2025年急診搶救操作流程規(guī)范性考核答案及解析一、單項選題1.對心跳呼吸驟停的成人患者實施胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.成人胸外心臟按壓的深度至少為（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm3.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉4.簡易呼吸器每次送氣量為（）A.200-300mlB.300-400mlC.400-600mlD.600-800ml5.電除顫時，單相波除顫能量一般選擇（）A.100JB.150JC.200JD.360J6.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺7.對開放性氣胸的緊急處理方法是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.立即用無菌紗布覆蓋包扎傷口C.胸腔閉式引流D.吸氧8.以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理（）A.休克B.骨折C.頭皮裂傷D.鼻出血9.氣管插管時，導(dǎo)管插入深度一般為（）A.成年男性22-24cm，成年女性20-22cmB.成年男性20-22cm，成年女性18-20cmC.成年男性18-20cm，成年女性16-18cmD.成年男性24-26cm，成年女性22-24cm10.患者出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即（）A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓二、多項選題1.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)2.常用的急救藥品有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.尼可剎米3.休克的臨床表現(xiàn)有（）A.血壓下降B.心率增快C.尿量減少D.神志改變4.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.誤入食管B.聲帶損傷C.氣管黏膜損傷D.肺部感染5.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重后輕C.先急后緩D.先近后遠三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個基本步驟是_____、_____、_____。2.急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、_____、_____、定期消毒滅菌及定期檢查維修。3.常見的呼吸困難類型有_____、_____、_____。4.休克按病因可分為_____、_____、_____、神經(jīng)源性休克和過敏性休克等。5.洗胃的禁忌證有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.胸外心臟按壓時，施救者應(yīng)垂直向下用力。（）2.簡易呼吸器使用時，頻率為12-20次/分。（）3.電除顫后應(yīng)立即檢查心律。（）4.搶救患者時，口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（）5.開放性骨折應(yīng)先固定，再止血、包扎。（）6.吸氧時，氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)使用蒸餾水。（）7.氣管切開患者吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻處痰液。（）8.對昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）9.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比為30:2。（）10.過敏性休克患者應(yīng)取中凹臥位。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的有效指標。六、案例分析患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者的初步診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：成人胸外按壓頻率為100-120次/分。2.答案：D解析：成人胸外按壓深度至少5cm。3.答案：B解析：心肺復(fù)蘇首選腎上腺素。4.答案：C解析：簡易呼吸器每次送氣400-600ml。5.答案：D解析：單相波除顫能量選360J。6.答案：C解析：搶救過敏性休克首選腎上腺素。7.答案：B解析：開放性氣胸先覆蓋包扎傷口。8.答案：A解析：休克危及生命應(yīng)優(yōu)先處理。9.答案：A解析：成年男性插管深度22-24cm，女性20-22cm。10.答案：C解析：心室顫動用非同步電除顫。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：ABCD均是心肺復(fù)蘇有效指征。2.答案：ABCD解析：ABCD都是常用急救藥品。3.答案：ABCD解析：ABCD均為休克臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：ABCD都是氣管插管并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：ABCD是現(xiàn)場急救基本原則。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：這是心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：定點安置、定人保管解析：“五定”要求如此。3.答案：吸氣性、呼氣性、混合性解析：常見呼吸困難類型。4.答案：低血容量性、感染性、心源性解析：休克按病因分類。5.答案：強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤解析：這些情況不宜洗胃。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胸外按壓需垂直向下用力。2.答案：√解析：簡易呼吸器使用頻率12-20次/分。3.答案：×解析：電除顫后應(yīng)繼續(xù)心肺復(fù)蘇。4.答案：√解析：口頭醫(yī)囑6小時內(nèi)補記。5.答案：×解析：開放性骨折先止血、包扎，再固定。6.答案：√解析：吸氧濕化液用蒸餾水。7.答案：√解析：氣管切開吸痰順序如此。8.答案：√解析：昏迷患者取此臥位防窒息。9.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓通氣比30:2。10.答案：×解析：過敏性休克取平臥位。五、簡答題（答案）1.答：可觸及大動脈搏動；面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮??；自主呼吸恢復(fù)；收縮壓維持在60mmHg以上