健康評估問診題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于問診的內(nèi)容A.一般情況B.主訴C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.現(xiàn)病史答案：C2.問診時(shí)最先問的內(nèi)容是A.現(xiàn)病史B.個人史C.主訴D.家族史答案：C3.下列哪項(xiàng)不屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容A.起病情況與患病時(shí)間B.病情的發(fā)展與演變C.預(yù)防接種史D.診治經(jīng)過答案：C4.患者就診最主要的原因是A.現(xiàn)病史B.個人史C.主訴D.家族史答案：C5.關(guān)于主訴的描述，錯誤的是A.患者最主要、最痛苦的感受B.患者就診的主要原因C.包括主要癥狀及持續(xù)時(shí)間D.應(yīng)盡量使用診斷術(shù)語答案：D6.下列哪項(xiàng)不屬于既往史的內(nèi)容A.傳染病史B.手術(shù)史C.外傷史D.月經(jīng)史答案：D7.詢問家族史時(shí)，下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)A.高血壓B.糖尿病C.感冒D.血友病答案：C8.個人史不包括A.社會經(jīng)歷B.職業(yè)及工作條件C.冶游史D.家族遺傳病史答案：D9.下列哪項(xiàng)屬于生育史的內(nèi)容A.妊娠與生育次數(shù)B.人工或自然流產(chǎn)次數(shù)C.計(jì)劃生育措施D.以上都是答案：D10.采集病史過程中，下列哪項(xiàng)提問不妥A.你病了多長時(shí)間了？B.你感到哪兒不舒服？C.你的糞便發(fā)黑嗎？D.你一般在什么時(shí)候發(fā)熱？答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.問診的內(nèi)容包括A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個人史答案：ABCDE2.現(xiàn)病史應(yīng)包括A.起病情況與患病的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病情的發(fā)展與演變D.伴隨癥狀E.診治經(jīng)過答案：ABCDE3.既往史的內(nèi)容包括A.傳染病史B.過敏史C.手術(shù)史D.外傷史E.預(yù)防接種史答案：ABCDE4.個人史包括A.社會經(jīng)歷B.職業(yè)及工作條件C.習(xí)慣與嗜好D.冶游史E.吸煙、飲酒情況答案：ABCDE5.家族史詢問的對象包括A.父母B.兄弟姐妹C.配偶D.子女E.祖父母答案：ABDE6.下列哪些屬于問診技巧A.從一般到特殊的提問B.避免誘導(dǎo)性提問C.避免重復(fù)提問D.提問時(shí)注意系統(tǒng)性和目的性E.注意問診的順序答案：ABCDE7.關(guān)于主訴的描述，正確的是A.患者就診的主要原因B.簡潔明了，一般不超過20字C.可初步反映病情輕重與緩急D.主要癥狀加其持續(xù)時(shí)間E.盡量使用患者自己的語言答案：ABCDE8.生育史應(yīng)記錄的內(nèi)容有A.妊娠次數(shù)B.生育次數(shù)C.流產(chǎn)次數(shù)D.早產(chǎn)次數(shù)E.難產(chǎn)情況答案：ABCDE9.詢問病情發(fā)展與演變時(shí)應(yīng)包括A.癥狀的變化B.病情的緩解或加重因素C.新癥狀的出現(xiàn)D.癥狀出現(xiàn)的部位變化E.癥狀的性質(zhì)改變答案：ABCDE10.下列哪些疾病需詢問家族史A.高血壓B.糖尿病C.精神病D.某些遺傳性疾病E.腫瘤答案：ABCDE三、判斷題1.問診時(shí)，為了獲得準(zhǔn)確信息，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語提問。（×）答案：應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言提問，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。2.現(xiàn)病史是病史中的主體部分，應(yīng)詳細(xì)詢問。（√）3.家族史僅詢問家族中有無遺傳性疾病。（×）答案：家族史不僅詢問遺傳性疾病，還包括某些具有遺傳傾向的疾病等。4.主訴應(yīng)盡量用醫(yī)生診斷術(shù)語描述。（×）答案：主訴應(yīng)盡量使用患者自己描述病情的語言。5.詢問既往史時(shí)應(yīng)按時(shí)間順序，先問最近發(fā)生的疾病。（×）答案：應(yīng)按時(shí)間先后，先問最早發(fā)生的疾病。6.個人史中的冶游史是指有無不潔性交史。（√）7.生育史中流產(chǎn)次數(shù)包括人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)。（√）8.病情發(fā)展與演變只需要了解癥狀的變化。（×）答案：還需了解病情的緩解或加重因素、新癥狀出現(xiàn)等。9.詢問過敏史時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問過敏藥物或食物的名稱及過敏的表現(xiàn)。（√）10.社會經(jīng)歷屬于個人史的內(nèi)容。（√）四、簡答題1.簡述問診的重要性。問診是醫(yī)生通過與患者或相關(guān)人員交談，獲取疾病發(fā)生、發(fā)展、診療經(jīng)過等重要信息的過程。它是診斷疾病的重要環(huán)節(jié)，可為后續(xù)的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查提供線索和方向，有助于醫(yī)生初步判斷疾病的大致范圍和可能的病因，對于及時(shí)、準(zhǔn)確診斷疾病，制定合理的治療方案具有關(guān)鍵作用。2.現(xiàn)病史包含哪些內(nèi)容？現(xiàn)病史包含起病情況與患病的時(shí)間，了解疾病何時(shí)起病，起病急緩；主要癥狀的特點(diǎn)，如癥狀的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等；病情的發(fā)展與演變，癥狀是加重、緩解還是出現(xiàn)新癥狀；伴隨癥狀，是否有其他相關(guān)癥狀；診治經(jīng)過，是否就醫(yī)、做過何種檢查及診斷、接受過何種治療及效果。3.簡述詢問既往史的注意事項(xiàng)。詢問既往史時(shí)要按時(shí)間順序，先詢問最早發(fā)生的疾病，依次了解曾患疾病的診斷、治療情況。重點(diǎn)詢問與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病，如現(xiàn)患心臟病，要詢問既往有無風(fēng)濕熱等病史。對于傳染病、手術(shù)史、外傷史、過敏史等要詳細(xì)詢問，注意不要遺漏重要信息，同時(shí)要注意核實(shí)患者提供信息的準(zhǔn)確性。4.個人史主要包括哪些內(nèi)容？個人史包括社會經(jīng)歷，如出生地、居住地區(qū)等；職業(yè)及工作條件，從事的職業(yè)及工作環(huán)境有無有害因素；習(xí)慣與嗜好，如飲食、睡眠習(xí)慣，有無吸煙、飲酒等嗜好及程度；冶游史，有無不潔性交史；另外還包括是否到過疫區(qū)等特殊經(jīng)歷。五、討論題1.如何在問診中建立良好的醫(yī)患關(guān)系？在問診中建立良好醫(yī)患關(guān)系很關(guān)鍵。首先，態(tài)度要和藹、親切、耐心，讓患者感受到關(guān)心和尊重，使其放松心情愿意交流。問診語言要通俗易懂，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，確?；颊吣芾斫鈫栴}。認(rèn)真傾聽患者敘述，不要隨意打斷，給予其充分表達(dá)的機(jī)會，表現(xiàn)出對患者病情的關(guān)注。適當(dāng)運(yùn)用肢體語言，如眼神交流、點(diǎn)頭等，增強(qiáng)與患者的互動。對患者的疑問及時(shí)解答，消除其顧慮，營造信任的氛圍，這樣才能更好地獲取準(zhǔn)確病史信息。2.舉例說明誘導(dǎo)性提問的危害及如何避免。誘導(dǎo)性提問是指提問者帶有暗示性傾向引導(dǎo)患者回答問題。例如問“你是不是吃了不干凈東西后就一直肚子疼？”這可能引導(dǎo)患者按提問者的思路回答。危害在于會導(dǎo)致患者提供不真實(shí)的信息，影響醫(yī)生對病情的準(zhǔn)確判斷，可能造成誤診或漏診。避免誘導(dǎo)性提問，提問應(yīng)客觀、中性，如“你肚子疼之前吃了什么？”“什么時(shí)候開始肚子疼的？”等，讓患者自主描述病情。3.當(dāng)患者敘述病情混亂時(shí)，醫(yī)生應(yīng)如何引導(dǎo)問診？當(dāng)患者敘述病情混亂時(shí)，醫(yī)生首先要保持耐心，不要急躁?？梢韵茸尰颊呱宰魍ｎD，然后從關(guān)鍵問題入手，如詢問“您最不舒服的癥狀是什么時(shí)候開始的？”引導(dǎo)患者聚焦主要問題。也可采用總結(jié)歸納的方式，將患者之前說的大致內(nèi)容簡單概括一下，確認(rèn)是否理解正確，再進(jìn)一步有條理地詢問，如“您剛才提到有頭疼和乏力，頭疼是從昨天開始的，那乏力呢？”逐步梳理病情。4.家族史詢問在疾病診斷中有何意義？家族史詢問對疾病診斷意義重大。許多疾病具有遺傳傾向，如某些遺傳性高血壓、糖尿病、