歷年護士招聘考試試題三基（附答案）一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（一）單項選擇題1.細胞生活的內(nèi)環(huán)境是指（）A.體液B.細胞內(nèi)液C.細胞外液D.組織液答案：C。解析：細胞外液是細胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境，包括血漿、組織液、淋巴等。體液包括細胞內(nèi)液和細胞外液；細胞內(nèi)液是細胞內(nèi)的液體；組織液只是細胞外液的一部分。2.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負反饋調(diào)節(jié)是指反饋信息與控制信息的作用方向相反，是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。3.下列屬于紅細胞的主要功能是（）A.運輸O?和CO?B.免疫功能C.止血和凝血D.緩沖作用答案：A。解析：紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。白細胞具有免疫功能；血小板參與止血和凝血過程；血漿中的緩沖物質(zhì)有緩沖作用。4.心臟正常起搏點是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心室肌細胞答案：A。解析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點，自律性最高。房室結(jié)是興奮從心房傳至心室的必經(jīng)之路，且有重要的延擱作用；浦肯野纖維是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的一部分；心室肌細胞不具有起搏功能。5.下列關(guān)于肺通氣的原動力的敘述，正確的是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.胸內(nèi)壓的變化D.肺的彈性回縮力答案：B。解析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的節(jié)律性擴大和縮小，即呼吸運動，是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴張和回縮；肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一。（二）多項選擇題1.下列屬于細胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式的有（）A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.入胞和出胞答案：ABCD。解析：細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式包括單純擴散（如O?、CO?等氣體分子的跨膜轉(zhuǎn)運）、易化擴散（又分為經(jīng)載體的易化擴散和經(jīng)通道的易化擴散）、主動轉(zhuǎn)運（如鈉-鉀泵的活動）以及入胞和出胞（如大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊的進出細胞）。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD。解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負荷（心肌初長度）、后負荷（動脈血壓）、心肌收縮能力都會影響每搏輸出量，進而影響心輸出量；心率在一定范圍內(nèi)變化也會影響心輸出量。3.下列屬于消化液的有（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：ABCD。解析：消化液是指由消化腺分泌的液體，包括唾液、胃液、膽汁、胰液和小腸液等，它們在食物的消化過程中發(fā)揮著重要作用。（三）簡答題1.簡述動脈血壓的形成機制。答：動脈血壓的形成機制主要包括以下幾個方面：（1）心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示。（2）心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量可分為兩部分，一部分用于推動血液流動，是血液的動能；另一部分形成對血管壁的側(cè)壓力，使血管壁擴張，這部分是勢能，即壓強能。（3）外周阻力：主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。由于外周阻力的存在，心臟一次射出的血液在心縮期只有約1/3流至外周，其余約2/3暫時儲存于主動脈和大動脈內(nèi)，使動脈血壓升高。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的管壁具有較高的彈性，在心室射血時，可擴張容納一部分血液，緩沖收縮壓；在心室舒張時，彈性回縮，將儲存的血液繼續(xù)推向外周，維持舒張壓，并使血液在血管中連續(xù)流動。二、臨床醫(yī)學(xué)知識（一）單項選擇題1.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是雙肺滿布哮鳴音。濕啰音常見于肺部感染等疾??；一般哮喘發(fā)作時雙側(cè)肺部都會受累，較少出現(xiàn)單側(cè)肺部體征。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的是出血。出血是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。3.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.水腫、血尿、高脂血癥、低蛋白血癥D.蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥答案：B。解析：急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫；血尿幾乎見于所有患者；蛋白尿一般為輕、中度；高血壓多為一過性。高脂血癥和低蛋白血癥常見于腎病綜合征。4.下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.多飲、多食、多尿B.體重增加C.皮膚瘙癢D.視力模糊答案：B。解析：糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)多飲、多食、多尿和體重減輕的“三多一少”癥狀。此外，還可出現(xiàn)皮膚瘙癢、視力模糊等并發(fā)癥表現(xiàn)。體重增加不是糖尿病的典型表現(xiàn)。5.下列哪種情況不宜做腰椎穿刺（）A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內(nèi)壓明顯增高D.格林-巴利綜合征答案：C。解析：腰椎穿刺是一種常用的診斷方法，但顱內(nèi)壓明顯增高時做腰椎穿刺有誘發(fā)腦疝的危險，因此是腰椎穿刺的禁忌證。腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、格林-巴利綜合征等疾病可通過腰椎穿刺檢查腦脊液來輔助診斷。（二）多項選擇題1.下列屬于冠心病的臨床類型的有（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.猝死型冠心病答案：ABCD。解析：冠心病的臨床類型包括隱匿型冠心病（患者無癥狀，但有心肌缺血的心電圖改變）、心絞痛型冠心?。òl(fā)作性胸痛）、心肌梗死型冠心?。ㄐ募?yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死）、猝死型冠心?。ㄒ蛟l(fā)性心臟驟停而猝然死亡）和缺血性心肌病型冠心病（表現(xiàn)為心臟增大、心力衰竭和心律失常）。2.下列關(guān)于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療是最主要的環(huán)節(jié)B.應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素C.對癥治療如止咳、祛痰、平喘等D.支持治療如補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等答案：ABCD。解析：肺炎的治療原則包括抗感染治療（是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，應(yīng)根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果選用敏感的抗生素）、對癥治療（針對患者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀進行處理）和支持治療（保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)，維持水電解質(zhì)平衡等）。3.下列關(guān)于急性白血病的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD。解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)主要包括：貧血（由于骨髓造血干細胞受抑制，紅細胞生成減少）、發(fā)熱（多由感染引起，白血病細胞本身也可釋放致熱物質(zhì)）、出血（血小板減少或功能異常所致）以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大（白血病細胞浸潤所致）。（三）簡答題1.簡述急性心力衰竭的治療措施。答：急性心力衰竭的治療措施主要包括以下幾個方面：（1）體位：立即讓患者取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟前負荷。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），可通過濕化瓶加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)，同時也具有小血管舒張的功能，減輕心臟負荷。（4）快速利尿：靜脈注射呋塞米等強效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟前負荷。（5）血管擴張劑：選用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴張劑，降低心臟的前后負荷。硝普鈉能同時擴張動脈和靜脈；硝酸甘油主要擴張靜脈，降低前負荷。（6）強心劑：對于伴有快速心房顫動或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，可給予毛花苷丙等強心苷類藥物，增強心肌收縮力，減慢心率。（7）氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管、利尿作用。（8）其他：積極治療原發(fā)病，去除誘因，如控制高血壓、糾正心律失常等；密切觀察患者的生命體征、尿量等變化，做好病情監(jiān)測和護理。三、護理學(xué)知識（一）單項選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。解析：無菌包受潮后，細菌容易侵入，不能烘干后再使用，應(yīng)重新滅菌。操作前洗手、戴口罩可防止污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：D。解析：連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每12-24小時更換輸液器，而不是每天更換。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度可防止感染和差錯事故；根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速是保證治療效果和患者安全的重要措施；輸液過程中加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應(yīng)等問題。3.下列關(guān)于鼻飼法的操作要點，錯誤的是（）A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.證實胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水，再灌注食物C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.鼻飼完畢后，立即拔管答案：D。解析：鼻飼完畢后，應(yīng)先注入少量溫開水沖洗胃管，然后將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕邊，而不是立即拔管。插入胃管長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離；證實胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水可潤滑胃管，防止食物黏附；每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時可避免引起胃部不適。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.定期翻身，每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊氣圈D.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力答案：C。解析：目前不主張使用氣圈預(yù)防壓瘡，因為氣圈可使局部血液循環(huán)受阻，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。定期翻身可減輕局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚損傷；加強營養(yǎng)可增強機體抵抗力，有利于預(yù)防壓瘡。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照護答案：A。解析：臨終關(guān)懷是以照護為主，不以治愈疾病為主，其目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧中走完人生的最后階段。臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會需求，為患者提供全面的照護，包括生理、心理、社會等方面。（二）多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護理措施，正確的有（）A.監(jiān)測體溫，每4小時一次B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食C.鼓勵患者多飲水D.體溫超過39℃時，可采用物理降溫答案：ABCD。解析：對于發(fā)熱患者，應(yīng)密切監(jiān)測體溫，每4小時一次；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補充能量消耗；鼓勵患者多飲水，以補充水分和促進散熱；體溫超過39℃時，可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴等。3.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，正確的有（）A.長期醫(yī)囑應(yīng)抄錄在長期醫(yī)囑單上，并注明日期和時間B.臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效答案：ABCD。解析：長期醫(yī)囑應(yīng)抄錄在長期醫(yī)囑單上，并注明日期和時間，護士應(yīng)定期執(zhí)行；臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時備用醫(yī)囑（sos）；醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，護士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。（三）簡答題1.簡述輸血的注意事項。答：輸血的注意事項主要包括以下幾個方面：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：輸血前必須認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果等，確保輸血無誤。同時，要檢查血液制品的質(zhì)量，包括血液的有效期、有無凝血塊、溶血等情況。（2）遵守?zé)o菌操作原則：輸血過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。輸血器應(yīng)一人一用一更換。（3）控制輸血速度：開始輸血時速度宜慢，每分鐘約15滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者病情和年齡調(diào)節(jié)合適的滴速。一般成人每分鐘40-60滴，兒童酌減。（4）密切觀察病情：輸血過程中要密切觀察