2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（老年護理學專項）老年護理記錄試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題要求：每道題只有一個正確答案，請仔細閱讀題目并結(jié)合所學知識做出選擇。這類題啊，就像咱們平時給老人們量血壓一樣，得用心，不能馬虎，選對選錯，那可關系著咱們對知識的掌握程度呢！1.老年患者張奶奶，因糖尿病足入住咱們科室，護士在記錄護理記錄單時，應重點記錄哪些內(nèi)容？A.患者的飲食情況B.足部皮膚的顏色和溫度C.患者的心情變化D.以上都是。正確答案是D。這題得選D，因為糖尿病足的患者，咱們得關注他們的飲食、足部皮膚顏色和溫度，還有心情變化，這些都是重要信息，得詳細記錄，不然啊，萬一足部出現(xiàn)什么問題，咱們就不好追溯原因了！2.老年患者李爺爺，因骨質(zhì)疏松導致摔倒，護士在記錄護理記錄單時，應重點記錄哪些內(nèi)容？A.摔倒的時間B.摔倒的地點C.患者的受傷情況D.以上都是。正確答案是D。這題也得選D，摔倒的患者，咱們得記錄摔倒的時間、地點和受傷情況，這些都是重要信息，得詳細記錄，不然啊，萬一李爺爺出現(xiàn)什么并發(fā)癥，咱們就不好判斷原因了！3.老年患者王阿姨，因心力衰竭入院，護士在記錄護理記錄單時，應重點記錄哪些內(nèi)容？A.患者的生命體征B.患者的水腫情況C.患者的用藥情況D.以上都是。正確答案是D。這題還得選D，心力衰竭的患者，咱們得記錄他們的生命體征、水腫情況和用藥情況，這些都是重要信息，得詳細記錄，不然啊，萬一王阿姨病情加重，咱們就不好調(diào)整治療方案了！4.老年患者趙叔叔，因腦卒中入院，護士在記錄護理記錄單時，應重點記錄哪些內(nèi)容？A.患者的意識狀態(tài)B.患者的肢體活動情況C.患者的言語功能情況D.以上都是。正確答案是D。這題還得選D，腦卒中的患者，咱們得記錄他們的意識狀態(tài)、肢體活動情況和言語功能情況，這些都是重要信息，得詳細記錄，不然啊，萬一趙叔叔出現(xiàn)什么并發(fā)癥，咱們就不好判斷原因了！5.老年患者孫阿姨，因阿爾茨海默病入院，護士在記錄護理記錄單時，應重點記錄哪些內(nèi)容？A.患者的認知功能變化B.患者的行為變化C.患者的睡眠情況D.以上都是。正確答案是D。這題還得選D，阿爾茨海默病的患者，咱們得記錄他們的認知功能變化、行為變化和睡眠情況，這些都是重要信息，得詳細記錄，不然啊，萬一孫阿姨出現(xiàn)什么問題，咱們就不好采取措施了！二、多項選擇題要求：每道題有多個正確答案，請仔細閱讀題目并結(jié)合所學知識做出選擇。這類題啊，就像咱們平時給老人們做護理評估一樣，得全面，不能遺漏，選對選錯，那可關系著咱們對知識的掌握程度呢！1.老年患者劉爺爺，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士在記錄護理記錄單時，應重點記錄哪些內(nèi)容？A.患者的呼吸頻率B.患者的血氧飽和度C.患者的咳嗽情況D.患者的痰液顏色。正確答案是A、B、C、D。這題得全選，慢性阻塞性肺疾病的患者，咱們得記錄他們的呼吸頻率、血氧飽和度、咳嗽情況和痰液顏色，這些都是重要信息，得詳細記錄，不然啊，萬一劉爺爺出現(xiàn)什么問題，咱們就不好判斷原因了！2.老年患者周阿姨，因心力衰竭入院，護士在記錄護理記錄單時，應重點記錄哪些內(nèi)容？A.患者的生命體征B.患者的水腫情況C.患者的尿量情況D.患者的用藥情況。正確答案是A、B、C、D。這題也得全選，心力衰竭的患者，咱們得記錄他們的生命體征、水腫情況、尿量情況和用藥情況，這些都是重要信息，得詳細記錄，不然啊，萬一周阿姨病情加重，咱們就不好調(diào)整治療方案了！3.老年患者吳叔叔，因腦卒中入院，護士在記錄護理記錄單時，應重點記錄哪些內(nèi)容？A.患者的意識狀態(tài)B.患者的肢體活動情況C.患者的言語功能情況D.患者的進食情況。正確答案是A、B、C。這題得選A、B、C，腦卒中的患者，咱們得記錄他們的意識狀態(tài)、肢體活動情況和言語功能情況，這些都是重要信息，得詳細記錄，不然啊，萬一吳叔叔出現(xiàn)什么并發(fā)癥，咱們就不好判斷原因了！4.老年患者鄭阿姨，因阿爾茨海默病入院，護士在記錄護理記錄單時，應重點記錄哪些內(nèi)容？A.患者的認知功能變化B.患者的行為變化C.患者的睡眠情況D.患者的情緒情況。正確答案是A、B、C、D。這題還得全選，阿爾茨海默病的患者，咱們得記錄他們的認知功能變化、行為變化、睡眠情況和情緒情況，這些都是重要信息，得詳細記錄，不然啊，萬一鄭阿姨出現(xiàn)什么問題，咱們就不好采取措施了！5.老年患者馮爺爺，因骨折入院，護士在記錄護理記錄單時，應重點記錄哪些內(nèi)容？A.患者的疼痛程度B.患者的肢體活動情況C.患者的傷口情況D.患者的用藥情況。正確答案是A、B、C、D。這題還得全選，骨折的患者，咱們得記錄他們的疼痛程度、肢體活動情況、傷口情況和用藥情況，這些都是重要信息，得詳細記錄，不然啊，萬一馮爺爺出現(xiàn)什么問題，咱們就不好判斷原因了！三、判斷題要求：請仔細閱讀每一句話，判斷其正誤。這類題啊，就像咱們平時給老人們掖被角一樣，得認真，不能馬虎，對就是對，錯就是錯，得有把握才行！1.老年患者在進行靜脈輸液時，護士應每15分鐘巡視一次，觀察患者的輸液情況。這句話是對的。咱們給老人們輸液，得時不時看看，不能讓他們輸錯了，也不能讓他們輸?shù)锰旎蛱眉毿模?.老年患者在服用藥物時，護士應確?；颊呃斫馑幬锏挠梅ê陀昧?。這句話是對的。給老人們喂藥，得讓他們明白怎么吃，吃多少，不能吃錯了，也不能吃漏了，得負責！3.老年患者在住院期間，護士應每天測量一次患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓。這句話是錯的。咱們給老人們測生命體征，得根據(jù)他們的病情來定，不能每天都一樣，得靈活！4.老年患者在康復訓練時，護士應根據(jù)患者的恢復情況調(diào)整訓練計劃。這句話是對的。給老人們做康復訓練，得看他們恢復得怎么樣，得跟著調(diào)整，不能一成不變，得用心！5.老年患者在出院時，護士應向患者及家屬講解出院后的注意事項。這句話是對的。老人們出院了，得告訴他們在家要注意什么，不能讓他們出院后亂來，得關心！6.老年患者在住院期間，護士應確保患者的生活環(huán)境清潔衛(wèi)生。這句話是對的。給老人們創(chuàng)造一個干凈的環(huán)境，他們才能舒服，咱們得勤勞！7.老年患者在情緒低落時，護士應忽略患者的感受，繼續(xù)進行常規(guī)護理。這句話是錯的。老人們情緒不好了，咱們得關心他們，得跟他們聊聊，不能不管他們，得溫暖！8.老年患者在進食時，護士應確?；颊哌M食的速度和量。這句話是對的。給老人們喂飯，得看他們吃得多不多，吃得快不快，得照顧！9.老年患者在睡眠時，護士應保持病房的絕對安靜。這句話是錯的。老人們睡覺，咱們得保持安靜，但不能絕對安靜，得看情況，得靈活！10.老年患者在發(fā)生跌倒時，護士應首先查看患者的傷情。這句話是對的。老人們摔倒了，咱們得先看看他們傷得怎么樣，得負責！四、簡答題要求：請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。這類題啊，就像咱們平時給老人們講故事一樣，得清晰，不能含糊，說得明白，他們才能聽懂，咱們才能得分！1.請簡述老年患者發(fā)生壓瘡的預防措施。哎，這題得好好回答，壓瘡可疼了，得想方設法預防??！首先啊，咱們得經(jīng)常給老人們換姿勢，讓他們身上不一直受壓，其次啊，得保持他們的皮膚干爽，不能讓他們身上老是濕的，還得注意他們的營養(yǎng)，得讓他們吃好喝好，增強抵抗力，最后啊，還得給他們墊上軟軟的墊子，不能讓他們直接躺在硬邦邦的床上，這些措施啊，都能有效預防壓瘡，咱們得記牢！2.請簡述老年患者發(fā)生尿失禁的護理措施。這題也挺重要的，尿失禁的老人們多難受啊，咱們得想方設法幫助他們！首先啊，咱們得觀察老人們尿失禁的情況，看看他們什么時候容易尿，然后啊，得訓練他們的膀胱功能，讓他們學會憋尿，還得注意他們的飲食，不能讓他們喝太多水，特別是晚上，最后啊，還得給他們用上尿墊，防止他們尿濕衣服，這些措施啊，都能幫助老人們減少尿失禁的發(fā)生，咱們得用心去做！3.請簡述老年患者發(fā)生跌倒的風險評估內(nèi)容。這題得好好回答，跌倒可是老人們的大敵，咱們得仔細評估，防止他們跌倒！首先啊，咱們得看看老人們是不是年紀大了，是不是身體不好，這些是內(nèi)在因素，還得看看他們是不是穿著不方便的衣服，是不是地面不平整，這些是外在因素，還得看看他們是不是服用了容易導致跌倒的藥物，這些也得注意，把這些都評估清楚了，咱們才能更好地預防老人們跌倒，咱們得認真！4.請簡述老年患者發(fā)生心理問題的常見類型及護理要點。這題也挺復雜的，老人們心理問題多著呢，咱們得了解，才能更好地幫助他們！常見類型啊，有焦慮、抑郁、認知障礙等等，護理要點啊，首先啊，咱們得跟老人們多溝通，了解他們的想法，讓他們感受到咱們對他們的關心，其次啊，得讓他們參加一些活動，分散他們的注意力，還得注意他們的安全，防止他們做危險的事情，最后啊，還得根據(jù)他們的情況，請專業(yè)的心理醫(yī)生來幫助他們，這些措施啊，都能幫助老人們改善心理問題，咱們得用心去做！本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.D正確。老年患者張奶奶因糖尿病足入院，護理記錄需全面反映病情，包括飲食（影響血糖及足部代謝）、足部皮膚顏色和溫度（直接反映血管循環(huán)及早期感染跡象）、心情變化（情緒影響免疫力及依從性），故選D。解析思路：糖尿病足護理核心是控制血糖、改善循環(huán)、預防感染、關注心理狀態(tài)，記錄需覆蓋這些關鍵點。只關注單一方面如飲食或足部，可能遺漏重要病情變化，導致延誤治療。全面記錄是老年護理的基點，體現(xiàn)人文關懷和專業(yè)知識。2.D正確。老年患者李爺爺摔倒后，記錄時間、地點、受傷情況是標準的病情追蹤要素，為后續(xù)治療和預后評估提供依據(jù)。解析思路：跌倒事件記錄需滿足法律要求和臨床需求，時間地點是確定責任和事件性質(zhì)的基礎，受傷情況是判斷損傷程度的關鍵。缺任任何一項都可能導致信息不完整。3.D正確。心力衰竭患者病情易波動，需密切監(jiān)測生命體征（反映心功能狀態(tài)）、水腫（評估液體潴留）、用藥（觀察療效及副作用），三者相互關聯(lián)，缺一不可。解析思路：心衰護理以液體管理、心功能監(jiān)測、藥物調(diào)整為軸心，記錄這三項能動態(tài)反映治療反應，指導醫(yī)囑調(diào)整。例如水腫加重可能提示利尿劑效果不佳，需及時溝通。4.D正確。腦卒中后意識、肢體、言語三大核心功能受損情況是評估進展和制定康復計劃的關鍵，需持續(xù)記錄變化。解析思路：卒中具有高復發(fā)性和神經(jīng)可塑性特點，功能評估是判斷預后的金標準。記錄需量化（如肌力分級、言語障礙類型），便于縱向比較。單一記錄某項（如僅意識）會片面。5.D正確。阿爾茨海默病患者認知、行為、睡眠、情緒相互影響，記錄需整合這些維度，反映整體狀態(tài)。解析思路：AD是進行性加重疾病，癥狀譜復雜，單一記錄認知（如MMSE評分）無法全面反映患者痛苦。行為觀察（如攻擊行為頻率）和睡眠評估對調(diào)整照護方案至關重要。二、多項選擇題答案及解析1.ABCD全選。慢阻肺患者需監(jiān)測呼吸頻率（通氣狀態(tài)）、血氧飽和度（氧合水平）、咳嗽咳痰（氣道炎癥和感染指標）、痰液顏色（判斷感染類型），全面記錄才能準確評估病情。解析思路：COPD管理強調(diào)呼吸支持、感染控制和癥狀緩解，四項指標分別對應這三方面。例如黃痰提示細菌感染，需聯(lián)合使用抗生素。2.ABCD全選。心衰患者需監(jiān)測生命體征（反映心功能）、水腫（評估容量狀態(tài)）、尿量（反映出入量平衡）、用藥（觀察療效及副作用），四者構(gòu)成閉環(huán)管理。解析思路：心衰容量管理是治療難點，尿量和水腫是直觀指標。例如尿量減少伴水腫加重，提示腎功能惡化，需調(diào)整利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。3.ABC正確。腦卒中康復需關注意識（腦功能整體狀態(tài)）、肢體（運動功能恢復）、言語（溝通能力恢復），進食情況（營養(yǎng)支持和吞咽功能）雖重要，但相對后兩者屬于并發(fā)癥管理范疇。解析思路：早期康復目標是最大化神經(jīng)功能重建，意識清醒是前提，肢體和言語是核心功能，進食問題常在意識恢復后顯現(xiàn)。4.ABCD全選。AD患者需評估認知（記憶、定向力）、行為（幻覺、攻擊性）、睡眠（晝夜顛倒、早醒）、情緒（抑郁、焦慮），這些維度相互關聯(lián)，影響照護質(zhì)量。解析思路：AD照護需多維度干預，情緒和行為問題常誘發(fā)認知衰退，睡眠紊亂加劇夜間照護困難。全面記錄有助于制定整合性照護計劃。5.ABCD全選。骨折患者需關注疼痛（影響活動與康復）、肢體活動（評估神經(jīng)血管損傷及恢復情況）、傷口（感染風險）、用藥（鎮(zhèn)痛藥效果及副作用），缺任任何一項都可能導致漏診或治療延誤。解析思路：骨折治療以止痛、抗感染、促愈合、功能恢復為主線，四項記錄能反映治療全過程，例如疼痛控制不佳可能提示骨折移位。三、判斷題答案及解析1.錯誤。老年患者輸液巡視頻率應根據(jù)病情調(diào)整，一般每30-60分鐘巡視一次，危重患者需加密。15分鐘過于頻繁，增加護士工作負荷且可能干擾患者休息。解析思路：巡視頻率需平衡安全需求與人文關懷，過度巡視雖安全但違反老年護理原則。應結(jié)合輸液速度、患者狀況（如意識、自理能力）確定。2.正確。喂藥時確認患者理解用法用量是用藥安全關鍵環(huán)節(jié)，可通過復述、角色扮演等方式確認。這是防范用藥錯誤的底線要求。解析思路：老年患者可能因視力、認知問題導致用藥差錯，護士必須承擔教育責任。不確認理解即喂藥，屬于嚴重失職。3.錯誤。發(fā)熱患者需每日測體溫，心衰患者需每日監(jiān)測體重（反映液體出入），但多數(shù)老年患者生命體征監(jiān)測頻率可調(diào)整為每周2-4次，無需每日監(jiān)測。解析思路：監(jiān)測頻率應基于病情嚴重程度，常規(guī)老年患者過度監(jiān)測增加負擔且價值有限。需根據(jù)醫(yī)囑和病情動態(tài)調(diào)整。4.正確。康復訓練需個體化，根據(jù)患者恢復速度、疼痛程度、肌力進展等實時調(diào)整方案，體現(xiàn)動態(tài)評估原則。解析思路：康復訓練效果依賴精準匹配，固定計劃無法適應老年患者快速變化的恢復曲線。護士需成為康復團隊的"眼睛"，隨時發(fā)現(xiàn)問題。5.正確。出院指導是老年護理閉環(huán)管理重要一環(huán)，需涵蓋用藥、飲食、活動、復診等，確?；颊唔樌貧w社區(qū)。解析思路：出院后管理是防止再入院的關鍵，缺乏指導會導致患者錯誤自我管理，增加健康風險。6.正確。清潔衛(wèi)生是老年基礎照護核心，包括協(xié)助洗浴、整理床鋪、保持排泄物清潔等，直接影響患者舒適度和感染風險。解析思路：衛(wèi)生護理看似簡單，但對失能老人是專業(yè)要求，需標準化操作（如使用防滑墊、溫水清潔）。7.錯誤。情緒低落是老年常見問題，護士應主動溝通，傾聽并給予情感支持，而非忽視。忽視可能加重心理問題，甚至導致自傷行為。解析思路：老年心理問題常被低估，護士需具備識人能力，將情緒支持作為常規(guī)護理動作。8.正確。進食管理需關注食量、速度、咀嚼能力、營養(yǎng)素攝入，尤其對吞咽障礙老人需調(diào)整食物性狀。這是老年營養(yǎng)支持的核心。解析思路：進食不僅是生理需求，對預防營養(yǎng)不良、誤吸至關重要。護士需評估進食能力并實施個性化干預。9.錯誤。睡眠管理需保持必要安靜，但完全的絕對安靜可能干擾睡眠節(jié)律（如無法判斷夜間需求）。應做到"必要安靜、適度干預"。解析思路：老年睡眠易受環(huán)境干擾，但過度安靜反而不利于建立睡眠-覺醒周期。需區(qū)分睡眠階段（如夜間巡視間隔）。10.正確。跌倒后首要任務是評估傷情（頭部、四肢、脊柱），判斷是否需要急救，同時穩(wěn)定患者情緒。這是老年傷害防護的關鍵處置流程。解析思路：跌倒后處理遵循ABC原則（Airway呼吸、Breathing呼吸、Circulation循環(huán)），但老年特點需優(yōu)先關注頭部外傷（顱內(nèi)出血風險）。四、簡答題答案及解析1.預防壓瘡措施：①定時翻身（一般2-3小時一次，骨突處增加次數(shù)），使用減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，潮濕時及時更換衣物和床單；③營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食），改善組織修