備考2025江蘇省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試綜合練習(xí)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《藥品管理法》（2023年修訂），以下哪種情形不屬于假藥？A.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品C.藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)D.變質(zhì)的藥品2.關(guān)于老年人用藥的特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.肝腎功能減退，藥物代謝能力下降B.血漿白蛋白減少，游離型藥物濃度升高C.對(duì)中樞抑制藥敏感性降低D.需減少給藥劑量或延長給藥間隔3.中藥配伍中“十八反”涉及的藥物組合是？A.甘草與海藻B.烏頭與貝母C.藜蘆與細(xì)辛D.以上均是4.患者因高血壓聯(lián)合使用氨氯地平和纈沙坦，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)重點(diǎn)提示的不良反應(yīng)是？A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.牙齦增生5.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品零售企業(yè)儲(chǔ)存藥品的相對(duì)濕度應(yīng)控制在？A.35%75%B.45%65%C.25%65%D.30%70%6.妊娠期婦女禁用的藥物分級(jí)是？A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.X級(jí)7.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告的說法，正確的是？A.新的或嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例應(yīng)立即報(bào)告C.所有ADR均需通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)提交D.以上均正確8.某中藥處方中含“制川烏”，執(zhí)業(yè)藥師審核時(shí)應(yīng)注意其用法用量，成人每日用量通常不超過？A.3gB.6gC.9gD.12g9.患者服用華法林期間，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)避免推薦的食物是？A.菠菜B.蘋果C.牛奶D.米飯10.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，接種單位接種疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.疫苗品種B.受種者年齡C.疫苗有效期D.受種者職業(yè)11.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，最準(zhǔn)確的方法是？A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按體表面積計(jì)算D.按成人劑量折算12.某患者診斷為2型糖尿病，處方中有二甲雙胍（0.5gtid）和阿卡波糖（50mgtid），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示患者阿卡波糖的正確服用方法是？A.餐前30分鐘口服B.餐中與第一口飯同服C.餐后立即服用D.睡前服用13.中藥注射劑使用時(shí)，最需要警惕的不良反應(yīng)是？A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.肝毒性D.腎毒性14.根據(jù)《藥品召回管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)啟動(dòng)二級(jí)召回的時(shí)限是自確認(rèn)藥品存在安全隱患之日起？A.1日內(nèi)B.3日內(nèi)C.7日內(nèi)D.10日內(nèi)15.患者因細(xì)菌感染使用頭孢哌酮，用藥期間飲酒可能引發(fā)的反應(yīng)是？A.雙硫侖樣反應(yīng)B.紅人綜合征C.耳毒性D.肝酶升高16.關(guān)于特殊管理藥品的儲(chǔ)存要求，下列說法錯(cuò)誤的是？A.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)專柜加鎖B.第二類精神藥品可與普通藥品同庫儲(chǔ)存C.醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)專庫（柜）存放D.放射性藥品應(yīng)單獨(dú)存放于符合輻射安全要求的場所17.某患者長期服用地高辛治療心力衰竭，近期因腹瀉自行服用諾氟沙星，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示的風(fēng)險(xiǎn)是？A.地高辛血藥濃度降低，療效下降B.地高辛血藥濃度升高，易中毒C.諾氟沙星吸收減少，療效下降D.無相互作用，無需調(diào)整18.中藥“十九畏”中“人參畏”的藥物是？A.五靈脂B.丁香C.巴豆D.水銀19.關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的說法，正確的是？A.提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)需取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》B.可以發(fā)布麻醉藥品的信息C.非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)可收取適當(dāng)費(fèi)用D.藥品信息發(fā)布前無需審核20.患者使用胰島素筆注射時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)指導(dǎo)的關(guān)鍵步驟是？A.注射后立即拔針B.注射前無需排氣C.注射部位輪換以避免脂肪萎縮D.胰島素開啟后需冷凍保存二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.根據(jù)《藥品管理法》，藥品上市許可持有人的義務(wù)包括？A.建立藥品質(zhì)量保證體系B.開展藥品上市后研究C.制定藥品風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃D.對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)營行為負(fù)責(zé)2.關(guān)于妊娠期合理用藥，正確的原則是？A.盡量避免在妊娠早期用藥B.可用可不用的藥物盡量不用C.選擇療效肯定的老藥，避免使用新藥D.聯(lián)合用藥比單一用藥更安全3.中藥配伍禁忌中“相惡”是指？A.一種藥物能破壞另一種藥物的功效B.兩種藥物合用后毒性增強(qiáng)C.萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用D.生姜能減輕半夏的毒性4.關(guān)于抗菌藥物合理使用，正確的做法是？A.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選藥B.感冒發(fā)熱時(shí)常規(guī)使用抗生素C.嚴(yán)格控制預(yù)防性使用抗生素D.療程需足夠，避免頻繁換藥5.藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品包括？A.疫苗B.第一類精神藥品C.終止妊娠藥品（除依法取得資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外）D.中藥飲片6.關(guān)于老年人多重用藥（≥5種）的風(fēng)險(xiǎn)，包括？A.藥物相互作用增加B.依從性下降C.不良反應(yīng)發(fā)生率升高D.治療成本降低7.中藥炮制的目的包括？A.降低或消除毒性B.改變藥物性能C.增強(qiáng)療效D.便于調(diào)劑和制劑8.關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，正確的說法是？A.所有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位均需報(bào)告ADRB.新的ADR是指藥品說明書中未載明的反應(yīng)C.嚴(yán)重ADR是指導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長的反應(yīng)D.個(gè)例ADR報(bào)告應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)提交9.患者服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)包括？A.長期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)B.需餐前30分鐘服用C.與氯吡格雷合用可能降低抗血小板療效D.可與鐵劑同服以增強(qiáng)吸收10.關(guān)于特殊人群（兒童、孕婦、老年人）用藥，正確的指導(dǎo)是？A.兒童禁用喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）B.孕婦可用利巴韋林治療病毒感染C.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥需從小劑量開始D.哺乳期婦女用藥后需暫停哺乳的時(shí)間應(yīng)咨詢藥師三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，72歲，診斷為高血壓（3級(jí)，高危）、冠心?。ǚ€(wěn)定性心絞痛）、慢性腎功能不全（CKD3期）。長期用藥：氨氯地平5mgqd、阿托伐他汀20mgqn、阿司匹林100mgqd、依那普利10mgbid。近日因“咳嗽加重1周”就診，醫(yī)生加用復(fù)方甲氧那明膠囊（含氨茶堿、氯苯那敏、甲氧那明），執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。問題：1.分析處方中可能存在的藥物相互作用或禁忌。（8分）2.針對(duì)患者的腎功能不全，哪些藥物需要調(diào)整劑量？說明理由。（7分）案例2：某中藥房調(diào)配處方：生川烏6g、半夏9g、甘草10g、黨參15g、丹參20g。執(zhí)業(yè)藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)配伍問題。問題：1.指出處方中的配伍禁忌，并說明依據(jù)。（10分）2.提出合理的調(diào)整建議。（5分）四、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)后，每年需完成不少于30學(xué)分的繼續(xù)教育。（）2.藥品經(jīng)營企業(yè)可以從不具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)中藥飲片。（）3.患者自行購買非處方藥（OTC）時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師無需提供用藥指導(dǎo)。（）4.胰島素應(yīng)在28℃冷藏保存，開啟后可室溫放置1個(gè)月。（）5.中藥“先煎”是指在其他藥物煎煮510分鐘后再加入煎煮。（）6.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后可自行停藥。（）7.第二類精神藥品的處方保存期限為2年。（）8.哺乳期婦女服用青霉素類藥物無需暫停哺乳。（）9.藥品廣告中可以使用“療效最佳”“藥到病除”等絕對(duì)化用語。（）10.老年人使用地高辛?xí)r，需定期監(jiān)測血藥濃度以避免中毒。（）參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：《藥品管理法》規(guī)定，假藥包括：成分不符、非藥品冒充藥品、變質(zhì)的、所標(biāo)明的適應(yīng)癥或功能主治超出規(guī)定范圍的。成分含量不符屬于劣藥。2.答案：C解析：老年人對(duì)中樞抑制藥（如鎮(zhèn)靜催眠藥）敏感性升高，易發(fā)生嗜睡、跌倒等不良反應(yīng)。3.答案：D解析：“十八反”包括甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。4.答案：B解析：氨氯地平（鈣通道阻滯劑）和纈沙坦（ARB）均有降壓作用，聯(lián)用可能導(dǎo)致低血壓，需監(jiān)測血壓。5.答案：A解析：GSP規(guī)定，藥品儲(chǔ)存相對(duì)濕度為35%75%。6.答案：D解析：妊娠期藥物分級(jí)中，X級(jí)為明確對(duì)胎兒有危害，禁用（如沙利度胺）。7.答案：D解析：新的或嚴(yán)重ADR需15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例立即報(bào)告，所有ADR均需通過國家系統(tǒng)提交。8.答案：B解析：制川烏成人常用量為1.53g，先煎、久煎；但部分教材或指南規(guī)定不超過6g，需結(jié)合實(shí)際規(guī)范。9.答案：A解析：菠菜含維生素K，可降低華法林抗凝效果，需避免大量攝入。10.答案：D解析：接種時(shí)需核對(duì)疫苗品種、受種者姓名/年齡、疫苗有效期等，無需核對(duì)職業(yè)。11.答案：C解析：按體表面積計(jì)算最準(zhǔn)確，尤其適用于兒童和腫瘤患者。12.答案：B解析：阿卡波糖需與第一口飯同服，通過抑制α葡萄糖苷酶延緩碳水化合物吸收。13.答案：B解析：中藥注射劑因成分復(fù)雜，最易引發(fā)過敏反應(yīng)（如皮疹、過敏性休克）。14.答案：B解析：一級(jí)召回（可能引起嚴(yán)重健康危害）1日內(nèi)啟動(dòng)，二級(jí)（可能引起暫時(shí)或可逆健康危害）3日內(nèi)，三級(jí)（一般不會(huì)引起健康危害）7日內(nèi)。15.答案：A解析：頭孢哌酮含硫甲基四氮唑側(cè)鏈，抑制乙醛脫氫酶，飲酒后易引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)（面部潮紅、心悸、呼吸困難）。16.答案：B解析：第二類精神藥品需專柜存放，不得與普通藥品混放。17.答案：B解析：諾氟沙星（喹諾酮類）可抑制腸道菌群，減少地高辛的代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)（如心律失常）。18.答案：A解析：“十九畏”中“人參畏五靈脂”“丁香畏郁金”“巴豆畏牽?！薄八y畏砒霜”。19.答案：A解析：互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)需取得《資格證書》，不得發(fā)布麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品信息；非經(jīng)營性不得收費(fèi)；信息需審核。20.答案：C解析：胰島素注射需輪換部位（腹部、大腿、上臂），避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致脂肪萎縮；注射后需停留10秒再拔針；開啟后室溫（<25℃）可保存4周；注射前需排氣。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABC解析：藥品上市許可持有人對(duì)藥品全生命周期負(fù)責(zé)，但不直接對(duì)經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)營行為負(fù)責(zé)（經(jīng)營企業(yè)自身承擔(dān)責(zé)任）。2.答案：ABC解析：妊娠期應(yīng)盡量單一用藥，避免聯(lián)合用藥增加風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：AC解析：“相惡”指一種藥物削弱另一種藥物的功效（如萊菔子惡人參）；“相畏/相殺”指降低毒性（如生姜?dú)胂亩荆?.答案：ACD解析：感冒多為病毒性，無需使用抗生素。5.答案：ABC解析：藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營疫苗、第一類精神藥品、終止妊娠藥品（除非取得資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)），可經(jīng)營中藥飲片。6.答案：ABC解析：多重用藥會(huì)增加治療成本，而非降低。7.答案：ABCD解析：炮制目的包括減毒、改變性能（如生地黃→熟地黃）、增效（如蜜炙甘草）、便于制劑（如切制）。8.答案：ABC解析：個(gè)例ADR報(bào)告中，新的/嚴(yán)重ADR需15日內(nèi)提交，死亡病例立即報(bào)告，而非24小時(shí)。9.答案：ABC解析：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可抑制胃酸分泌，影響鐵劑吸收（鐵需酸性環(huán)境吸收），故不宜與鐵劑同服。10.答案：ACD解析：利巴韋林為X級(jí)，孕婦禁用；喹諾酮類影響兒童軟骨發(fā)育，禁用；老年人對(duì)鎮(zhèn)靜藥敏感，需小劑量；哺乳期婦女用藥需評(píng)估是否暫停哺乳。三、案例分析題案例1解析：1.潛在風(fēng)險(xiǎn)：依那普利（ACEI）與復(fù)方甲氧那明中的甲氧那明（β受體激動(dòng)劑）聯(lián)用可能加重咳嗽（ACEI的常見不良反應(yīng)為干咳，甲氧那明可能刺激呼吸道）。氨茶堿與依那普利聯(lián)用：依那普利可能降低氨茶堿的清除率，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。氯苯那敏（抗組胺藥）可能引起嗜睡、低血壓，與氨氯地平聯(lián)用增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)（老年人敏感）。2.需要調(diào)整劑量的藥物：依那普利：經(jīng)腎排泄，CKD3期患者需減量（常規(guī)劑量10mg