2025年先心病試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.室間隔缺損最常見的部位是（）A.膜周部B.肌部C.漏斗部D.肺動(dòng)脈瓣下答案：A2.法洛四聯(lián)癥不包括以下哪種畸形（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損答案：D3.先天性心臟病中，最易發(fā)生艾森曼格綜合征的是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.以上都是答案：D4.以下哪種先心病在胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：C5.胎兒血液循環(huán)中，血氧含量最高的部位是（）A.左心房B.右心房C.臍靜脈D.臍動(dòng)脈答案：C6.房間隔缺損患兒，聽診時(shí)，在胸骨左緣2-3肋間可聞及（）A.收縮期噴射性雜音B.舒張期隆隆樣雜音C.連續(xù)性機(jī)器樣雜音D.舒張期嘆氣樣雜音答案：A7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.膝胸臥位D.頭低腳高位答案：C8.先心病患兒出現(xiàn)差異性發(fā)紺，考慮為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓D.法洛四聯(lián)癥答案：C9.以下哪種先天性心臟病屬于左向右分流型（）A.法洛四聯(lián)癥B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄答案：C10.先天性心臟病最主要的病因是（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.孕期母親患病毒感染D.孕期母親接觸射線答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于左向右分流型先天性心臟病的有（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：ABC2.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩答案：ABCDE3.先天性心臟病患兒常見的護(hù)理問題有（）A.活動(dòng)無(wú)耐力B.有感染的危險(xiǎn)C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭E.焦慮答案：ABCDE4.室間隔缺損的并發(fā)癥有（）A.支氣管肺炎B.充血性心力衰竭C.肺水腫D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.腦膿腫答案：ABCD5.房間隔缺損的分型包括（）A.原發(fā)孔型B.繼發(fā)孔型C.靜脈竇型D.冠狀竇型E.混合型答案：ABCDE6.以下哪些檢查有助于先天性心臟病的診斷（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.心導(dǎo)管檢查E.心血管造影答案：ABCDE7.先天性心臟病患兒手術(shù)前的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估患兒身體狀況B.預(yù)防感染C.合理安排休息與活動(dòng)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.心理護(hù)理答案：ABCDE8.先天性心臟病術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.心律失常C.心力衰竭D.感染性心內(nèi)膜炎E.低心排血量綜合征答案：ABCDE9.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法有（）A.藥物治療B.介入治療C.手術(shù)治療D.觀察等待E.吸氧治療答案：ABC10.先心病患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)的表現(xiàn)有（）A.呼吸急促B.心率增快C.肝臟腫大D.尿少E.水腫答案：ABCDE三、判斷題1.先天性心臟病都是遺傳因素導(dǎo)致的。（）答案：錯(cuò)誤2.房間隔缺損患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。（）答案：正確3.法洛四聯(lián)癥患兒一般不會(huì)出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)誤4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于主動(dòng)脈壓力高于肺動(dòng)脈，所以血液自肺動(dòng)脈流向主動(dòng)脈。（）答案：錯(cuò)誤5.室間隔缺損較大時(shí)，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。（）答案：正確6.先天性心臟病患兒手術(shù)治療后就不會(huì)有任何問題了。（）答案：錯(cuò)誤7.超聲心動(dòng)圖是診斷先天性心臟病的重要方法。（）答案：正確8.先心病患兒如果出現(xiàn)青紫，一定是法洛四聯(lián)癥。（）答案：錯(cuò)誤9.先天性心臟病患兒的飲食應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)且易消化。（）答案：正確10.預(yù)防先天性心臟病的關(guān)鍵是做好孕期保健。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述左向右分流型先天性心臟病的共同特點(diǎn)。此類先心病的共同特點(diǎn)為：體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，平時(shí)血液從左向右分流，不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí)，可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。肺循環(huán)血量增多，易患肺部感染。體循環(huán)血量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育。可在胸骨左緣聽到響亮粗糙的收縮期雜音。2.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作的處理措施。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位，給予吸氧，同時(shí)與醫(yī)生配合給予嗎啡及普萘洛爾等藥物治療。嗎啡可抑制呼吸中樞和消除呼吸急促；普萘洛爾可減慢心率，減輕心臟負(fù)荷，緩解缺氧癥狀。及時(shí)糾正代謝性酸中毒，必要時(shí)靜脈注射碳酸氫鈉。若經(jīng)常發(fā)作，可口服普萘洛爾預(yù)防。3.簡(jiǎn)述先天性心臟病患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn)。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)喂養(yǎng)困難的患兒要耐心喂養(yǎng)，可少量多餐，避免嗆咳和呼吸困難。心功能不全時(shí)有水鈉潴留，應(yīng)根據(jù)病情，采用無(wú)鹽飲食或低鹽飲食。注意補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，以滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要。4.簡(jiǎn)述先天性心臟病的分類。先天性心臟病主要分為三類：左向右分流型（潛伏青紫型），如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；右向左分流型（青紫型），如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位；無(wú)分流型（無(wú)青紫型），如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。五、討論題1.討論先天性心臟病患兒家長(zhǎng)常見的心理問題及護(hù)理人員應(yīng)如何進(jìn)行心理支持。家長(zhǎng)常見心理問題有焦慮、恐懼，擔(dān)心孩子疾病預(yù)后及治療費(fèi)用等；自責(zé)，認(rèn)為是自己原因?qū)е潞⒆踊疾?；悲觀失望，面對(duì)復(fù)雜病情和可能的不良結(jié)局失去信心。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與家長(zhǎng)溝通，耐心傾聽其內(nèi)心想法和擔(dān)憂，講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、預(yù)后等，增加家長(zhǎng)對(duì)疾病的了解，減輕恐懼。介紹成功案例，增強(qiáng)其信心。關(guān)心家長(zhǎng)感受，給予情感支持，幫助緩解自責(zé)心理，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確面對(duì)疾病，積極配合治療與護(hù)理。2.討論如何對(duì)先天性心臟病患兒進(jìn)行健康教育。對(duì)患兒家長(zhǎng)講解先心病相關(guān)知識(shí)，包括疾病類型、癥狀表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等，讓家長(zhǎng)了解疾病全貌。指導(dǎo)家長(zhǎng)日常護(hù)理要點(diǎn)，如合理喂養(yǎng)、保證充足睡眠、適當(dāng)活動(dòng)、預(yù)防感染等。告知家長(zhǎng)定期帶患兒復(fù)查的重要性及復(fù)查時(shí)間節(jié)點(diǎn)。向家長(zhǎng)說明用藥方法、劑量及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥。教會(huì)家長(zhǎng)識(shí)別心力衰竭、缺氧發(fā)作等緊急情況的表現(xiàn)及應(yīng)急處理方法，提高家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力，保障患兒健康成長(zhǎng)。3.討論先天性心臟病介入治療和手術(shù)治療的優(yōu)缺點(diǎn)。介入治療優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，體表無(wú)大切口，痛苦小；恢復(fù)快，住院時(shí)間短，對(duì)患兒日常生活和學(xué)習(xí)影響?。徊l(fā)癥相對(duì)較少。缺點(diǎn)：并非所有先心病都適用，有一定的適應(yīng)證限制；部分復(fù)雜先心病介入治療效果可能不如手術(shù)治療確切；費(fèi)用相對(duì)較高。手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)：適用于各種類型先心病，尤其是復(fù)雜先心病，治療效果較為徹底。缺點(diǎn)：創(chuàng)傷大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)留下較大疤痕；住院時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患兒及家庭影響較大。4.討論如何預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生。首先要做好婚前檢查，避免近親結(jié)婚，減少遺傳因素導(dǎo)致的先