婦產(chǎn)科試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.晚期囊胚在宮腔內(nèi)著床時間是受精后A.2～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天2.孕婦血容量增加在哪段時間達(dá)高峰A.孕12～20周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周3.最常見的胎先露是A.枕先露B.臀先露C.肩先露D.面先露4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時5.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.滴蟲陰道炎的白帶特征是A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均勻一致、稀薄D.血性7.宮頸癌的好發(fā)部位是A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗柱上皮交界處D.宮頸管腺上皮8.子宮肌瘤最常見的變性是A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變9.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變10.前置胎盤指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋A.宮頸內(nèi)口B.宮頸外口C.陰道穹窿D.子宮峽部二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.胎盤的功能包括A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能2.下列屬于高危妊娠范疇的有A.孕婦年齡＜18歲B.有剖宮產(chǎn)史C.過期妊娠D.妊娠期高血壓疾病E.前置胎盤3.決定分娩的因素包括A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周4.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.羊水過少5.滴蟲陰道炎的傳播途徑有A.性交傳播B.公共浴池傳播C.衣物傳播D.醫(yī)療器械傳播E.母嬰傳播6.慢性宮頸炎的病理類型有A.宮頸糜爛樣改變B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎7.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流產(chǎn)8.卵巢良性腫瘤的處理原則正確的是A.一經(jīng)確診，即應(yīng)手術(shù)治療B.年輕患者盡量保留卵巢功能C.絕經(jīng)后女性可考慮行附件切除術(shù)D.巨大腫瘤可先穿刺放液縮小體積后再手術(shù)E.術(shù)中需做冰凍切片確定腫瘤性質(zhì)9.前置胎盤的分類包括A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.兇險性前置胎盤10.羊水過少的處理原則正確的是A.妊娠足月，應(yīng)盡快終止妊娠B.若胎兒畸形，應(yīng)立即引產(chǎn)C.羊膜腔灌注法可增加羊水量D.妊娠未足月，可期待治療E.無論何種情況，均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠三、判斷題（每題2分，共20分）1.妊娠時子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長變薄，擴(kuò)展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7～10cm，成為產(chǎn)道一部分，稱為子宮下段。（）2.胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的常見方法，胎動計數(shù)≥10次/2小時為正常。（）3.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律。（）4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。（）5.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為假絲酵母菌，屬于條件致病菌，酸性環(huán)境適宜其生長。（）6.宮頸癌的確診依靠宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。（）7.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。（）8.卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療。（）9.前置胎盤孕婦，禁止做肛門檢查和陰道檢查。（）10.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述早期妊娠的診斷方法。答：癥狀有停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻等。體征有乳房變化，乳暈著色加深等。輔助檢查包括妊娠試驗（測血、尿hCG）、超聲檢查（最早在妊娠5周可見妊娠囊）、基礎(chǔ)體溫測定（高溫相持續(xù)18天不下降提示早孕）。2.簡述剖宮產(chǎn)的指征。答：頭盆不稱、相對性頭盆不稱經(jīng)試產(chǎn)失敗者；巨大胎兒；胎兒窘迫；臀先露、肩先露等異常胎位；前置胎盤、胎盤早剝；重度子癇前期、子癇等嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥；產(chǎn)力異常經(jīng)處理無效者等。3.簡述滴蟲陰道炎的治療方法。答：全身用藥為主，常用甲硝唑或替硝唑。性伴侶需同時治療。局部用藥可選用甲硝唑栓等。治療期間避免性生活，注意個人衛(wèi)生，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體。4.簡述子宮肌瘤的手術(shù)指征。答：月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，經(jīng)藥物治療無效；嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；體積大壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等出現(xiàn)相應(yīng)癥狀；因肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)；疑有肉瘤變。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血。答：產(chǎn)前做好保健，治療基礎(chǔ)疾??；產(chǎn)時正確處理各產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長，及時處理宮縮乏力等；產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血及子宮收縮情況，早開奶促進(jìn)宮縮，必要時使用宮縮劑等。2.討論孕期常見并發(fā)癥對母兒的影響。答：妊娠期高血壓疾病可致孕婦發(fā)生子癇、心腦血管意外等，影響胎兒生長發(fā)育，導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)等；妊娠期糖尿病可使孕婦易感染、發(fā)生酮癥酸中毒，胎兒易出現(xiàn)巨大兒、低血糖等并發(fā)癥。3.討論卵巢腫瘤的鑒別診斷要點。答：與妊娠子宮鑒別，妊娠有停經(jīng)史、hCG陽性等；與子宮肌瘤鑒別，超聲可輔助判斷；與附件炎性包塊鑒別，炎性包塊有腹痛、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)；與充盈膀胱鑒別，排尿后包塊可縮小或消失等。4.討論前置胎盤期待療法的注意事項。答：需絕對臥床休息，左側(cè)臥位；密切觀察陰道流血量、胎心等；適當(dāng)使用宮縮抑制劑；糾正貧血，提高胎兒成活率；做好輸血及急診手術(shù)準(zhǔn)備，若出血增多或胎兒窘迫等情況應(yīng)及時終止妊娠。答案一、單項選擇題1.C2.D3.A4.C5.A6.B7.C8.A9.A10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE