2025消毒隔離制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的描述是：A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達(dá)到無菌水平，滅菌只需抑制微生物生長C.消毒通常使用化學(xué)方法，滅菌僅用物理方法D.消毒殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，滅菌需殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是：A.先消毒后清潔，由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行B.先清潔后消毒，由清潔區(qū)向污染區(qū)進(jìn)行C.清潔與消毒同時(shí)進(jìn)行，無固定順序D.僅在明顯污染時(shí)進(jìn)行消毒，日常無需清潔3.下列哪種情況屬于“清潔污染手術(shù)”（II類切口）？A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（未切開呼吸道）B.胃大部切除術(shù)（進(jìn)入消化道）C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)（有失活組織）D.肝膿腫切開引流術(shù)（有膿性分泌物）4.含氯消毒液（有效氯500mg/L）配置時(shí)，若使用有效氯含量為10%的次氯酸鈉原液，需取原液與水的體積比為：A.1:100B.1:200C.1:500D.1:10005.紫外線消毒燈的有效照射距離及時(shí)間要求是：A.≤1m，照射30分鐘B.≤2m，照射30分鐘C.≤1m，照射60分鐘D.≤2m，照射60分鐘6.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械、器具應(yīng)達(dá)到的消毒水平是：A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒7.關(guān)于手衛(wèi)生的“兩前三葉”，正確的表述是：A.接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后B.接觸患者前、無菌操作前；接觸患者后、接觸污染物品后、接觸藥物后C.接觸患者前、檢查前；接觸患者后、離開病房后、交接班后D.接觸患者前、飲食前；接觸患者后、整理床單位后、記錄后8.隔離病室的標(biāo)識顏色中，接觸隔離應(yīng)使用：A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.綠色9.醫(yī)療廢物中，病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)放入：A.黃色垃圾袋（感染性廢物）B.專用容器（病理性廢物）C.利器盒（損傷性廢物）D.雙層黃色垃圾袋并標(biāo)注“高度感染性廢物”10.下列哪種情況無需更換無菌手套？A.手套有可見破損B.操作過程中手套接觸到患者非無菌區(qū)域C.完成一名患者操作后接觸下一名患者前D.手套表面無明顯污染但已使用30分鐘11.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是：A.每日使用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，使用后終末消毒C.每2日用75%乙醇擦拭，長期使用時(shí)每周更換水盤并消毒D.僅在更換患者時(shí)進(jìn)行終末消毒，日常無需處理12.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是：A.盡量單間隔離，無條件時(shí)可與同類感染患者同室B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，必要時(shí)戴手套、穿隔離衣C.患者使用的診療器械專人專用，復(fù)用器械先消毒后清洗D.患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按普通感染性廢物處理13.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括：A.電子儀器B.光學(xué)內(nèi)鏡C.布類敷料D.玻璃制品14.關(guān)于呼吸道隔離（飛沫隔離）的要求，正確的是：A.患者需佩戴外科口罩，距離＜1m時(shí)醫(yī)護(hù)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）B.患者需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，醫(yī)護(hù)人員近距離接觸時(shí)戴外科口罩C.患者無需戴口罩，醫(yī)護(hù)人員戴外科口罩即可D.患者佩戴外科口罩，醫(yī)護(hù)人員近距離接觸時(shí)戴外科口罩15.透析機(jī)的消毒流程中，結(jié)束透析后應(yīng)首先：A.用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭表面B.按照廠家說明書進(jìn)行內(nèi)部管路消毒C.更換透析器和管路D.用清水沖洗外部血跡16.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑（乙醇含量60%80%）B.有效碘含量5000mg/L的碘伏C.季銨鹽類手消毒劑（符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）D.過氧乙酸（濃度0.2%）17.手術(shù)器械的滅菌方法首選：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡滅菌18.關(guān)于新生兒臍部消毒的操作，錯(cuò)誤的是：A.用75%乙醇從臍根向周圍螺旋式擦拭B.若有滲血，先用碘伏消毒再覆蓋無菌紗布C.每日消毒23次，直至臍殘端脫落D.消毒時(shí)需提起臍帶殘端，充分暴露臍窩19.感染性織物的收集與處理要求是：A.放入黑色塑料袋，標(biāo)識“感染性織物”B.放入橘紅色專用袋，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至洗衣房C.放入黃色垃圾袋，與醫(yī)療廢物一同處理D.放入水溶性包裝袋，直接投入洗衣機(jī)20.下列哪項(xiàng)不屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.限制患者活動范圍二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于高水平消毒的方法包括：A.紫外線照射30分鐘（≥1.5W/m3）B.含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘C.75%乙醇擦拭D.過氧乙酸（0.5%）浸泡15分鐘2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標(biāo)包括：A.細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2（接觸黏膜的診療操作）B.細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2（非接觸黏膜的診療操作）C.未檢出金黃色葡萄球菌D.未檢出銅綠假單胞菌3.醫(yī)療廢物分類中，屬于“病理性廢物”的有：A.手術(shù)切除的子宮B.病理切片后廢棄的人體組織C.流產(chǎn)的胎兒D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的血液標(biāo)本4.關(guān)于穿脫防護(hù)裝備的注意事項(xiàng)，正確的是：A.穿防護(hù)裝備前應(yīng)檢查完整性，脫卸時(shí)避免污染內(nèi)層B.戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）后需進(jìn)行密合性測試C.脫隔離衣時(shí)應(yīng)先解衣領(lǐng)，再解袖口和腰帶D.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏可重復(fù)使用，用后需消毒5.需進(jìn)行空氣消毒的場所包括：A.新生兒室B.血液透析室C.感染性疾病科門診D.普通病房走廊6.關(guān)于消毒產(chǎn)品的管理，正確的是：A.使用前需檢查產(chǎn)品有效期及衛(wèi)生許可批件B.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時(shí)間≤24小時(shí)C.戊二醛浸泡滅菌需達(dá)到10小時(shí)，使用前需用無菌水沖洗D.75%乙醇可用于皮膚消毒，但不可用于黏膜消毒7.接觸隔離的適用對象包括：A.水痘患者B.艱難梭菌感染患者C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者D.百日咳患者8.關(guān)于診療用水的管理，正確的是：A.血液透析用水需符合《血液透析及相關(guān)治療用水》標(biāo)準(zhǔn)B.內(nèi)鏡清洗消毒用水應(yīng)為無菌水或純化水C.新生兒暖箱用水應(yīng)每日更換，使用前無需消毒D.霧化吸入用水可用自來水9.下列情況需進(jìn)行終末消毒的是：A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.病房發(fā)生諾如病毒暴發(fā)后10.關(guān)于消毒效果監(jiān)測的要求，正確的是：A.紫外線消毒燈強(qiáng)度每半年監(jiān)測1次，低于70μW/cm2需更換B.使用中的含氯消毒液每日監(jiān)測有效氯濃度C.內(nèi)鏡消毒后每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病微生物D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生每季度抽查，合格率≥95%三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.無菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）2.接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套，戴手套后可省略手衛(wèi)生。（）3.一次性使用的診療器械不得重復(fù)使用，包括一次性壓舌板、注射器。（）4.運(yùn)送感染性患者的平車應(yīng)每次使用后用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，被血液污染時(shí)用1000mg/L擦拭。（）5.口腔科手機(jī)屬于高度危險(xiǎn)性物品，必須達(dá)到滅菌水平。（）6.新生兒沐浴盆可多人共用，使用后用清水沖洗即可。（）7.呼吸道傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩，陪檢人員無需防護(hù)。（）8.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)，高溫環(huán)境下不得超過24小時(shí)。（）9.煮沸消毒時(shí)，海拔每增高300m，消毒時(shí)間需延長2分鐘。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)先開展消毒隔離措施，再進(jìn)行病原學(xué)檢測。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“六步洗手法”的具體步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉5種常見的化學(xué)消毒劑及其適用范圍（需說明濃度及作用時(shí)間）。3.說明不同隔離種類的標(biāo)識顏色、適用疾病及主要防護(hù)措施（至少3類）。4.醫(yī)療廢物分為幾類？各舉2例說明，并簡述分類收集的原則。5.簡述ICU多重耐藥菌（MDRO）感染患者的消毒隔離措施。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院急診科收治一名開放性骨折患者，傷口可見大量滲血及污染泥土。護(hù)士在處理傷口時(shí)，手套意外破損，隨后直接接觸了治療車表面。請分析：（1）護(hù)士的操作存在哪些錯(cuò)誤？（2）應(yīng)采取的糾正措施及后續(xù)消毒處理流程。案例2（10分）：某兒科病房2日內(nèi)出現(xiàn)3例輪狀病毒腹瀉患兒，經(jīng)檢測為同一型別。請制定針對性的消毒隔離方案，包括環(huán)境消毒、人員防護(hù)、患者管理及醫(yī)療廢物處理。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.B（計(jì)算：500mg/L=10%×1000000mg/L×V原液/(V原液+V水)，簡化得V原液:V水=1:199≈1:200）5.B6.D7.A8.A（接觸隔離藍(lán)色，飛沫隔離粉色，空氣隔離黃色）9.D10.D（無菌手套無破損、未污染時(shí)可連續(xù)使用，但接觸不同患者需更換）11.B12.D（MDRO患者醫(yī)療廢物需雙層包裝，標(biāo)識“感染性廢物”）13.D（玻璃制品耐高溫，首選壓力蒸汽滅菌）14.A15.B（透析機(jī)需先完成內(nèi)部管路消毒，避免交叉污染）16.D（過氧乙酸對皮膚有刺激性，不可用于手衛(wèi)生）17.A18.B（臍部滲血應(yīng)先用75%乙醇消毒，碘伏可能刺激新生兒皮膚）19.D（感染性織物使用水溶性包裝袋，直接投入洗衣機(jī)）20.D（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心是“雙向防護(hù)”，不包括限制患者活動）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（75%乙醇為中水平消毒）2.ABCD（手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：接觸黏膜≤5cfu/cm2，其他≤10cfu/cm2，不得檢出致病菌）3.ABC（血液標(biāo)本屬于感染性廢物）4.ABD（脫隔離衣應(yīng)先解腰帶、袖口，再解衣領(lǐng)）5.ABC（普通走廊無需常規(guī)空氣消毒）6.ABCD7.BC（水痘空氣隔離；百日咳飛沫隔離）8.AB（暖箱用水需每日更換并消毒；霧化用水需無菌）9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×（戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后需洗手）3.√4.√5.√6.×（沐浴盆需一人一用一消毒）7.×（陪檢人員應(yīng)戴外科口罩）8.√9.√10.×（應(yīng)同步開展檢測與防控）四、簡答題1.六步洗手法步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動水沖洗，時(shí)間≥20秒；使用皂液時(shí)避免污染容器；戴戒指者需取下清洗；清洗后用清潔毛巾或紙巾擦干，避免二次污染。2.①含氯消毒液（有效氯5001000mg/L）：適用于物體表面、地面、污染物（如血液），浸泡或擦拭30分鐘；②75%乙醇：適用于皮膚、小型物體表面，擦拭作用13分鐘；③過氧乙酸（0.1%0.5%）：適用于耐腐蝕物品、空氣消毒（噴霧），浸泡15分鐘或空氣消毒30分鐘；④戊二醛（2%堿性）：適用于不耐熱診療器械（如內(nèi)鏡），浸泡滅菌需10小時(shí)；⑤碘伏（有效碘5001000mg/L）：適用于皮膚、黏膜消毒，擦拭作用13分鐘。3.①接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）：適用于MDRO、艱難梭菌等感染患者；措施：單間或同室隔離，接觸患者戴手套、穿隔離衣，診療器械專人專用。②飛沫隔離（粉色標(biāo)識）：適用于流感、百日咳等患者；措施：患者戴外科口罩，醫(yī)護(hù)人員近距離接觸（＜1m）時(shí)戴外科口罩，病房通風(fēng)或空氣消毒。③空氣隔離（黃色標(biāo)識）：適用于肺結(jié)核、水痘等患者；措施：單間負(fù)壓病房，患者戴外科口罩，醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩，空氣需經(jīng)高效過濾后排放。4.醫(yī)療廢物分為5類：①感染性廢物（如被血液污染的棉球、廢棄的培養(yǎng)基）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織、胎盤）；③損傷性廢物（如針頭、玻片）；④藥物性廢物（如過期疫苗、廢棄的細(xì)胞毒性藥物）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑）。分類收集原則：使用專用容器（黃色袋/利器盒），標(biāo)識清晰；感染性廢物與病理性廢物分袋收集；損傷性廢物放入防刺容器；藥物性、化學(xué)性廢物單獨(dú)收集，交有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理。5.ICUMDRO患者消毒隔離措施：①單間隔離，標(biāo)識明確；②接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；③診療器械（如血壓計(jì)、聽診器）專人專用，復(fù)用器械先消毒（1000mg/L含氯消毒液）后