2025年院感防控全員培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染（NI）的定義，以下描述正確的是：A.住院患者在入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病但與住院相關(guān)的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院外獲得的感染D.門急診患者就診時發(fā)生的感染答案：B2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒僅針對明顯污染區(qū)域D.正確使用個人防護(hù)裝備（PPE）答案：C3.下列哪項是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“兩前三后”指征中“兩前”的內(nèi)容？A.接觸患者前、無菌操作前B.接觸患者體液前、接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境前、離開病房前D.接觸患者藥物前、測量生命體征前答案：A4.關(guān)于外科手消毒，錯誤的操作是：A.先進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，再進(jìn)行外科手消毒B.雙手、前臂及上臂下1/3需充分揉搓C.流動水沖洗時，保持指尖高于肘部D.使用無菌巾擦干時，從指尖向肘部方向擦拭答案：A（外科手消毒需直接進(jìn)行，無需先做衛(wèi)生手消毒）5.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）時，應(yīng)選擇的口罩類型是：A.醫(yī)用外科口罩B.普通醫(yī)用口罩C.N95/KN95及以上防護(hù)口罩D.棉布口罩答案：C6.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用前的檢查內(nèi)容不包括：A.包裝是否完好B.滅菌日期及有效期C.生產(chǎn)廠家聯(lián)系方式D.滅菌標(biāo)識（如化學(xué)指示帶）答案：C7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是：A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行B.先消毒后清潔C.不同患者之間使用同一清潔工具D.清潔工具分區(qū)使用（如治療車與病床分別使用不同抹布）答案：D8.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：B（注：含氯消毒液易揮發(fā)，配置后需在4小時內(nèi)使用）9.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例同種同源感染病例B.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例C.同一病區(qū)2周內(nèi)發(fā)生2例不同病原體感染病例D.門急診1天內(nèi)接診5例上呼吸道感染患者答案：B10.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識應(yīng)為：A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A11.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計B.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本C.廢棄的化學(xué)試劑D.未被血液污染的輸液袋答案：B12.職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如既往未接種疫苗，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C13.手術(shù)器械、腹腔鏡等進(jìn)入人體無菌組織的醫(yī)療用品，應(yīng)達(dá)到的消毒水平是：A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌答案：D14.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每使用1例患者后終末消毒，每日表面消毒C.僅在出現(xiàn)污染時消毒D.每周更換一次暖箱，無需日常消毒答案：B15.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（如每7天）D.口腔護(hù)理使用氯己定溶液答案：C（目前指南推薦“僅在明顯污染時更換管路”）16.下列哪項不符合無菌操作原則？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后，未使用部分可保存24小時（在干燥環(huán)境下）C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.操作時，無菌物品不可跨越非無菌區(qū)域答案：C（持物鉗不可夾取油紗布，以免破壞其無菌狀態(tài)）17.環(huán)境物體表面采樣時，被采表面＜100cm2的，取全部表面；≥100cm2的，?。篈.100cm2B.200cm2C.300cm2D.500cm2答案：A18.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后幾小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)報告？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C19.關(guān)于空氣消毒，下列說法正確的是：A.普通病房可采用自然通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘以上B.紫外線消毒燈的有效距離為3米，照射時間30分鐘C.有人情況下可使用過氧乙酸噴霧消毒D.層流潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度應(yīng)達(dá)到百級答案：A（紫外線有效距離為12米；過氧乙酸對人體有刺激，不可在有人時使用；層流手術(shù)室分百級、千級等，根據(jù)手術(shù)類型確定）20.關(guān)于銳器傷的預(yù)防，錯誤的是：A.使用后的針頭立即回套針帽B.禁止徒手傳遞銳器C.使用銳器盒時，裝載量不超過3/4D.手術(shù)中使用磁性托盤傳遞刀片答案：A（回套針帽是銳器傷高風(fēng)險操作，應(yīng)使用單手回套法或不回套）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用PPE（如手套、口罩、護(hù)目鏡）C.安全注射（一人一針一管）D.患者體液、血液污染物品的消毒處理E.環(huán)境清潔消毒答案：ABCDE2.手衛(wèi)生效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生手消毒后）正確的是：A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2B.外科手消毒后≤5cfu/cm2C.接觸MRSA患者后需達(dá)到≤5cfu/cm2D.新生兒室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生后≤5cfu/cm2E.普通門診醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生后≤15cfu/cm2答案：ABD3.穿脫防護(hù)服的注意事項包括：A.穿防護(hù)服前需檢查是否有破損B.脫防護(hù)服時應(yīng)避免污染內(nèi)層C.脫防護(hù)服的順序為：先脫手套→摘護(hù)目鏡→解腰帶→脫防護(hù)服→摘口罩→洗手D.穿防護(hù)服后，僅需在污染區(qū)活動E.防護(hù)服被患者血液污染后應(yīng)立即更換答案：ABE（脫防護(hù)服順序應(yīng)為：解腰帶→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘手套→摘口罩；穿防護(hù)服后需區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）4.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是：A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋，損傷性廢物使用利器盒B.醫(yī)療廢物袋需雙層包裝，防止?jié)B漏C.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時（夏季不超過24小時）D.轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物時需填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，保存至少3年E.病原體培養(yǎng)基屬于藥物性廢物答案：ACD（感染性廢物單層黃色袋即可；病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物）5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括：A.盡量選擇單間隔離，無條件時可與同類MDRO患者同室B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.聽診器、血壓計等診療用品專用D.患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處理E.無需限制探視，只需告知探視者做好防護(hù)答案：ABCD（MDRO患者應(yīng)限制探視，探視者需嚴(yán)格防護(hù)）6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手）D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)療廢物處置監(jiān)測答案：ABCD7.關(guān)于職業(yè)暴露后的處理流程，正確的是：A.立即用肥皂液和流動水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液C.沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露后48小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門E.填寫《職業(yè)暴露登記表》，并進(jìn)行暴露源和暴露級別評估答案：ABCE（暴露后應(yīng)立即報告，最遲不超過2小時）8.下列哪些情況需要進(jìn)行終末消毒？A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病室E.每日常規(guī)清潔后答案：ABCD9.關(guān)于無菌物品的管理，正確的是：A.無菌包應(yīng)注明名稱、滅菌日期、有效期（干燥環(huán)境下，棉布包裝7天，無紡布包裝180天）B.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmC.打開的無菌溶液有效使用時間為24小時D.無菌容器（如治療碗）打開后，內(nèi)容物可保存4小時E.一次性無菌物品可與非無菌物品同柜存放答案：ABCD（一次性無菌物品需專柜存放，與非無菌物品分開放置）10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評估是否需要繼續(xù)留置B.導(dǎo)尿時嚴(yán)格無菌操作，選擇合適型號的導(dǎo)尿管C.保持尿液引流系統(tǒng)密閉，避免集尿袋高于膀胱水平D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.每日清潔會陰部，保持尿道口周圍干燥答案：ABCE（常規(guī)膀胱沖洗會破壞尿道正常菌群，增加感染風(fēng)險）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主，多為耐藥菌。（）答案：√2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）3.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征）4.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√5.為HIV暴露者進(jìn)行暴露后預(yù)防（PEP）時，應(yīng)在暴露后72小時內(nèi)開始服藥，連續(xù)服用28天。（）答案：√6.紫外線消毒燈的強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（在距離1米處測量）。（）答案：√7.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識，但無需在床頭卡標(biāo)注。（）答案：×（需在床頭卡和病歷同時標(biāo)注）8.新生兒臍部護(hù)理時，應(yīng)遵循“從臍根到臍輪”的消毒順序。（）答案：√9.手術(shù)切口分類中，“清潔污染切口（II類）”指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道等有菌但未感染的區(qū)域。（）答案：√10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，每年至少1次考核。（）答案：√四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及核心要素。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為具有傳染性的預(yù)防措施。核心要素包括：①手衛(wèi)生；②正確使用PPE；③安全注射；④患者體液/血液污染物品的及時消毒處理；⑤環(huán)境清潔消毒；⑥呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。2.列出醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（銳器傷）后的處理流程。答案：①立即處理傷口：用肥皂液和流動水沖洗污染的皮膚（黏膜用生理鹽水沖洗），如有傷口，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出損傷處血液，避免擠壓傷口局部；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料；③立即報告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門（2小時內(nèi)）；④評估與處置：暴露源（患者）檢測（如HIV、HBV、HCV），暴露級別評估，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行預(yù)防性用藥（如PEP）；⑤隨訪：登記《職業(yè)暴露登記表》，定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如HIV暴露后0、4、8、12周及6個月）。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的接觸隔離措施。答案：①隔離方式：首選單間隔離，無條件時可與同類MDRO患者同室，避免與免疫力低下患者同室；②標(biāo)識管理：床頭卡、病歷標(biāo)注藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識；③人員管理：限制探視，醫(yī)護(hù)人員接觸患者時戴手套，可能接觸體液時穿隔離衣；④物品管理：聽診器、血壓計等診療用品專用，使用后用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；⑤環(huán)境消毒：每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面，污染時立即消毒；⑥手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；⑦醫(yī)療廢物：患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層黃色袋包裝，標(biāo)識清晰；⑧解除隔離：臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)2次（間隔24小時）病原學(xué)檢測陰性，或感染控制后可解除隔離。五、案例分析題（共1題，5分）案例：某三甲醫(yī)院急診科，護(hù)士小王在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈采血時，被污染的針頭刺傷左手食指（有明顯出血）。問題：請結(jié)合案例，闡述小王應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施及后續(xù)防控流程。答案：（1）立即處理傷口：①小王應(yīng)立即停止操作，用肥皂液和流動水沖洗刺傷部位（從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出傷口血液），避免用力擠壓；②用生理鹽水沖洗黏膜（如有污染）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并用無菌敷料覆蓋。（2）報告與登記：①立即向急診科負(fù)責(zé)人報告（15分鐘內(nèi)），并在2小時內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》上報醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門核實暴露情況（暴露源為HBsAg陽性患者，屬于乙肝病毒暴露）。（3）暴露后評估與預(yù)防：①檢測小王乙肝免