參保地在外的就醫(yī)行為（A對(duì)）。在國(guó)外就醫(yī)（B錯(cuò)），醫(yī)保目錄外（C錯(cuò)），定點(diǎn)機(jī)構(gòu)外（D錯(cuò)）。9.C解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶是參保人員可自主支配的資金，用于門診等（C對(duì)）。是醫(yī)?；鹨徊糠郑ˋ錯(cuò)），是個(gè)人繳納費(fèi)用（B錯(cuò)），不是統(tǒng)籌基金（D錯(cuò)）。10.C解析：超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)通常需要先自付，再由醫(yī)保報(bào)銷（C對(duì)）。床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（A錯(cuò)），目錄內(nèi)藥品費(fèi)直接報(bào)銷（B錯(cuò)），目錄內(nèi)診療費(fèi)也直接報(bào)銷（D錯(cuò)）。11.D解析：醫(yī)保目錄是醫(yī)保基金支付的費(fèi)用范圍，包括藥品、診療項(xiàng)目等（D對(duì)）。不是所有報(bào)銷項(xiàng)目（A錯(cuò)），不是最高限額（B錯(cuò)），不是最低標(biāo)準(zhǔn)（C錯(cuò)）。12.C解析：超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)通常不報(bào)銷（C對(duì)）。床位費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（A錯(cuò)B錯(cuò)D錯(cuò)）。13.A解析：醫(yī)保待遇調(diào)整主要指報(bào)銷比例調(diào)整（A對(duì)）?；鹬Ц斗秶˙錯(cuò)），個(gè)人賬戶（C錯(cuò)），政策整體（D錯(cuò)）。14.A解析：異地就醫(yī)備案是異地就醫(yī)前需要辦理的手續(xù)（A對(duì)）。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案（B錯(cuò)），醫(yī)保目錄外備案（C錯(cuò)），國(guó)外就醫(yī)備案（D錯(cuò)）。15.C解析：醫(yī)?；鸢ńy(tǒng)籌部分和個(gè)人賬戶部分（C對(duì)）。政府全額資助（A錯(cuò)），個(gè)人繳納（B錯(cuò)），不是支付部分（D錯(cuò)）。16.C解析：超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)通常需要先自付，再由醫(yī)保報(bào)銷（C對(duì)）。床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（A錯(cuò)），目錄內(nèi)藥品費(fèi)直接報(bào)銷（B錯(cuò)），目錄內(nèi)診療費(fèi)也直接報(bào)銷（D錯(cuò)）。17.C解析：慢性病門診特殊門診是需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診（C對(duì)）。不是所有慢性?。ˋ錯(cuò)），不是報(bào)銷比例高（B錯(cuò)），不是住院治療（D錯(cuò)）。18.A解析：異地就醫(yī)是指參保地在外的就醫(yī)行為（A對(duì)）。在國(guó)外就醫(yī)（B錯(cuò)），醫(yī)保目錄外（C錯(cuò)），定點(diǎn)機(jī)構(gòu)外（D錯(cuò)）。19.B解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶是參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用形成的（B對(duì)）。是醫(yī)?；鹨徊糠郑ˋ錯(cuò)），是可支配資金（C錯(cuò)），不是統(tǒng)籌基金（D錯(cuò)）。20.C解析：超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)通常不報(bào)銷（C對(duì)）。床位費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（A錯(cuò)B錯(cuò)D錯(cuò)）。二、多選題答案及解析1.BD解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障基本醫(yī)療需求（B對(duì)），是社會(huì)保險(xiǎn)制度（A錯(cuò)），包括住院和門診（D對(duì)），不是商業(yè)保險(xiǎn)（C錯(cuò)）。2.BC解析：起付線是醫(yī)保開始支付門檻（B對(duì)），是自費(fèi)比例最低標(biāo)準(zhǔn)（C對(duì)）。不是最高限額（A錯(cuò)），與地區(qū)無關(guān)（D錯(cuò)）。3.BD解析：共付比例是自費(fèi)部分百分比（B對(duì)），是不同病種報(bào)銷比例（D對(duì)）。是結(jié)算方式（A錯(cuò)），不是最高限額（C錯(cuò)）。4.AD解析：封頂線是醫(yī)?；鹈磕曛Ц蹲罡呓痤~（A對(duì)），是醫(yī)保報(bào)銷最低標(biāo)準(zhǔn)（D對(duì)）。不是定點(diǎn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（B錯(cuò)），不是費(fèi)用范圍（C錯(cuò)）。5.AD解析：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)保服務(wù)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)（A對(duì)），是醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠郑―對(duì)）。包括非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)（B錯(cuò)），不是所有認(rèn)證機(jī)構(gòu)（C錯(cuò)）。6.CD解析：超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)通常不報(bào)銷（C對(duì)），按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)通常按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（A錯(cuò)），使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)直接報(bào)銷（B錯(cuò)），手術(shù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（D對(duì)）。7.BC解析：慢性病門診特殊門診是需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診（B對(duì)），醫(yī)保報(bào)銷比例較高（C對(duì)）。不是所有慢性?。ˋ錯(cuò)），不是住院治療（D錯(cuò)）。8.AD解析：異地就醫(yī)是指參保地在外的就醫(yī)行為（A對(duì)），是指參保人員在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（D對(duì)）。在國(guó)外就醫(yī)（B錯(cuò)），醫(yī)保目錄外（C錯(cuò)）。9.BC解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶是參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用形成的（B對(duì)），是參保人員可自主支配的醫(yī)保資金（C對(duì)）。是醫(yī)保基金一部分（A錯(cuò)），不是統(tǒng)籌基金（D錯(cuò)）。10.CD解析：超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)通常需要先自付，再由醫(yī)保報(bào)銷（C對(duì)），按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)通常按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（D對(duì)）。床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（A錯(cuò)），目錄內(nèi)藥品費(fèi)直接報(bào)銷（B錯(cuò)）。11.CD解析：醫(yī)保目錄是醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用范圍（C對(duì)），是指醫(yī)保基金支付的費(fèi)用范圍（D對(duì)）。不是所有報(bào)銷項(xiàng)目（A錯(cuò)），不是最高限額（B錯(cuò)）。12.CD解析：超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)通常不報(bào)銷（C對(duì)），按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)通常按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（D對(duì)）。床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（A錯(cuò)），目錄內(nèi)藥品費(fèi)直接報(bào)銷（B錯(cuò)）。13.AB解析：醫(yī)保待遇調(diào)整主要指報(bào)銷比例調(diào)整（A對(duì)），醫(yī)?；鹬Ц斗秶{(diào)整（B對(duì)）。個(gè)人賬戶調(diào)整（C錯(cuò)），政策整體調(diào)整（D錯(cuò)）。14.AB解析：異地就醫(yī)備案是異地就醫(yī)前需要辦理的手續(xù)（A對(duì)），是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的備案（B對(duì)）。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案（C錯(cuò)），醫(yī)保目錄外備案（D錯(cuò)）。15.CD解析：醫(yī)?；鸢ńy(tǒng)籌部分和個(gè)人賬戶部分（C對(duì)），是指醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌部分和個(gè)人賬戶部分（D對(duì)）。政府全額資助（A錯(cuò)），個(gè)人繳納（B錯(cuò)），不是支付部分（C錯(cuò)）。16.CD解析：超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)通常需要先自付，再由醫(yī)保報(bào)銷（C對(duì)），按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)通常按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（D對(duì)）。床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（A錯(cuò)），目錄內(nèi)藥品費(fèi)直接報(bào)銷（B錯(cuò)）。17.BC解析：慢性病門診特殊門診是需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診（B對(duì)），醫(yī)保報(bào)銷比例較高（C對(duì)）。不是所有慢性?。ˋ錯(cuò)），不是住院治療（D錯(cuò)）。18.AD解析：異地就醫(yī)是指參保地在外的就醫(yī)行為（A對(duì)），是指參保人員在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（D對(duì)）。在國(guó)外就醫(yī)（B錯(cuò)），醫(yī)保目錄外（C錯(cuò)）。19.BC解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶是參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用形成的（B對(duì)），是參保人員可自主支配的醫(yī)保資金（C對(duì)）。是醫(yī)?；鹨徊糠郑ˋ錯(cuò)），不是統(tǒng)籌基金（D錯(cuò)）。20.CD解析：超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)通常不報(bào)銷（C對(duì)），按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)通常按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（D對(duì)）。床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（A錯(cuò)），目錄內(nèi)藥品費(fèi)直接報(bào)銷（B錯(cuò)）。三、判斷題答案及解析1.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的，政府提供支持但非全額資助（對(duì)題干說法的否定）。2.√解析：起付線是醫(yī)保基金開始支付費(fèi)用的門檻，參保人員需要自付一定金額后，醫(yī)?；鸩砰_始報(bào)銷（題干說法正確）。3.×解析：共付比例是指參保人員自費(fèi)部分的百分比，即醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T共同分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用（題干說法錯(cuò)誤，混淆了結(jié)算方式）。4.√解析：封頂線是醫(yī)保基金每年支付的最高金額，超過該金額的部分不再由醫(yī)?；鹬Ц叮}干說法正確）。5.√解析：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是經(jīng)過醫(yī)保部門認(rèn)證，可以為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（題干說法正確）。6.×解析：醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，床位費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)通常按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超出醫(yī)保目錄范圍的診療費(fèi)通常不報(bào)銷（題干說法錯(cuò)誤）。7.√解析：慢性病門診特殊門診是指需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診，報(bào)銷比例較高（題干說法正確）。8.√解析：異地就醫(yī)是指參保人員在參保地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（題干說法正確）。9.×解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶是參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用形成的，是可自主支配的資金（題干說法錯(cuò)誤，混淆了個(gè)人賬戶與個(gè)人繳納費(fèi)用的關(guān)系）。10.×解析：按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)通常按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，無需先自付一定比例（題干說法錯(cuò)誤）。11.√解析：醫(yī)保目錄是醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用范圍，包括藥品、診療項(xiàng)目等（題干說法正確）。12.×解析：醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)通常直接報(bào)銷（題干說法錯(cuò)誤）。13.×解析：醫(yī)保待遇調(diào)整主要指報(bào)銷比例調(diào)整（題干說法錯(cuò)誤，混淆了待遇調(diào)整與政策整體調(diào)整）。14.√解析：異地就醫(yī)備案是指參保人員在異地就醫(yī)前需要辦理的手續(xù)（題干說法正確）。15.×解析：醫(yī)?；鸢ńy(tǒng)籌部分和個(gè)人賬戶部分，政府提供支持但非全額資助（題干說法錯(cuò)誤）。16.×解析：按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的手術(shù)費(fèi)通常按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，無需先自付一定比例（題干說法錯(cuò)誤）。17.×解析：慢性病門診特殊門診是需要長(zhǎng)期治療的慢性病門診，報(bào)銷比例較高（題干說法錯(cuò)誤，混淆了慢性病門診特殊門診與所有慢性病門診）。18.×解析：異地就醫(yī)是指參保人員在參保地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（題干說法錯(cuò)誤，混淆了異地就醫(yī)與國(guó)外就醫(yī)）。19.×解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶是參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用形成的，是可自主支配的資金（題干說法錯(cuò)誤，混淆了個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金的關(guān)系）。20.×解析：按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取的床位費(fèi)通常按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，無需先自付一定比例（題干說法錯(cuò)誤）。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保障體系，旨在保障參保人員的基本醫(yī)療需求。其保障范圍主要包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用以及部分慢性病門診特殊門診費(fèi)用?；踞t(yī)療保險(xiǎn)通過社會(huì)共濟(jì)機(jī)制，分散醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平。2.起付線是醫(yī)?；痖_始支付費(fèi)用的門檻，參保人員需要自付一定金額后，醫(yī)保基金才開始報(bào)銷。共付比例是指參保人員自費(fèi)部分的百分比，即醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T共同分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用