2025年感控新題練習(xí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的表述，以下哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132019）要求？A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后立即D.接觸患者周圍環(huán)境后無(wú)需清潔答案：D解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括“兩前三后”，即接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后，因此D錯(cuò)誤。2.某ICU使用戊二醛浸泡手術(shù)器械滅菌，正確的浸泡時(shí)間應(yīng)為？A.10分鐘B.20分鐘C.4小時(shí)D.10小時(shí)答案：D解析：2%戊二醛對(duì)醫(yī)療器械的滅菌時(shí)間為10小時(shí)（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T3672012）。3.以下哪種情況需采取空氣傳播隔離措施？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.肺結(jié)核（痰涂片陽(yáng)性）C.艱難梭菌腹瀉D.急性傳染性結(jié)膜炎答案：B解析：空氣傳播隔離適用于經(jīng)空氣傳播（直徑≤5μm的飛沫核）的疾病，如肺結(jié)核（菌陽(yáng)）、麻疹、水痘等；MRSA為接觸傳播，艱難梭菌為接觸傳播，結(jié)膜炎為接觸傳播。4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）應(yīng)分類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A解析：一次性使用醫(yī)療用品（如輸液器、注射器）無(wú)論是否被污染，均屬于感染性廢物（《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》）。5.某護(hù)士為HIV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)被針頭刺傷，暴露后預(yù)防用藥的最佳啟動(dòng)時(shí)間是？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A解析：HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥應(yīng)在暴露后盡早啟動(dòng)，最好在2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)24小時(shí)（《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》）。6.關(guān)于環(huán)境表面清潔與消毒的順序，正確的是？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由外到內(nèi)C.由下到上，由內(nèi)到外D.由患者周圍到房間門口答案：B解析：環(huán)境清潔應(yīng)遵循“由潔到污”“由上到下”“由外到內(nèi)”的順序，避免交叉污染（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T5122016）。7.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例及以上同類感染病例C.1周內(nèi)發(fā)生5例及以上疑似醫(yī)院感染病例D.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生3例及以上實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的感染病例答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象（《醫(yī)院感染管理辦法》）。8.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的日常清潔消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：MDRO患者環(huán)境表面消毒需使用≥1000mg/L含氯消毒液（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》）。9.關(guān)于外科手消毒的要求，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑B.手消毒劑應(yīng)涂抹至前臂下1/3C.消毒后雙手應(yīng)保持高位，避免下垂D.消毒后可自然干燥或使用非接觸式干手設(shè)施答案：B解析：外科手消毒時(shí)，手消毒劑應(yīng)涂抹至肘上1/3（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T3132019）。10.以下哪種情況無(wú)需更換外科口罩？A.口罩被血液污染B.連續(xù)使用4小時(shí)C.接觸新冠陽(yáng)性患者后D.口罩潮濕但未污染答案：D解析：外科口罩遇污染（血液、體液）、潮濕或破損時(shí)應(yīng)立即更換；未污染的潮濕口罩仍需更換（《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》YY04692011）。11.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)？A.每日用清水擦拭，每周消毒1次B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每使用1例患兒后終末消毒D.僅在出現(xiàn)感染病例時(shí)消毒答案：C解析：新生兒暖箱應(yīng)“一人一用一消毒”，每日清潔，終末消毒（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.22016）。12.關(guān)于壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)的頻率，正確的是？A.每日滅菌前1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B解析：壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周1次，植入物滅菌時(shí)每批次進(jìn)行（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》WS310.32016）。13.急診室接診一名疑似流感患者，應(yīng)安置于？A.普通病房B.負(fù)壓隔離病房C.獨(dú)立房間，關(guān)閉門窗D.多人病房，加強(qiáng)通風(fēng)答案：B解析：流感（甲型H1N1等）為飛沫傳播疾病，需安置于負(fù)壓病房或獨(dú)立房間，保持通風(fēng)（《流行性感冒診療方案（2023年版）》）。14.醫(yī)療銳器盒的更換標(biāo)準(zhǔn)是？A.裝滿1/2時(shí)B.裝滿2/3時(shí)C.裝滿3/4時(shí)D.裝滿4/5時(shí)答案：C解析：銳器盒應(yīng)在裝滿3/4時(shí)封閉更換，避免銳器外漏（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》）。15.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是？A.每批次進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)B.每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)C.滅菌物品應(yīng)通風(fēng)散氣后使用D.生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢答案：D解析：環(huán)氧乙烷滅菌的生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢，嗜熱脂肪桿菌芽孢用于壓力蒸汽滅菌（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T3672012）。16.某科室連續(xù)3天報(bào)告2例導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），應(yīng)首先？A.立即啟動(dòng)暴發(fā)調(diào)查B.加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)C.檢查導(dǎo)管操作流程D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行咽拭子采樣答案：C解析：發(fā)現(xiàn)CLABSI聚集時(shí)，應(yīng)首先回顧操作流程（如置管、維護(hù)是否符合規(guī)范），再排查其他因素（《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）。17.關(guān)于疫苗接種，醫(yī)務(wù)人員需優(yōu)先接種的是？A.流感疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗B.肺炎疫苗、HPV疫苗、水痘疫苗C.狂犬病疫苗、甲肝疫苗、輪狀病毒疫苗D.卡介苗、流腦疫苗、乙腦疫苗答案：A解析：醫(yī)務(wù)人員高風(fēng)險(xiǎn)崗位需接種流感疫苗（年度）、乙肝疫苗（基礎(chǔ)免疫）、麻疹疫苗（未免疫者）（《醫(yī)務(wù)人員疫苗接種指南》）。18.智能手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的核心功能是？A.記錄手衛(wèi)生次數(shù)，不區(qū)分有效操作B.實(shí)時(shí)定位醫(yī)務(wù)人員，強(qiáng)制手衛(wèi)生C.識(shí)別手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，統(tǒng)計(jì)依從性和正確性D.自動(dòng)發(fā)放手消毒劑，減少接觸污染答案：C解析：智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通過(guò)傳感器識(shí)別手衛(wèi)生時(shí)機(jī)（如接觸患者前后），并統(tǒng)計(jì)依從率和正確率，輔助感控管理（《智慧醫(yī)院感染管理系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范（2024年試行）》）。19.關(guān)于終末消毒的定義，正確的是？A.患者出院后對(duì)床單元的清潔B.感染患者死亡后對(duì)環(huán)境的消毒C.患者離開后對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒D.每日常規(guī)的環(huán)境表面消毒答案：C解析：終末消毒指感染源離開（出院、轉(zhuǎn)科、死亡）后，對(duì)其原居住場(chǎng)所進(jìn)行的徹底消毒（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T3672012）。20.某手術(shù)室使用過(guò)氧化氫等離子體滅菌器，不適用于以下哪種物品？A.金屬手術(shù)器械B.電子監(jiān)護(hù)探頭C.布類敷料D.塑料導(dǎo)管答案：C解析：過(guò)氧化氫等離子體滅菌不適用于布類、紙質(zhì)等纖維素材料（會(huì)吸收過(guò)氧化氫，影響滅菌效果）（《過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器應(yīng)用規(guī)范》）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括？A.手衛(wèi)生依從率B.手衛(wèi)生正確率C.手部皮膚完整性D.手消毒劑使用量答案：ABC解析：手衛(wèi)生效果需評(píng)估依從率（是否執(zhí)行）、正確率（步驟是否正確）及皮膚健康（避免消毒劑損傷）。2.醫(yī)療廢物分類中屬于損傷性廢物的有？A.玻璃安瓿B.縫合針C.廢棄的病理組織D.一次性手術(shù)刀答案：ABD解析：損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器，如針頭、刀片、玻璃類；病理組織屬于病理性廢物。3.接觸傳播隔離的措施包括？A.安置于單人病房或同病種患者同室B.進(jìn)入病房需戴手套、穿隔離衣C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩D.使用專用診療器械，用后消毒答案：ABCD解析：接觸傳播隔離需限制患者活動(dòng)，減少交叉接觸，醫(yī)護(hù)人員需采取接觸防護(hù)，物品專用（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T3112009）。4.關(guān)于職業(yè)暴露后報(bào)告的內(nèi)容，應(yīng)包括？A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（如針刺、黏膜接觸）C.暴露源患者的診斷及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果D.暴露者的既往疫苗接種史答案：ABCD解析：職業(yè)暴露報(bào)告需詳細(xì)記錄暴露過(guò)程、暴露源信息及暴露者基礎(chǔ)情況，以便評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（《職業(yè)暴露管理規(guī)范》）。5.環(huán)境表面清潔消毒的重點(diǎn)區(qū)域包括？A.患者床欄B.護(hù)士站電腦鍵盤C.病房門把手D.天花板答案：ABC解析：高頻接觸表面（如床欄、鍵盤、門把手）是清潔消毒重點(diǎn)；天花板為低頻接觸表面，非重點(diǎn)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》）。6.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的措施包括？A.抬高床頭30°45°B.每日評(píng)估拔管指征C.口腔護(hù)理使用氯己定D.持續(xù)聲門下吸引答案：ABCD解析：VAP預(yù)防需綜合措施，包括體位管理、早拔管、口腔護(hù)理、聲門下吸引等（《呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制指南》）。7.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是？A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，需慎用C.可用于彩色織物的消毒D.配置時(shí)需戴手套和護(hù)目鏡答案：ABD解析：含氯消毒液不穩(wěn)定，需現(xiàn)配；對(duì)金屬和織物（尤其是彩色）有漂白作用；配置時(shí)需防護(hù)（《含氯消毒劑衛(wèi)生要求》GB388502020）。8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.病原體耐藥性C.高危操作的依從性D.醫(yī)務(wù)人員健康狀況答案：ABC解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括感染率、耐藥性、防控措施依從性（如手衛(wèi)生、無(wú)菌操作）；醫(yī)務(wù)人員健康狀況屬于職業(yè)健康管理（《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》WS/T3122020）。9.關(guān)于新生兒暖箱的感控管理，正確的是？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.濕化水使用滅菌注射用水C.箱內(nèi)溫度保持3234℃D.更換濕化水時(shí)無(wú)需手衛(wèi)生答案：ABC解析：暖箱濕化水需用滅菌水，避免細(xì)菌滋生；清潔時(shí)需手衛(wèi)生；溫度根據(jù)新生兒體重調(diào)整（通常3234℃）（《新生兒病室建設(shè)與管理指南》）。10.新興感控技術(shù)包括？A.紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)B.智能手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)手環(huán)C.過(guò)氧化氫消毒機(jī)器人D.傳統(tǒng)紫外線燈管答案：ABC解析：新興技術(shù)指智能化、自動(dòng)化設(shè)備，如智能手環(huán)、消毒機(jī)器人；傳統(tǒng)紫外線燈管屬于常規(guī)技術(shù)（《智慧醫(yī)院感染控制技術(shù)應(yīng)用白皮書（2024）》）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需清潔雙手（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。2.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色雙層袋。（）答案：×解析：感染性廢物使用單層黃色袋，病理性廢物使用雙層黃色袋（《醫(yī)療廢物分類目錄》）。3.接觸開放性肺結(jié)核患者需佩戴N95口罩。（）答案：√解析：肺結(jié)核為空氣傳播疾病，需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）（《肺結(jié)核醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南》）。4.壓力蒸汽滅菌后物品干燥即可直接使用，無(wú)需冷卻。（）答案：×解析：滅菌物品需冷卻至室溫（≤40℃）后使用，避免燙傷和冷凝水污染（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》）。5.環(huán)境表面清潔時(shí)，應(yīng)先消毒后清潔。（）答案：×解析：應(yīng)先清潔（去除有機(jī)物）后消毒，否則有機(jī)物會(huì)降低消毒劑效果（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》）。6.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√解析：MDRO患者需在病歷、床頭卡標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)（如藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)）（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）。7.醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷，若已接種乙肝疫苗且抗HBs≥10mIU/ml，無(wú)需特殊處理。（）答案：√解析：抗HBs≥10mIU/ml提示有保護(hù)力，暴露后僅需觀察；若抗體不足需注射乙肝免疫球蛋白（《乙型肝炎病毒職業(yè)暴露防護(hù)指南》）。8.新生兒暖箱內(nèi)的溫濕度計(jì)應(yīng)每日消毒。（）答案：√解析：暖箱內(nèi)物品（如溫濕度計(jì)）需每日清潔消毒，避免交叉污染（《新生兒病室感染預(yù)防與控制規(guī)范》）。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)衛(wèi)生行政部門，無(wú)需先調(diào)查。（）答案：×解析：暴發(fā)時(shí)需先初步調(diào)查確認(rèn)，再2小時(shí)內(nèi)上報(bào)（《醫(yī)院感染管理辦法》）。10.智能消毒機(jī)器人可完全替代人工環(huán)境消毒。（）答案：×解析：機(jī)器人適用于無(wú)人環(huán)境的終末消毒，不能替代人工對(duì)高頻接觸表面的清潔（《智能消毒設(shè)備應(yīng)用規(guī)范》）。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：ICU多重耐藥菌聚集事件某三甲醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)報(bào)告4例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，均為氣管插管機(jī)械通氣患者。作為感控醫(yī)師，應(yīng)如何處理？答案：（1）確認(rèn)病例：核對(duì)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（如細(xì)菌鑒定、藥敏試驗(yàn)），確認(rèn)是否為同種同源（通過(guò)分子生物學(xué)檢測(cè)，如PFGE或全基因組測(cè)序）。（2）隔離措施：將患者單間隔離或同種病原體集中隔離，設(shè)置接觸隔離標(biāo)識(shí)；醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（3）環(huán)境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭患者床單元、醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)面板、監(jiān)護(hù)儀），終末消毒時(shí)延長(zhǎng)作用時(shí)間至30分鐘；對(duì)ICU整體環(huán)境（如門把手、護(hù)士站）進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。（4）操作流程排查：檢查氣管插管、吸痰、呼吸機(jī)管路更換等操作是否符合規(guī)范（如無(wú)菌操作、手衛(wèi)生依從性）；評(píng)估抗菌藥物使用情況（是否存在過(guò)度使用碳青霉烯類藥物）。（5）人員篩查：對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員、保潔人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查，必要時(shí)采集咽拭子、手拭子進(jìn)行CRKP篩查，排除帶菌者。（6）持續(xù)監(jiān)測(cè)：每日統(tǒng)計(jì)新發(fā)病例，直至連續(xù)14天無(wú)新增病例；對(duì)患者進(jìn)行追蹤隨訪，記錄轉(zhuǎn)歸。案例2：急診室銳器傷暴露事件某急診護(hù)士為一名HIV初篩陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被使用過(guò)的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。作為感控專員，應(yīng)指導(dǎo)其如何處理？答案：（1）局部處理：立即在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免回吸），用肥皂水清洗傷口，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。（2）暴露源評(píng)估：確認(rèn)患者HIV感染狀態(tài)（是否為確診病例、病毒載量）；若患者信息不明，需盡快聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（3）暴露級(jí)別判定：根據(jù)《職業(yè)暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，該護(hù)士為“一級(jí)暴露”（皮膚刺傷，少量血液）。（4）預(yù)防用藥：暴露后2小時(shí)內(nèi)