乳腺癌理論試題(護(hù)理常規(guī))試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.乳腺癌最常見的發(fā)生部位是（）A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈周圍答案：A解析：乳房外上象限的乳腺組織最多，所以乳腺癌最常見的發(fā)生部位是外上象限。2.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.乳頭溢液D.乳房皮膚橘皮樣改變E.乳頭凹陷答案：B解析：乳腺癌早期多無明顯癥狀，常以無痛性乳房腫塊為首發(fā)癥狀。3.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于（）A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與皮膚粘連D.癌腫與胸肌粘連E.癌腫侵犯乳管答案：B解析：Cooper韌帶連接乳腺皮膚與深層胸肌筋膜，當(dāng)癌腫侵犯Cooper韌帶時(shí)，可使其縮短而牽拉皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”。4.乳腺癌患者乳房皮膚呈“橘皮樣”改變是因?yàn)椋ǎ〢.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫侵犯乳房表淺淋巴管C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：B解析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，可引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。5.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是（）A.患肢能上舉、下垂B.患肢能觸及對(duì)側(cè)耳廓C.患肢能觸及同側(cè)耳廓D.患肢能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)E.患肢能觸及對(duì)側(cè)肩部答案：D解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的最終目標(biāo)是患肢能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)，以恢復(fù)正常的上肢功能。6.乳腺癌患者術(shù)后傷口護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持傷口敷料清潔干燥B.觀察傷口有無滲血、滲液C.傷口引流管應(yīng)妥善固定，保持通暢D.引流管一般于術(shù)后24-48小時(shí)拔除E.皮瓣下如有積液，應(yīng)及時(shí)抽吸并加壓包扎答案：D解析：乳腺癌術(shù)后傷口引流管一般于術(shù)后4-7天，引流量每日少于10-15ml，且無積液、皮瓣貼合良好時(shí)拔除。7.乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物他莫昔芬的主要副作用是（）A.惡心、嘔吐B.骨髓抑制C.肝功能損害D.子宮內(nèi)膜增厚E.脫發(fā)答案：D解析：他莫昔芬是一種抗雌激素藥物，長期使用可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。8.乳腺癌患者化療期間，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)應(yīng)采取保護(hù)性隔離（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/LE.5.0×10?/L答案：A解析：當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10?/L時(shí)，患者機(jī)體抵抗力極低，易發(fā)生感染，應(yīng)采取保護(hù)性隔離。9.乳腺癌患者術(shù)后飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后6小時(shí)無惡心、嘔吐可進(jìn)流食B.飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、低脂C.避免食用辛辣、刺激性食物D.鼓勵(lì)患者多吃蔬菜、水果E.術(shù)后早期應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入答案：E解析：乳腺癌術(shù)后早期應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)機(jī)體代謝和藥物排泄。10.以下哪項(xiàng)不是乳腺癌的高危因素（）A.月經(jīng)初潮年齡早B.絕經(jīng)年齡晚C.未婚、未育D.多次人工流產(chǎn)史E.長期素食答案：E解析：月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、未婚未育、多次人工流產(chǎn)史等都是乳腺癌的高危因素，而長期素食一般不是乳腺癌的高危因素。11.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的主要原因是（）A.術(shù)后活動(dòng)減少B.靜脈回流受阻C.淋巴回流障礙D.血漿膠體滲透壓降低E.毛細(xì)血管通透性增加答案：C解析：乳腺癌手術(shù)常清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴回流障礙，是術(shù)后患側(cè)上肢水腫的主要原因。12.乳腺癌患者進(jìn)行乳房自我檢查的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)來潮前7-10天B.月經(jīng)來潮后7-10天C.月經(jīng)周期的任意時(shí)間D.排卵期E.月經(jīng)期答案：B解析：月經(jīng)來潮后7-10天，乳房受體內(nèi)激素影響最小，乳房組織最松軟，此時(shí)進(jìn)行乳房自我檢查最容易發(fā)現(xiàn)病變。13.乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.避免患側(cè)上肢提重物B.患側(cè)上肢避免測量血壓、抽血C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免肩部外展D.可進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)E.保持心情舒暢答案：C解析：乳腺癌術(shù)后1周左右即可開始進(jìn)行肩部外展等活動(dòng)，以促進(jìn)上肢功能恢復(fù)。14.乳腺癌患者使用化療藥物時(shí)，應(yīng)注意（）A.化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B.靜脈注射時(shí)應(yīng)確保針頭在血管內(nèi)C.防止化療藥物外滲D.密切觀察患者有無化療不良反應(yīng)E.以上都是答案：E解析：使用化療藥物時(shí)，化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，靜脈注射時(shí)要確保針頭在血管內(nèi)，防止外滲，同時(shí)要密切觀察患者有無化療不良反應(yīng)。15.乳腺癌患者出現(xiàn)乳頭凹陷的原因是（）A.癌腫侵犯乳管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與皮膚粘連D.癌腫與胸肌粘連E.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管答案：A解析：癌腫侵犯乳管，可使乳管收縮，導(dǎo)致乳頭凹陷。16.乳腺癌患者術(shù)后心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受B.向患者介紹疾病的治療方法和預(yù)后C.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：乳腺癌患者術(shù)后心理護(hù)理的重點(diǎn)包括鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，向患者介紹疾病的治療方法和預(yù)后，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等。17.乳腺癌患者放療期間皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持放療區(qū)皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性肥皂清洗皮膚C.放療區(qū)皮膚可涂擦凡士林軟膏D.避免陽光直射放療區(qū)皮膚E.穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣服答案：C解析：放療區(qū)皮膚應(yīng)避免使用凡士林等油膏類藥物，以免影響放療效果。18.乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的療程一般為（）A.1-2年B.2-3年C.3-5年D.5-10年E.10-15年答案：D解析：乳腺癌內(nèi)分泌治療的療程一般為5-10年，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。19.以下哪種乳腺癌病理類型預(yù)后最差（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.髓樣癌D.導(dǎo)管內(nèi)癌E.炎性乳腺癌答案：E解析：炎性乳腺癌是一種特殊類型的乳腺癌，病情進(jìn)展迅速，預(yù)后最差。20.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢禁止（）A.測血壓B.抽血C.輸液D.提重物E.以上都是答案：E解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)避免測血壓、抽血、輸液、提重物等，以免加重上肢水腫和影響上肢功能恢復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房腫塊B.乳房疼痛C.乳頭溢液D.乳房皮膚改變E.乳頭凹陷答案：ABCDE解析：乳腺癌的臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液、乳房皮膚改變（如“酒窩征”“橘皮樣”改變等）、乳頭凹陷等。2.乳腺癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.皮瓣壞死D.患側(cè)上肢水腫E.氣胸答案：ABCD解析：乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥包括出血、感染、皮瓣壞死、患側(cè)上肢水腫等，氣胸一般不是乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥。3.乳腺癌患者化療期間的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測血常規(guī)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.觀察化療藥物的不良反應(yīng)D.保持口腔清潔E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：乳腺癌患者化療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)，觀察有無骨髓抑制；鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)藥物排泄；觀察化療藥物的不良反應(yīng)；保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)患者抵抗力。4.乳腺癌患者放療期間的皮膚護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦、搔抓皮膚C.避免使用刺激性化妝品D.防止陽光直射E.若皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)及時(shí)涂抹抗生素軟膏答案：ABCD解析：放療期間皮膚出現(xiàn)破損時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理，一般不自行涂抹抗生素軟膏，以免影響放療效果。5.乳腺癌的高危人群包括（）A.有乳腺癌家族史B.月經(jīng)初潮年齡早C.絕經(jīng)年齡晚D.未婚、未育E.長期大量飲酒答案：ABCDE解析：有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、未婚未育、長期大量飲酒等都是乳腺癌的高危因素。6.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法包括（）A.握拳、屈腕B.屈肘、伸肘C.肩部外展、前屈D.爬墻運(yùn)動(dòng)E.甩手運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉方法包括握拳、屈腕、屈肘、伸肘、肩部外展、前屈、爬墻運(yùn)動(dòng)等，甩手運(yùn)動(dòng)一般不作為主要的鍛煉方法。7.乳腺癌患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.自卑D.抑郁E.絕望答案：ABCDE解析：乳腺癌患者常因疾病的診斷、治療及對(duì)身體形象的影響等出現(xiàn)焦慮、恐懼、自卑、抑郁、絕望等心理問題。8.乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物有（）A.他莫昔芬B.來曲唑C.阿那曲唑D.依西美坦E.曲妥珠單抗答案：ABCD解析：曲妥珠單抗是一種靶向治療藥物，不是內(nèi)分泌治療藥物，他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑、依西美坦是常用的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物。9.乳腺癌患者術(shù)后飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高維生素C.低脂D.低糖E.避免食用辛辣、刺激性食物答案：ABCE解析：乳腺癌患者術(shù)后飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、低脂，避免食用辛辣、刺激性食物，一般無嚴(yán)格的低糖要求。10.乳腺癌患者進(jìn)行乳房自我檢查的方法包括（）A.視診B.觸診C.擠壓乳頭觀察有無溢液D.定期進(jìn)行乳腺超聲檢查E.定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查答案：ABC解析：乳房自我檢查主要包括視診、觸診、擠壓乳頭觀察有無溢液等，乳腺超聲檢查和乳腺鉬靶檢查屬于專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查方法，不屬于自我檢查方法。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的原則和方法。答：（1）鍛煉原則：-早期開始：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始活動(dòng)手指和腕部。-循序漸進(jìn)：根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和范圍。-長期堅(jiān)持：持續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，以達(dá)到最佳的恢復(fù)效果。（2）鍛煉方法：-術(shù)后1-2天：握拳、屈腕活動(dòng)，每次10-15下，每日3-4次。-術(shù)后3-4天：屈肘、伸肘活動(dòng)，可在他人協(xié)助下進(jìn)行，每日3-4次。-術(shù)后5-7天：患側(cè)上肢可自行摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵。-術(shù)后7-10天：肩部活動(dòng)，如肩部外展、前屈等，但避免外展超過90°。-術(shù)后10天以后：進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)，患者面對(duì)墻壁，雙腳分開與肩同寬，手指沿墻壁緩緩向上爬行，使上肢盡量高舉，然后再緩緩放下，反復(fù)進(jìn)行；也可進(jìn)行滑輪運(yùn)動(dòng)等，進(jìn)一步擴(kuò)大肩部活動(dòng)范圍。最終目標(biāo)是患肢能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。2.簡述乳腺癌患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心傾聽患者的感受，向患者解釋化療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)患者的信心。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在2000-3000ml以上，以促進(jìn)化療藥物的排泄。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)化療藥物的不良反應(yīng)。注意觀察患者有無惡心、嘔吐、脫發(fā)、口腔潰瘍、腹瀉等癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（4）靜脈護(hù)理：化療藥物對(duì)血管刺激性較大，應(yīng)選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，一般采用中心靜脈置管或外周靜脈留置針。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。輸液過程中要密切觀察有無藥物外滲，如發(fā)現(xiàn)外滲應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施。（5）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，指導(dǎo)患者飯后漱口，使用軟毛牙刷刷牙。如出現(xiàn)口腔潰瘍，可根據(jù)情況使用口腔含漱液或涂抹藥物。（6）感染預(yù)防：由于化療可導(dǎo)致骨髓抑制，使患者白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染。因此，要注意病房的清潔衛(wèi)生，減少探視人員，必要時(shí)采取保護(hù)性隔離措施。（7）休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息和睡眠，避免過度勞累。根據(jù)患者的身體狀況，鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，如散步等，以增強(qiáng)體質(zhì)。四、案例分析題（10分）患者，女性，48歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個(gè)月入院。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛。乳頭無溢液，乳房皮膚無橘皮樣改變及酒窩征。腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。乳腺超聲檢查提示：右側(cè)乳房外上象限實(shí)質(zhì)性腫塊，考慮乳腺癌可能?；颊咔榫w低落，擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后。請(qǐng)根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？2.針對(duì)該患者的心理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有：-焦慮/恐懼：與擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。-知識(shí)缺乏：缺乏乳腺癌的治療、護(hù)理及康復(fù)等方面的知識(shí)。-潛在并發(fā)癥：出血、感染、皮瓣壞死、患側(cè)上肢水腫等。2.針對(duì)該患者的心理問題，應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通，關(guān)心患者，耐心傾聽患者的傾訴，了