2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫——農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)中醫(yī)皮膚科疾病中醫(yī)適宜技術(shù)臨床應(yīng)用試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確選項字母填在題后的括號內(nèi)。）1.中醫(yī)認(rèn)為，皮膚疾病的病機核心是（）A.氣血瘀滯B.臟腑功能失調(diào)C.濕熱蘊結(jié)D.風(fēng)寒侵襲2.下列哪項不是中醫(yī)皮膚科常見的病因（）A.情志內(nèi)傷B.飲食不節(jié)C.外感六淫D.氣候變化3.“肺主皮毛”理論中，肺的功能不包括（）A.宣發(fā)衛(wèi)氣B.通調(diào)水道C.主氣司呼吸D.育陰潤燥4.以下哪種證型最常與皮膚干燥、脫屑相關(guān)（）A.風(fēng)寒束表B.血虛風(fēng)燥C.濕熱蘊結(jié)D.脾虛濕蘊5.治療濕疹的常用中成藥不包括（）A.膚癢清顆粒B.二妙散C.消銀片D.桑螵蛸散6.中醫(yī)認(rèn)為，癮疹（蕁麻疹）的主要病機是（）A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)濕痹阻C.風(fēng)熱犯表D.脾虛濕盛7.以下哪項不是中醫(yī)治療帶狀皰疹的常用外治法（）A.涂擦紫藥水B.穴位貼敷C.拔罐療法D.藥物注射8.中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑的主要病位在（）A.肝、脾、腎B.心、肺、胃C.肝、腎、心D.脾、肺、腎9.治療銀屑?。ㄅＦぐ_）的常用方劑不包括（）A.茶調(diào)散B.桃紅四物湯C.當(dāng)歸飲子D.消銀顆粒10.以下哪種證型最常與皮膚瘙癢、夜間加重相關(guān)（）A.風(fēng)寒束表B.肝血不足C.濕熱蘊結(jié)D.脾虛濕盛11.中醫(yī)認(rèn)為，痤瘡（青春痘）的主要病機是（）A.肺熱壅盛B.脾胃濕熱C.肝郁化火D.腎陰虧虛12.以下哪項不是中醫(yī)治療痤瘡的常用內(nèi)治法（）A.瀉心湯B.清肺飲C.逍遙散D.滋陰潤燥湯13.中醫(yī)認(rèn)為，皮膚瘡瘍的預(yù)防關(guān)鍵在于（）A.調(diào)暢情志B.滋補肝腎C.健脾益氣D.清熱利濕14.以下哪種證型最常與皮膚紅腫、疼痛相關(guān)（）A.風(fēng)寒束表B.濕熱蘊結(jié)C.熱毒熾盛D.脾虛濕盛15.中醫(yī)治療皮膚瘡瘍的常用外治法不包括（）A.拔罐療法B.熏洗療法C.刮痧療法D.藥物注射16.以下哪項不是中醫(yī)認(rèn)為皮膚疾病的常見傳變規(guī)律（）A.由表入里B.由輕到重C.由實轉(zhuǎn)虛D.由單一到復(fù)雜17.中醫(yī)認(rèn)為，皮膚瘙癢的辨證要點是（）A.辨虛實B.辨寒熱C.辨臟腑D.以上都是18.以下哪種證型最常與皮膚麻木、刺痛相關(guān)（）A.風(fēng)寒束表B.血虛風(fēng)燥C.濕熱蘊結(jié)D.脾虛濕盛19.中醫(yī)治療皮膚疾病的常用治則不包括（）A.疏風(fēng)散寒B.清熱利濕C.滋陰潤燥D.補氣養(yǎng)血20.以下哪項不是中醫(yī)認(rèn)為皮膚疾病的常見調(diào)護方法（）A.調(diào)攝情志B.節(jié)制飲食C.規(guī)律作息D.濫用藥物二、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。請將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置。）1.中醫(yī)認(rèn)為，皮膚疾病的發(fā)生與__________、__________、__________密切相關(guān)。2.濕疹的中醫(yī)辨證常見證型有__________、__________、__________。3.帶狀皰疹的中醫(yī)治療原則是__________、__________。4.黃褐斑的中醫(yī)治療常用方劑有__________、__________。5.銀屑病的中醫(yī)辨證常見證型有__________、__________、__________。6.痤瘡的中醫(yī)治療常用內(nèi)治法有__________、__________、__________。7.皮膚瘡瘍的預(yù)防關(guān)鍵在于__________、__________、__________。8.熱毒熾盛證的常見癥狀有__________、__________、__________。9.皮膚瘙癢的辨證要點是__________、__________、__________。10.中醫(yī)治療皮膚疾病的常用治則有__________、__________、__________、__________。三、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請將答案寫在答題卡相應(yīng)位置。）1.簡述中醫(yī)如何理解“肺主皮毛”的理論及其在皮膚科臨床中的應(yīng)用。2.請簡述濕疹的中醫(yī)病因病機。3.中醫(yī)治療帶狀皰疹時，內(nèi)治法和外治法各有哪些常用的具體方法？4.黃褐斑的中醫(yī)治療除了內(nèi)服藥物，還應(yīng)注意哪些生活調(diào)護方面的內(nèi)容？5.請簡述銀屑病的中醫(yī)辨證常見分型及其主要臨床表現(xiàn)。四、論述題（本大題共3小題，每小題6分，共18分。請將答案寫在答題卡相應(yīng)位置。）1.結(jié)合臨床實際，談?wù)勚嗅t(yī)如何運用“辨證論治”的原則治療痤瘡？2.試述皮膚瘡瘍發(fā)生發(fā)展過程中，由表入里、由實轉(zhuǎn)虛的傳變規(guī)律，并說明其臨床意義。3.在鄉(xiāng)村醫(yī)療環(huán)境下，如何運用中醫(yī)適宜技術(shù)（如拔罐、刮痧等）治療常見的皮膚瘙癢性疾病，并說明其注意事項？五、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請將答案寫在答題卡相應(yīng)位置。）1.患者李某，女，35歲。近半年來面部及頸部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界不清，伴隨經(jīng)前乳房脹痛，情緒易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。請根據(jù)患者情況，進行中醫(yī)辨證，并提出相應(yīng)的治法和方藥建議。2.患者王某，男，50歲。突發(fā)右側(cè)胸脅部皮膚出現(xiàn)簇集性水皰，灼熱刺痛，伴惡寒發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。請根據(jù)患者情況，進行中醫(yī)辨證，并提出相應(yīng)的治法和內(nèi)治、外治方法建議。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.B解析：中醫(yī)認(rèn)為，皮膚疾病的病機核心是臟腑功能失調(diào)。臟腑功能失常，氣血津液運行障礙，進而導(dǎo)致皮膚病變。A、C、D雖然是病因病機的一部分，但核心仍是臟腑功能失調(diào)。2.D解析：中醫(yī)皮膚科常見的病因包括情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外感六淫。氣候變化雖可誘發(fā)或加重病情，但不是直接的病因。故選D。3.C解析：“肺主皮毛”理論中，肺的功能包括宣發(fā)衛(wèi)氣、通調(diào)水道、主氣司呼吸、朝百脈、主治節(jié)。主氣司呼吸是肺的主要功能之一，但與“肺主皮毛”無直接關(guān)系。故選C。4.B解析：血虛風(fēng)燥證常見皮膚干燥、脫屑、瘙癢等癥狀。A、C、D所述證型均與皮膚干燥、脫屑不相關(guān)。故選B。5.D解析：治療濕疹的常用中成藥包括膚癢清顆粒、二妙散、消銀片。桑螵蛸散主要用于治療腎虛遺精、遺尿等癥，與濕疹治療無關(guān)。故選D。6.C解析：癮疹（蕁麻疹）的主要病機是風(fēng)熱犯表，導(dǎo)致營衛(wèi)失和，風(fēng)邪外襲。A、B、D所述病機與癮疹不符。故選C。7.C解析：中醫(yī)治療帶狀皰疹的外治法包括涂擦紫藥水、穴位貼敷、藥物注射。拔罐療法主要用于治療風(fēng)濕痹痛、皮膚病等，與帶狀皰疹治療無關(guān)。故選C。8.A解析：黃褐斑的主要病位在肝、脾、腎。肝郁氣滯、脾虛濕盛、腎精虧虛均可導(dǎo)致黃褐斑。B、C、D所述病位與黃褐斑不符。故選A。9.A解析：治療銀屑病的常用方劑包括桃紅四物湯、當(dāng)歸飲子、消銀顆粒。茶調(diào)散主要用于治療風(fēng)寒感冒，與銀屑病治療無關(guān)。故選A。10.B解析：肝血不足證常見皮膚瘙癢、夜間加重等癥狀。A、C、D所述證型與皮膚瘙癢、夜間加重不相關(guān)。故選B。11.B解析：痤瘡的主要病機是脾胃濕熱。飲食不節(jié)、過食肥甘厚味導(dǎo)致脾胃濕熱內(nèi)生，上蒸面部而發(fā)痤瘡。A、C、D所述病機與痤瘡不符。故選B。12.D解析：中醫(yī)治療痤瘡的內(nèi)治法包括瀉心湯、清肺飲、逍遙散。滋陰潤燥湯主要用于治療陰虛燥熱證，與痤瘡治療無關(guān)。故選D。13.A解析：中醫(yī)認(rèn)為，皮膚瘡瘍的預(yù)防關(guān)鍵在于調(diào)暢情志。情志內(nèi)傷是導(dǎo)致瘡瘍的重要原因，故調(diào)暢情志至關(guān)重要。B、C、D雖與瘡瘍預(yù)防有關(guān)，但不如調(diào)暢情志重要。故選A。14.C解析：熱毒熾盛證常見皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。A、B、D所述證型與皮膚紅腫、疼痛不相關(guān)。故選C。15.D解析：中醫(yī)治療皮膚瘡瘍的外治法包括拔罐療法、熏洗療法、刮痧療法。藥物注射主要用于治療急癥或深部病灶，與皮膚瘡瘍治療無關(guān)。故選D。16.D解析：中醫(yī)認(rèn)為，皮膚疾病的常見傳變規(guī)律包括由表入里、由輕到重、由實轉(zhuǎn)虛。由單一到復(fù)雜并非常見的傳變規(guī)律。故選D。17.D解析：皮膚瘙癢的辨證要點是辨虛實、辨寒熱、辨臟腑。以上都是皮膚瘙癢辨證的要點。故選D。18.B解析：血虛風(fēng)燥證常見皮膚麻木、刺痛等癥狀。A、C、D所述證型與皮膚麻木、刺痛不相關(guān)。故選B。19.D解析：中醫(yī)治療皮膚疾病的常用治則有疏風(fēng)散寒、清熱利濕、滋陰潤燥、活血化瘀。補氣養(yǎng)血雖與皮膚疾病治療有關(guān)，但不是常用的治則。故選D。20.D解析：中醫(yī)認(rèn)為，皮膚疾病的常見調(diào)護方法包括調(diào)攝情志、節(jié)制飲食、規(guī)律作息。濫用藥物并非調(diào)護方法，反而可能加重病情。故選D。二、填空題答案及解析1.答案：情志、飲食、外感。解析：中醫(yī)認(rèn)為，皮膚疾病的發(fā)生與情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外感六淫密切相關(guān)。情志不遂導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃濕熱，外感六淫直接侵襲肌膚。故填空為情志、飲食、外感。2.答案：風(fēng)熱犯表、濕熱蘊結(jié)、血虛風(fēng)燥。解析：濕疹的中醫(yī)辨證常見證型有風(fēng)熱犯表、濕熱蘊結(jié)、血虛風(fēng)燥。風(fēng)熱犯表證常見皮膚紅疹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀；濕熱蘊結(jié)證常見皮膚糜爛、滲出、瘙癢等癥狀；血虛風(fēng)燥證常見皮膚干燥、脫屑、瘙癢等癥狀。故填空為風(fēng)熱犯表、濕熱蘊結(jié)、血虛風(fēng)燥。3.答案：清熱解毒、通絡(luò)止痛。解析：帶狀皰疹的中醫(yī)治療原則是清熱解毒、通絡(luò)止痛。清熱解毒以清除熱毒，通絡(luò)止痛以緩解疼痛。故填空為清熱解毒、通絡(luò)止痛。4.答案：歸脾湯、逍遙散。解析：黃褐斑的中醫(yī)治療常用方劑有歸脾湯、逍遙散。歸脾湯主要用于治療脾虛血瘀證；逍遙散主要用于治療肝郁脾虛證。故填空為歸脾湯、逍遙散。5.答案：血熱風(fēng)燥、風(fēng)濕蘊阻、寒濕凝滯。解析：銀屑病的中醫(yī)辨證常見證型有血熱風(fēng)燥、風(fēng)濕蘊阻、寒濕凝滯。血熱風(fēng)燥證常見皮膚紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀；風(fēng)濕蘊阻證常見皮膚紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀；寒濕凝滯證常見皮膚紅斑、丘疹、遇冷加重等癥狀。故填空為血熱風(fēng)燥、風(fēng)濕蘊阻、寒濕凝滯。6.答案：瀉心湯、清肺飲、涼血散瘀湯。解析：痤瘡的中醫(yī)治療常用內(nèi)治法有瀉心湯、清肺飲、涼血散瘀湯。瀉心湯主要用于治療胃火熾盛證；清肺飲主要用于治療肺熱壅盛證；涼血散瘀湯主要用于治療血熱瘀滯證。故填空為瀉心湯、清肺飲、涼血散瘀湯。7.答案：調(diào)暢情志、規(guī)律作息、節(jié)制飲食。解析：皮膚瘡瘍的預(yù)防關(guān)鍵在于調(diào)暢情志、規(guī)律作息、節(jié)制飲食。調(diào)暢情志以避免情志內(nèi)傷；規(guī)律作息以養(yǎng)氣血；節(jié)制飲食以避免脾胃濕熱。故填空為調(diào)暢情志、規(guī)律作息、節(jié)制飲食。8.答案：皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱。解析：熱毒熾盛證的常見癥狀有皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱。皮膚紅腫是熱毒熾盛的典型表現(xiàn)；疼痛是熱毒壅滯經(jīng)絡(luò)所致；發(fā)熱是熱毒內(nèi)盛的表現(xiàn)。故填空為皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱。9.答案：辨虛實、辨寒熱、辨臟腑。解析：皮膚瘙癢的辨證要點是辨虛實、辨寒熱、辨臟腑。辨虛實以確定病邪的性質(zhì)；辨寒熱以確定病邪的性質(zhì)；辨臟腑以確定病位。故填空為辨虛實、辨寒熱、辨臟腑。10.答案：疏風(fēng)散寒、清熱利濕、滋陰潤燥、活血化瘀。解析：中醫(yī)治療皮膚疾病的常用治則有疏風(fēng)散寒、清熱利濕、滋陰潤燥、活血化瘀。疏風(fēng)散寒以治療風(fēng)寒證；清熱利濕以治療濕熱證；滋陰潤燥以治療陰虛證；活血化瘀以治療血瘀證。故填空為疏風(fēng)散寒、清熱利濕、滋陰潤燥、活血化瘀。三、簡答題答案及解析1.答案：中醫(yī)認(rèn)為，“肺主皮毛”的理論是指肺的功能與皮膚的健康密切相關(guān)。肺主宣發(fā)衛(wèi)氣，衛(wèi)氣行于肌膚表面，起到保護肌膚、防御外邪的作用；肺主通調(diào)水道，調(diào)節(jié)肌膚的水分代謝；肺朝百脈，輸布氣血于肌膚，濡養(yǎng)皮膚。在皮膚科臨床中，通過辨證論治，調(diào)理肺的功能，可以改善皮膚疾病。例如，對于風(fēng)熱犯表證，可使用桑菊飲疏風(fēng)散熱，以緩解皮膚紅腫、瘙癢等癥狀；對于肺熱壅盛證，可使用麻杏石甘湯清肺泄熱，以改善皮膚瘡瘍等癥狀。解析：肺主皮毛的理論強調(diào)了肺與皮膚的聯(lián)系，肺的功能失調(diào)可導(dǎo)致皮膚疾病，通過調(diào)理肺的功能可治療皮膚疾病。2.答案：濕疹的中醫(yī)病因病機主要包括情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外感六淫、臟腑功能失調(diào)。情志內(nèi)傷導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機不暢，郁而化火，上蒸肌膚；飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃濕熱，濕熱內(nèi)蘊，泛溢肌膚；外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）直接侵襲肌膚，導(dǎo)致營衛(wèi)失和；臟腑功能失調(diào)（肝、脾、腎）導(dǎo)致氣血運行障礙，肌膚失養(yǎng)。這些因素相互作用，導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。解析：濕疹的病因病機復(fù)雜，涉及多個方面，通過辨證論治，可針對不同病因病機進行治療。3.答案：中醫(yī)治療帶狀皰疹時，內(nèi)治法常用的方劑包括清熱解毒湯、銀翹散、板藍根湯等，以清熱解毒、涼血活血。外治法常用的方法包括涂擦紫藥水、藥膏，穴位貼敷（如十全大補膏），以及拔罐、刮痧等。涂擦紫藥水可清熱解毒、消腫止痛；藥膏可緩解疼痛、促進愈合；穴位貼敷可疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛；拔罐、刮痧可促進氣血運行、緩解疼痛。解析：帶狀皰疹的治療需要內(nèi)治外治結(jié)合，內(nèi)治以清熱解毒、涼血活血為主，外治以緩解疼痛、促進愈合為主。4.答案：黃褐斑的中醫(yī)治療除了內(nèi)服藥物，還應(yīng)注意以下生活調(diào)護方面的內(nèi)容：調(diào)暢情志，避免情志內(nèi)傷，以免肝氣郁結(jié)；規(guī)律作息，保證充足睡眠，以養(yǎng)氣血；節(jié)制飲食，避免過食辛辣刺激食物，以免加重脾胃濕熱；適當(dāng)運動，以促進氣血運行；避免日曬，以免加重黃褐斑。解析：黃褐斑的治療除了藥物治療，生活調(diào)護也非常重要，通過調(diào)暢情志、規(guī)律作息、節(jié)制飲食、適當(dāng)運動、避免日曬等方法，可改善黃褐斑。5.答案：銀屑病的中醫(yī)辨證常見分型及其主要臨床表現(xiàn)包括：血熱風(fēng)燥型，常見皮膚紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)；風(fēng)濕蘊阻型，常見皮膚紅斑、丘疹、糜爛、滲出，舌淡紅，苔白膩，脈濡數(shù)；寒濕凝滯型，常見皮膚紅斑、丘疹、遇冷加重，舌淡，苔白滑，脈沉遲。解析：銀屑病的辨證分型不同，其臨床表現(xiàn)也不同，通過辨證分型，可針對不同證型進行治療。四、論述題答案及解析1.答案：中醫(yī)運用“辨證論治”的原則治療痤瘡，首先需要辨證分型，常見證型有肺熱壅盛型、脾胃濕熱型、肝郁化火型、腎陰虧虛型。肺熱壅盛型常用方劑為清肺飲，以清肺泄熱；脾胃濕熱型常用方劑為茵陳蒿湯，以清熱利濕；肝郁化火型常用方劑為逍遙散，以疏肝解郁、清肝瀉火；腎陰虧虛型常用方劑為六味地黃丸，以滋陰補腎。同時，根據(jù)患者的具體情況，可配合針灸、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。解析：中醫(yī)治療痤瘡強調(diào)辨證論治，根據(jù)不同證型進行治療，同時配合中醫(yī)適宜技術(shù)，可提高治療效果。2.答案：皮膚瘡瘍發(fā)生發(fā)展過程中，由表入里、由實轉(zhuǎn)虛的傳變規(guī)律，是指疾病從淺層向深層發(fā)展，從實證向虛證轉(zhuǎn)化。由表入里，是指疾病初期表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛等淺層癥狀，隨著病情發(fā)展，病邪逐漸深入，出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒等全身癥狀，甚至累及臟腑。由實轉(zhuǎn)虛，是指疾病初期為實證，隨著病情發(fā)展，正氣逐漸耗損，轉(zhuǎn)化為虛證，出現(xiàn)乏力、消瘦等癥狀。這一傳變規(guī)律的臨床意義在于，醫(yī)生需要根據(jù)疾病的發(fā)展變化，及時調(diào)整治療方案，防止病情惡化。解析：皮膚瘡