脊柱外科超級(jí)細(xì)菌(MASR)應(yīng)急演練腳本（2篇）腳本一場景一：發(fā)現(xiàn)異常時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：脊柱外科病房護(hù)士A（手持病歷，表情有些擔(dān)憂）：“醫(yī)生，3床的患者術(shù)后體溫一直居高不下，傷口愈合情況也不太好，用了常規(guī)的抗生素都沒什么效果。”醫(yī)生B（仔細(xì)查看病歷，眉頭緊皺）：“這情況有點(diǎn)不對(duì)勁，安排做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)，看看是不是有特殊的病菌感染?！弊o(hù)士A（點(diǎn)頭）：“好的，醫(yī)生，我這就去安排?！彪S后護(hù)士A帶著消毒用具和培養(yǎng)瓶來到3床患者床邊。護(hù)士A（溫和地）：“大爺，我們要給您取點(diǎn)傷口的分泌物做個(gè)檢查，可能會(huì)有點(diǎn)疼，您忍一下?！被颊撸ㄌ撊醯攸c(diǎn)頭）：“好的，護(hù)士，你們趕緊查清楚是咋回事?！弊o(hù)士A熟練地進(jìn)行消毒、取樣，將樣本送往檢驗(yàn)科。場景二：檢驗(yàn)確診時(shí)間：上午11點(diǎn)地點(diǎn)：檢驗(yàn)科檢驗(yàn)員C（看著顯微鏡下的結(jié)果，震驚又緊張）：“這是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），也就是超級(jí)細(xì)菌！得趕緊通知脊柱外科?！睓z驗(yàn)員C迅速拿起電話聯(lián)系脊柱外科。護(hù)士A（接起電話，臉色一變）：“什么？是MRSA感染！我馬上通知醫(yī)生。”護(hù)士A急忙跑到醫(yī)生辦公室。護(hù)士A（焦急地）：“醫(yī)生，檢驗(yàn)科來電話了，3床患者確診是MRSA感染?！贬t(yī)生B（嚴(yán)肅地）：“馬上啟動(dòng)應(yīng)急防控預(yù)案。通知醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科，讓他們派人過來指導(dǎo)工作。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行單間隔離，所有醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)要嚴(yán)格做好防護(hù)?！眻鼍叭簯?yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)時(shí)間：中午12點(diǎn)地點(diǎn)：脊柱外科醫(yī)生辦公室醫(yī)院感染管理科主任D、醫(yī)務(wù)科科長E迅速趕到脊柱外科。醫(yī)生B（向兩人匯報(bào)）：“3床患者確診MRSA感染，目前患者情況不太樂觀，傷口感染嚴(yán)重，體溫持續(xù)在38.5℃以上?！贬t(yī)院感染管理科主任D（冷靜地）：“大家不要慌，按照應(yīng)急防控預(yù)案來。首先，對(duì)患者進(jìn)行單間隔離，設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)。對(duì)患者的生活用品、醫(yī)療器械等要進(jìn)行專人專用，使用后嚴(yán)格消毒。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房要穿隔離衣、戴手套、口罩、護(hù)目鏡。”醫(yī)務(wù)科科長E（補(bǔ)充）：“同時(shí)，對(duì)病房內(nèi)其他患者進(jìn)行篩查，看看是否有潛在的感染情況。要做好患者和家屬的溝通工作，避免引起不必要的恐慌?！弊o(hù)士A（領(lǐng)命）：“好的，我馬上安排護(hù)士對(duì)其他患者進(jìn)行體溫監(jiān)測和癥狀詢問，同時(shí)做好病房的清潔消毒工作?！贬t(yī)生B（安排）：“我來制定針對(duì)MRSA感染的治療方案，選用敏感的抗生素進(jìn)行治療?！眻鼍八模焊綦x措施實(shí)施時(shí)間：下午1點(diǎn)地點(diǎn)：脊柱外科病房護(hù)士們迅速行動(dòng)起來，將3床患者轉(zhuǎn)移到隔離病房，在病房門口貼上“MRSA隔離”的標(biāo)識(shí)。護(hù)士A（對(duì)其他護(hù)士交代）：“大家一定要嚴(yán)格遵守隔離制度，進(jìn)入隔離病房前要穿好隔離衣、戴好手套、口罩和護(hù)目鏡，出來后要及時(shí)洗手、更換防護(hù)用品?！弊o(hù)士們紛紛點(diǎn)頭，開始有條不紊地進(jìn)行操作。護(hù)士B（進(jìn)入隔離病房，給患者送藥）：“大爺，這是您的藥，按時(shí)吃，別擔(dān)心，我們一定會(huì)把您的病治好的?！被颊撸〒?dān)憂地）：“護(hù)士，我這病會(huì)不會(huì)傳染給別人??？”護(hù)士B（安慰道）：“大爺，您放心，我們采取了嚴(yán)格的隔離措施，不會(huì)傳染給其他人的。您只要配合我們治療就行?！迸c此同時(shí)，其他護(hù)士對(duì)病房內(nèi)的其他患者進(jìn)行體溫監(jiān)測和癥狀詢問。護(hù)士C（對(duì)一位患者）：“您好，我給您量一下體溫，再問您幾個(gè)問題，看看您有沒有哪里不舒服?！被颊撸ㄅ浜系兀骸昂玫?，護(hù)士，你們真是辛苦了?！眻鼍拔澹翰》肯緯r(shí)間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：脊柱外科病房消毒人員穿著防護(hù)服，拿著消毒設(shè)備進(jìn)入病房。消毒人員（認(rèn)真地）：“我們要對(duì)病房的地面、墻面、桌椅、醫(yī)療器械等進(jìn)行全面消毒，確保不留死角?！毕救藛T先對(duì)地面進(jìn)行噴灑消毒，然后用抹布擦拭墻面和桌椅，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行浸泡消毒。護(hù)士A（在一旁監(jiān)督）：“一定要按照消毒規(guī)范操作，保證消毒效果?！毕救藛T（點(diǎn)頭）：“您放心，我們都是嚴(yán)格按照流程來的。”經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的消毒工作，病房環(huán)境得到了有效的清潔和消毒。場景六：家屬溝通時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：脊柱外科醫(yī)生辦公室醫(yī)生B邀請(qǐng)3床患者的家屬到辦公室溝通。醫(yī)生B（誠懇地）：“家屬您好，患者確診是MRSA感染，也就是超級(jí)細(xì)菌感染。不過您別太擔(dān)心，我們已經(jīng)采取了嚴(yán)格的隔離措施和有效的治療方案。只要患者配合治療，是可以康復(fù)的?！奔覍伲ń辜钡兀骸搬t(yī)生，這個(gè)病會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重啊？會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)？”醫(yī)生B（耐心解釋）：“目前患者的情況雖然比較嚴(yán)重，但我們會(huì)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。只要積極治療，康復(fù)的可能性還是很大的。同時(shí)，為了避免交叉感染，希望您在探視患者時(shí)也要做好防護(hù)措施?！奔覍伲c(diǎn)頭）：“好的，醫(yī)生，我們一定會(huì)配合你們的工作?！眻鼍捌撸褐委熍c觀察時(shí)間：下午4點(diǎn)地點(diǎn)：脊柱外科隔離病房醫(yī)生B進(jìn)入隔離病房，查看患者的病情。醫(yī)生B（查看傷口，詢問情況）：“大爺，您感覺怎么樣？傷口還疼不疼？”患者（虛弱地）：“還是有點(diǎn)疼，體溫也還是有點(diǎn)高?！贬t(yī)生B（安慰道）：“大爺，別著急，藥物發(fā)揮作用需要一定的時(shí)間。我們會(huì)根據(jù)您的情況及時(shí)調(diào)整治療方案的?！贬t(yī)生B對(duì)患者的治療方案進(jìn)行了評(píng)估和調(diào)整，增加了抗生素的劑量。護(hù)士們定時(shí)為患者測量體溫、觀察傷口愈合情況，并記錄各項(xiàng)生命體征。護(hù)士A（認(rèn)真記錄）：“體溫38.2℃，比之前略有下降，傷口分泌物有所減少，情況有好轉(zhuǎn)的跡象?！眻鼍鞍耍浩渌颊吆Y查結(jié)果時(shí)間：晚上7點(diǎn)地點(diǎn)：脊柱外科醫(yī)生辦公室護(hù)士A拿著篩查結(jié)果來到醫(yī)生辦公室。護(hù)士A（匯報(bào)）：“醫(yī)生，對(duì)病房內(nèi)其他患者的篩查結(jié)果出來了，目前沒有發(fā)現(xiàn)其他患者有MRSA感染的跡象。但我們還是要繼續(xù)對(duì)他們進(jìn)行密切觀察?！贬t(yī)生B（欣慰地點(diǎn)頭）：“這是個(gè)好消息。不過不能掉以輕心，繼續(xù)做好病房的監(jiān)測和防控工作。”醫(yī)務(wù)科科長E（強(qiáng)調(diào)）：“雖然目前其他患者沒有感染，但我們還是要加強(qiáng)病房的管理，避免交叉感染的發(fā)生。同時(shí)，要做好醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高大家對(duì)MRSA感染的認(rèn)識(shí)和防控能力?！眻鼍熬牛撼掷m(xù)治療與康復(fù)時(shí)間：接下來的幾天地點(diǎn)：脊柱外科隔離病房在接下來的幾天里，醫(yī)生和護(hù)士們密切關(guān)注患者的病情變化?；颊咴诿舾锌股氐闹委熛拢w溫逐漸恢復(fù)正常，傷口愈合情況也越來越好。醫(yī)生B（高興地）：“大爺，您的病情恢復(fù)得很不錯(cuò)，體溫已經(jīng)正常了，傷口也在慢慢愈合?！被颊撸ǜ屑さ兀骸爸x謝你們，醫(yī)生和護(hù)士們，你們辛苦了。”護(hù)士們繼續(xù)做好隔離病房的護(hù)理工作和病房的清潔消毒工作。護(hù)士A（對(duì)患者）：“大爺，您要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，這樣才能恢復(fù)得更快?！苯?jīng)過一周的治療，患者康復(fù)出院。醫(yī)生B（叮囑患者）：“大爺，出院后要注意保持傷口清潔，定期來醫(yī)院復(fù)查。如果有什么不舒服的地方，隨時(shí)聯(lián)系我們?！被颊撸c(diǎn)頭）：“好的，醫(yī)生，我一定會(huì)按照您說的做。”場景十：總結(jié)與改進(jìn)時(shí)間：患者出院后地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室醫(yī)院組織召開了MRSA感染應(yīng)急演練總結(jié)會(huì)議，參加人員有醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、脊柱外科的醫(yī)生和護(hù)士代表。醫(yī)院感染管理科主任D（總結(jié)）：“這次應(yīng)急演練總體來說比較成功，各部門之間的配合比較默契，能夠及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急防控預(yù)案，采取有效的隔離和治療措施。但也存在一些不足之處，比如在消毒環(huán)節(jié)，個(gè)別消毒人員對(duì)消毒規(guī)范的掌握還不夠熟練，導(dǎo)致消毒時(shí)間和濃度沒有完全達(dá)到要求。”醫(yī)務(wù)科科長E（提出改進(jìn)措施）：“針對(duì)這些問題，我們要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和消毒人員的培訓(xùn)，提高大家的專業(yè)技能和防控意識(shí)。同時(shí)，要進(jìn)一步完善應(yīng)急防控預(yù)案，確保在遇到類似情況時(shí)能夠更加高效地應(yīng)對(duì)?！贬t(yī)生B（表態(tài)）：“我們脊柱外科也會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)病房的管理，提高對(duì)特殊病菌感染的警惕性，為患者提供更加安全的就醫(yī)環(huán)境。”腳本二場景一：日常診療時(shí)間：上午8點(diǎn)地點(diǎn)：脊柱外科病房護(hù)士們開始了一天的護(hù)理工作，為患者測量體溫、發(fā)放早餐。護(hù)士A（來到5床患者床邊）：“大叔，我給您量下體溫，昨晚睡得怎么樣？”患者（打著哈欠）：“睡得不太好，感覺傷口還是有點(diǎn)疼。”護(hù)士A（安慰道）：“術(shù)后傷口疼是正常的，等過幾天就會(huì)好一些?！边@時(shí)，醫(yī)生B帶著實(shí)習(xí)醫(yī)生開始查房。醫(yī)生B（查看5床患者的病歷和傷口）：“傷口愈合情況還可以，繼續(xù)觀察?！睂?shí)習(xí)醫(yī)生（認(rèn)真記錄）：“好的，老師?！眻鼍岸翰∏楫惓r(shí)間：上午10點(diǎn)護(hù)士A發(fā)現(xiàn)5床患者體溫升高到39℃，傷口有紅腫、滲液的情況。護(hù)士A（焦急地）：“醫(yī)生，5床患者體溫突然升高，傷口情況也不太好?！贬t(yī)生B（再次查看患者）：“這情況不太對(duì)勁，馬上安排做血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)?！弊o(hù)士A迅速安排檢驗(yàn)人員來病房取樣。檢驗(yàn)人員（熟練地取樣）：“樣本會(huì)盡快送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測?！眻鼍叭捍_診危機(jī)時(shí)間：下午2點(diǎn)檢驗(yàn)科打來電話，確診5床患者感染了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。護(hù)士A（臉色煞白）：“醫(yī)生，是MRSA感染！這可怎么辦？”醫(yī)生B（鎮(zhèn)定地）：“別慌，馬上啟動(dòng)應(yīng)急防控預(yù)案。通知醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科。”護(hù)士A急忙通知相關(guān)部門，同時(shí)對(duì)5床患者進(jìn)行臨時(shí)隔離，在病房門口放置隔離標(biāo)識(shí)。場景四：應(yīng)急團(tuán)隊(duì)集結(jié)時(shí)間：下午3點(diǎn)醫(yī)院感染管理科主任C、醫(yī)務(wù)科科長D以及相關(guān)專家迅速趕到脊柱外科。醫(yī)生B（匯報(bào)情況）：“5床患者確診MRSA感染，目前體溫39℃，傷口感染嚴(yán)重?！贬t(yī)院感染管理科主任C（嚴(yán)肅地）：“按照應(yīng)急預(yù)案，對(duì)患者進(jìn)行單間隔離，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格做好防護(hù)，避免交叉感染。同時(shí)，對(duì)病房內(nèi)其他患者進(jìn)行全面篩查?！贬t(yī)務(wù)科科長D（補(bǔ)充）：“要保障醫(yī)療物資的供應(yīng)，確保防控工作順利進(jìn)行?！眻鼍拔澹焊綦x病房設(shè)置時(shí)間：下午4點(diǎn)護(hù)士們迅速將5床患者轉(zhuǎn)移到專門的隔離病房。護(hù)士A（對(duì)患者解釋）：“大叔，您現(xiàn)在感染了一種特殊的細(xì)菌，需要轉(zhuǎn)到隔離病房進(jìn)行治療，這樣對(duì)您和其他患者都好?！被颊撸〒?dān)憂地）：“會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重??？我會(huì)不會(huì)好起來？”護(hù)士A（安慰道）：“您放心，我們有專業(yè)的治療方案，只要您配合，一定會(huì)好起來的?！弊o(hù)士們?cè)诟綦x病房門口設(shè)置了明顯的標(biāo)識(shí)，準(zhǔn)備好防護(hù)用品和消毒設(shè)備。場景六：醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)時(shí)間：下午5點(diǎn)醫(yī)院感染管理科主任C對(duì)脊柱外科的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行緊急培訓(xùn)。醫(yī)院感染管理科主任C（講解）：“MRSA是一種超級(jí)細(xì)菌，具有很強(qiáng)的耐藥性和傳染性。大家在接觸患者時(shí)，一定要穿好隔離衣、戴手套、口罩和護(hù)目鏡，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。接觸患者前后都要認(rèn)真洗手或使用手消毒劑?！贬t(yī)護(hù)人員們認(rèn)真聽講，不時(shí)做著筆記。醫(yī)生B（提問）：“如果在操作過程中防護(hù)用品有破損，應(yīng)該怎么辦？”醫(yī)院感染管理科主任C（回答）：“要立即更換防護(hù)用品，并對(duì)手部進(jìn)行消毒。同時(shí)，要對(duì)可能污染的環(huán)境進(jìn)行及時(shí)消毒?！眻鼍捌撸翰》肯九c篩查時(shí)間：晚上7點(diǎn)消毒人員對(duì)脊柱外科病房進(jìn)行全面消毒。消毒人員（仔細(xì)操作）：“地面、墻面、桌椅、醫(yī)療器械等都要進(jìn)行嚴(yán)格消毒?！弊o(hù)士們對(duì)病房內(nèi)其他患者進(jìn)行體溫監(jiān)測、癥狀詢問和咽拭子采樣。護(hù)士B（對(duì)一位患者）：“您好，為了大家的健康，我們需要給您做個(gè)采樣，可能會(huì)有點(diǎn)不舒服，請(qǐng)您配合一下?！被颊撸ɡ斫獾兀骸昂玫?，護(hù)士，你們也是為了我們好?！眻鼍鞍耍褐委煼桨钢贫〞r(shí)間：晚上8點(diǎn)醫(yī)生B和專家們一起討論5床患者的治療方案。專家E（建議）：“根據(jù)患者的情況，選用萬古霉素進(jìn)行治療，同時(shí)要密切觀察患者的不良反應(yīng)?！贬t(yī)生B（點(diǎn)頭）：“好的，我馬上開具醫(yī)囑。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者的營養(yǎng)支持和心理護(hù)理?！眻鼍熬牛杭覍贉贤ㄅc安撫時(shí)間：晚上9點(diǎn)醫(yī)生B邀請(qǐng)5床患者的家屬到辦公室溝通。醫(yī)生B（耐心地）：“家屬您好，患者感染了MRSA超級(jí)細(xì)菌，但您別害怕，我們已經(jīng)采取了嚴(yán)格的隔離措施和有效的治療方案。只要患者積極配合，康復(fù)的希望很大?！奔覍伲ń辜钡兀骸搬t(yī)生，這個(gè)病會(huì)不會(huì)花很多錢??？我們家里條件不太好?！贬t(yī)生B（解釋）：“治療費(fèi)用方面，醫(yī)院會(huì)根據(jù)相關(guān)政策盡量為你們減輕負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在最重要的是讓患者安心治療?！奔覍伲ǜ屑さ兀骸爸x謝醫(yī)生，我們一定會(huì)配合你們的工作?！眻鼍笆撼掷m(xù)監(jiān)測與調(diào)整時(shí)間：接下來的幾天在接下來的幾天里，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注5床患者的病情變化。護(hù)士們定時(shí)為患者測量體溫、觀察傷口愈合情況、記錄各項(xiàng)生命體征。護(hù)士A（記錄）：“體溫38.5℃，比昨天有所下降，傷口滲液減少?！贬t(yī)生B每天查看患者的檢驗(yàn)報(bào)告，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。醫(yī)生B（對(duì)患者）：“大叔，您的病情有好轉(zhuǎn)的跡象，要繼續(xù)保持樂觀的心態(tài)?！蓖瑫r(shí)，對(duì)其他患者的篩查結(jié)果陸續(xù)出來，沒有發(fā)現(xiàn)新的感染病例，但醫(yī)護(hù)人員仍然不敢掉以輕心，繼續(xù)加強(qiáng)病房的監(jiān)測和防控工作。場景十一：病情好轉(zhuǎn)時(shí)間：一周后經(jīng)過一周的治療，5床患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，傷口基本愈合。醫(yī)生B（高興地）：“大叔，您恢復(fù)得很不錯(cuò)，再觀察幾天，如果各項(xiàng)指標(biāo)都正常，就可以出院了。”患者（感激地）：“謝謝你們，醫(yī)生和護(hù)士們，你們就像我的親人一樣照顧我?！弊o(hù)士們繼續(xù)做好隔離病房的終末消毒工作，確保病房環(huán)境安全。場景十二：總結(jié)反思