2025年傳染病培訓試題附答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染（COVID19）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.流行性乙型腦炎答案：B解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂；2023年1月8日起，新冠病毒感染調(diào)整為乙類乙管，人感染高致病性禽流感和流行性乙型腦炎均為乙類傳染病。2.關于傳染病潛伏期的描述，正確的是：A.潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時間B.潛伏期長短與疾病嚴重程度無關C.所有傳染病的潛伏期均固定不變D.潛伏期內(nèi)患者無傳染性答案：A解析：潛伏期是病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的時間（A正確）；潛伏期長短與病原體數(shù)量、毒力及宿主免疫力相關，可能影響疾病嚴重程度（B錯誤）；不同個體潛伏期存在差異（C錯誤）；部分傳染病（如新冠、流感）潛伏期即可排出病原體，具有傳染性（D錯誤）。3.下列哪種傳染病主要通過糞口途徑傳播？A.登革熱B.流行性腮腺炎C.細菌性痢疾D.艾滋病答案：C解析：細菌性痢疾由志賀菌引起，主要通過被污染的食物、水經(jīng)口感染（糞口途徑）；登革熱經(jīng)伊蚊叮咬傳播，腮腺炎經(jīng)飛沫傳播，艾滋病經(jīng)血液、性接觸和母嬰傳播。4.新冠病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機構對患者的隔離要求是：A.必須收入傳染病?？漆t(yī)院隔離治療B.輕癥患者可居家隔離，重癥患者需住院治療C.所有患者均需集中隔離至核酸轉陰D.無需隔離，僅需佩戴口罩答案：B解析：根據(jù)2023年國家衛(wèi)健委《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，新冠病毒感染患者輕癥可居家，重癥需住院治療，不再要求集中隔離（B正確）。5.接種流感疫苗的最佳時間是：A.每年12月（冬季）B.每年45月（春季）C.每年911月（秋季）D.每年78月（夏季）答案：C解析：流感疫苗接種后約24周產(chǎn)生抗體，我國流感流行季多為11月至次年3月，因此推薦911月接種以覆蓋流行季（C正確）。6.結核病的主要傳播途徑是：A.接觸患者皮膚分泌物B.吸入患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核C.食用被污染的食物D.蚊蟲叮咬答案：B解析：結核分枝桿菌通過肺結核患者咳嗽、打噴嚏排出的飛沫核（直徑15μm）在空氣中傳播，被他人吸入后可能感染（B正確）。7.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.鼻病毒答案：A解析：手足口病主要由腸道病毒引起，其中CoxA16和EV71最為常見（占90%以上），EV71感染易引發(fā)重癥（A正確）。8.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時，應在多長時間內(nèi)向當?shù)丶部貦C構報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范（2023年版）》，甲類傳染病及按甲類管理的傳染病（如肺炭疽）需在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報（A正確）。9.關于消毒方法的選擇，錯誤的是：A.耐熱耐濕的醫(yī)療物品首選壓力蒸汽滅菌B.皮膚消毒可選用75%乙醇擦拭C.空氣消毒可使用紫外線燈（≥1.5W/m3）照射30分鐘以上D.被朊病毒污染的物品可用含氯消毒劑（500mg/L）浸泡答案：D解析：朊病毒對常規(guī)消毒方法抵抗力極強，需使用1mol/L氫氧化鈉浸泡60分鐘或壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘），含氯消毒劑（500mg/L）無法有效滅活（D錯誤）。10.下列哪項不屬于傳染病疫情控制的“三早”原則？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：C解析：“三早”原則是早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離治療（C選項“早隔離”表述不完整，正確應為“早隔離治療”）。11.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.高熱、劇烈頭痛B.皮膚黏膜瘀點、瘀斑C.腹瀉、嘔吐D.頸項強直（腦膜刺激征）答案：C解析：流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的化膿性腦膜炎，典型表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐（非腹瀉）、瘀點瘀斑及腦膜刺激征（C錯誤）。12.關于艾滋病病毒（HIV）的特性，錯誤的是：A.對熱敏感，56℃30分鐘可滅活B.對75%乙醇、0.2%次氯酸鈉敏感C.可在體外環(huán)境中長期存活D.主要侵犯CD4+T淋巴細胞答案：C解析：HIV離開人體后對外界環(huán)境抵抗力較弱，常溫下液體環(huán)境中可存活數(shù)小時，但干燥環(huán)境中數(shù)分鐘即失活（C錯誤）。13.新生兒首劑乙肝疫苗應在出生后多長時間內(nèi)接種？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A解析：《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》規(guī)定，乙肝疫苗首劑應在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，越早越好（A正確）。14.下列哪種傳染病屬于自然疫源性疾?。緼.麻疹B.狂犬病C.血吸蟲病D.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）答案：D解析：自然疫源性疾病指病原體在自然環(huán)境中通過野生動物傳播，人類進入該環(huán)境后感染的疾病。流行性出血熱由漢坦病毒引起，主要宿主為鼠類，屬于自然疫源性疾?。―正確）。15.霍亂患者的典型糞便性狀是：A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.柏油樣便D.果醬樣便答案：B解析：霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素導致劇烈腹瀉，糞便呈米泔水樣（無糞臭、含大量黏液）（B正確）。16.對密切接觸者的醫(yī)學觀察期限應基于：A.該病的最短潛伏期B.該病的平均潛伏期C.該病的最長潛伏期D.患者的病程答案：C解析：醫(yī)學觀察需覆蓋最長潛伏期，以確保所有可能感染的密切接觸者均被監(jiān)測（C正確）。17.下列哪項是流感大流行的主要特征？A.僅在局部地區(qū)暴發(fā)B.病毒抗原性小幅度變異（抗原漂移）C.人群普遍缺乏免疫力D.發(fā)病率和死亡率與季節(jié)性流感無差異答案：C解析：流感大流行的特征包括病毒出現(xiàn)新亞型（抗原轉換）、人群普遍無免疫力、傳播迅速、全球范圍流行、發(fā)病率和死亡率顯著升高（C正確）。18.預防接種異常反應不包括：A.接種卡介苗后局部淋巴結炎B.接種百白破疫苗后高熱（體溫＞39℃）C.接種流感疫苗后發(fā)生過敏性休克D.接種乙肝疫苗后因護理不當導致的局部感染答案：D解析：預防接種異常反應指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關的損害，而護理不當導致的局部感染屬于偶合反應或接種事故（D錯誤）。19.下列哪種情況無需進行終末消毒？A.新冠病毒感染患者出院后B.肺結核患者轉院后C.流行性感冒患者居家康復后D.鼠疫患者死亡后答案：C解析：終末消毒是對傳染病患者離開（出院、轉院、死亡）后，其居住場所進行的最后一次徹底消毒。流感病毒對外界抵抗力弱，且患者康復后環(huán)境中病毒已失活，通常無需終末消毒（C正確）。20.關于傳染病監(jiān)測的內(nèi)容，不包括：A.病原體變異監(jiān)測B.人群免疫水平監(jiān)測C.媒介生物密度監(jiān)測D.醫(yī)療費用支出監(jiān)測答案：D解析：傳染病監(jiān)測包括疫情監(jiān)測、病原學監(jiān)測、宿主/媒介監(jiān)測、人群免疫監(jiān)測等，醫(yī)療費用不屬于監(jiān)測內(nèi)容（D錯誤）。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是：A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎（SARS）C.新型冠狀病毒感染D.人感染H7N9禽流感答案：AB解析：根據(jù)《傳染病防治法》，乙類傳染病中按甲類管理的包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎（SARS）和脊髓灰質(zhì)炎（2023年調(diào)整后，新冠病毒感染為乙類乙管，H7N9禽流感為乙類乙管）（AB正確）。2.新冠病毒感染的主要臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱、干咳、乏力B.嗅覺或味覺減退/喪失C.結膜炎（紅眼病）D.重型患者可出現(xiàn)呼吸衰竭答案：ABCD解析：新冠病毒感染以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者有嗅覺味覺減退、結膜炎等，重型/危重型可出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官功能障礙（ABCD均正確）。3.關于結核病的防控措施，正確的是：A.對肺結核患者實行“直接面視下短程化療”（DOTS）B.新生兒接種卡介苗可預防所有類型的結核病C.對密切接觸者進行結核菌素試驗（PPD）篩查D.患者居住環(huán)境需定期通風，紫外線消毒答案：ACD解析：卡介苗主要預防兒童重癥結核?。ㄈ缃Y核性腦膜炎），對成人肺結核保護效果有限（B錯誤）；其他選項均為正確防控措施（ACD正確）。4.下列哪些是腸道傳染病的共同預防措施？A.喝開水、吃熟食B.勤洗手（尤其飯前便后）C.滅蠅、防蠅D.接種流感疫苗答案：ABC解析：腸道傳染?。ㄈ鐐?、痢疾、甲肝）通過糞口傳播，預防措施包括飲食衛(wèi)生、手衛(wèi)生、滅蠅等；流感疫苗預防呼吸道傳染?。―錯誤）（ABC正確）。5.關于疫苗接種禁忌證，正確的是：A.對疫苗成分過敏者禁止接種B.患急性疾病期間應暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗D.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗答案：ABC解析：部分滅活疫苗（如流感疫苗、乙肝疫苗）妊娠期可接種（D錯誤）；其他選項均正確（ABC正確）。6.下列屬于人獸共患傳染病的是：A.布魯氏菌病B.狂犬病C.血吸蟲病D.鉤端螺旋體病答案：ABD解析：人獸共患病指可在人類與脊椎動物間自然傳播的疾病。布魯氏菌病（羊/牛）、狂犬?。ㄈ?貓）、鉤端螺旋體?。ㄊ?豬）均屬此類；血吸蟲病中間宿主為釘螺（非脊椎動物），不屬于人獸共患?。–錯誤）（ABD正確）。7.疫情暴發(fā)時，流行病學調(diào)查（流調(diào)）的核心內(nèi)容包括：A.確定病例的三間分布（時間、地點、人群）B.尋找傳播鏈和暴露來源C.評估防控措施的效果D.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察答案：AB解析：流調(diào)的核心是明確疫情特征（三間分布）和傳播途徑（暴露來源）；評估防控效果屬于疫情評估內(nèi)容，醫(yī)學觀察是防控措施（CD錯誤）（AB正確）。8.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，包括細菌芽孢B.滅菌能殺滅所有微生物，包括細菌芽孢C.消毒用于處理人體體表，滅菌用于醫(yī)療器材D.紫外線屬于滅菌方法，含氯消毒劑屬于消毒方法答案：BC解析：消毒僅殺滅致病微生物（不包括芽孢），滅菌可殺滅所有微生物（包括芽孢）（A錯誤，B正確）；紫外線屬于消毒方法（無法殺滅所有芽孢），含氯消毒劑高濃度時可滅菌（D錯誤）（BC正確）。9.下列哪些情況需要報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.某小學1周內(nèi)出現(xiàn)10例水痘病例（該校共200名學生）B.某縣1個月內(nèi)報告5例人感染H5N6禽流感病例C.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例霍亂確診病例D.某社區(qū)3天內(nèi)出現(xiàn)2例不明原因肺炎死亡病例答案：BCD解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需符合“突然發(fā)生、造成或可能造成公眾健康嚴重損害”的標準。水痘為常見傳染病，10例（發(fā)病率5%）未達到突發(fā)標準（A錯誤）；其他選項均符合（BCD正確）。10.關于艾滋病的暴露后預防（PEP），正確的是：A.暴露后2小時內(nèi)啟動效果最佳，不超過72小時B.需連續(xù)服用抗病毒藥物28天C.僅適用于職業(yè)暴露（如醫(yī)護人員）D.暴露源為HIV陽性時，無論病毒載量高低均需啟動PEP答案：ABD解析：PEP適用于所有HIV暴露場景（包括非職業(yè)暴露）（C錯誤）；其他選項均正確（ABD正確）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有傳染病患者均需隔離治療。（）答案：×解析：部分傳染?。ㄈ巛p癥流感）無需隔離，僅需自我健康管理。2.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱一定是異常反應。（）答案：×解析：發(fā)熱可能是疫苗的一般反應（如百白破疫苗接種后低熱），屬于正常免疫反應。3.瘧疾的傳播媒介是按蚊，因此滅蚊是防控關鍵。（）答案：√解析：瘧疾通過按蚊叮咬傳播，滅蚊可切斷傳播途徑。4.流行性腮腺炎患者腮腺腫大前5天至消腫后5天具有傳染性。（）答案：√解析：腮腺炎病毒在腮腺腫大前7天至腫大后9天（高峰為前5天至后5天）可排出，此期間需隔離。5.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性）無傳染性。（）答案：×解析：乙肝病毒攜帶者體內(nèi)存在病毒復制，可通過血液、體液傳播。6.結核菌素試驗（PPD）陽性提示一定感染了結核分枝桿菌。（）答案：×解析：PPD陽性可能為接種卡介苗或非結核分枝桿菌感染，需結合臨床判斷。7.手足口病患者痊愈后可獲得終身免疫。（）答案：×解析：手足口病由多種腸道病毒引起，感染一種型別后僅對該型別免疫，仍可能感染其他型別。8.霍亂患者補液治療時，口服補液鹽（ORS）僅適用于輕中度脫水。（）答案：√解析：重度脫水需靜脈補液，ORS用于輕中度脫水及預防脫水。9.流感病毒抗原漂移會導致大流行，抗原轉換僅引起季節(jié)性流行。（）答案：×解析：抗原轉換（病毒基因重組）導致新亞型出現(xiàn)，人群無免疫力，引發(fā)大流行；抗原漂移（基因突變）導致小幅度變異，引起季節(jié)性流行。10.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病疑似病例時，應先隔離再報告。（）答案：×解析：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（包括疑似病例）應立即報告（2小時內(nèi)），同時采取隔離措施。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：2025年3月，某市某小學（在校學生800人）3天內(nèi)報告15例發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結腫大病例，部分患者口腔可見“楊梅舌”，實驗室檢測鏈球菌快速抗原陽性。問題：1.最可能的診斷是什么？其傳播途徑是什么？（3分）2.應采取哪些防控措施？（7分）答案：1.最可能的診斷是猩紅熱（由A組β型溶血性鏈球菌引起）。傳播途徑為飛沫傳播（主要）、接觸被污染的物品傳播。（3分）2.防控措施包括：（1）病例管理：確診患者隔離治療至癥狀消失后3天（或抗生素治療滿10天），避免返校；（2）密切接觸者管理：對同班、同宿舍學生進行醫(yī)學觀察（監(jiān)測體溫、咽峽炎癥狀），必要時預防性使用青霉素；（3）消毒措施：對教室、宿舍等場所進行通風（每日≥3次，每次30分鐘），物體表面用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭；（4）健康宣教：教育學生勤洗手、不共用餐具，咳嗽時遮掩口鼻；（5）疫情學校校醫(yī)24小時