最新護(hù)理考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫的生理變化，說法錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.女性體溫一般比男性略高C.兒童體溫略低于成年人D.運(yùn)動后體溫可暫時升高答案：C解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成年人。清晨2～6時體溫最低，午后1～6時最高；女性體溫一般比男性略高0.3℃；運(yùn)動、進(jìn)食等會使體溫暫時升高。舉一反三：了解不同生理狀態(tài)（如經(jīng)期、孕期）對體溫的影響，經(jīng)期體溫會略有降低，孕期體溫會相對偏高。2.測量血壓時，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動大答案：A解析：袖帶過緊，未注氣前已壓迫血管，使測得的血壓值偏低；袖帶過松，橡膠袋呈氣球狀，有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。類似情況還有血壓計的水銀不足、袖帶寬度不合適等都會影響測量結(jié)果，比如袖帶過窄測量值偏高，袖帶過寬測量值偏低。3.患者吸氧過程中，如調(diào)節(jié)氧流量，正確的做法是（）A.先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)節(jié)氧流量B.先關(guān)流量表，再調(diào)節(jié)氧流量C.先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶，再調(diào)節(jié)氧流量D.先拔出鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)氧流量答案：C解析：吸氧過程中調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶，防止調(diào)節(jié)過程中大量氣體沖擊患者呼吸道，引起不適甚至損傷。操作規(guī)范類題目要牢記正確順序和要點(diǎn)，比如吸痰時先吸凈口腔痰液再吸氣管內(nèi)痰液等。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能配合使用吸水管，且使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸?？谇蛔o(hù)理的用物準(zhǔn)備要根據(jù)患者的具體情況，對于清醒患者可準(zhǔn)備吸水管方便漱口等。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.老年患者D.水腫患者答案：ABCD解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部壓力大；昏迷患者自主活動能力喪失，長期臥床局部受壓；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少；水腫患者皮膚抵抗力下降，均是壓瘡發(fā)生的高危人群。還包括營養(yǎng)不良、長期使用石膏繃帶等固定的患者等。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視D.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)答案：ABCD解析：靜脈輸液時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可預(yù)防感染；注意藥物配伍禁忌可防止藥物不良反應(yīng)；加強(qiáng)巡視能及時發(fā)現(xiàn)輸液故障和患者不良反應(yīng)；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如老年人、兒童速度宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可適當(dāng)加快等。3.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素（）A.醫(yī)院布局不合理B.患者免疫力低下C.侵入性操作多D.抗生素使用不當(dāng)答案：ABCD解析：醫(yī)院布局不合理，如清潔區(qū)與污染區(qū)劃分不明確，易造成交叉感染；患者免疫力低下易被病原體侵襲；侵入性操作破壞了人體正常防御機(jī)制；抗生素使用不當(dāng)可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染風(fēng)險。另外，醫(yī)務(wù)人員無菌觀念不強(qiáng)等也是醫(yī)院內(nèi)感染的因素。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物數(shù)量；無菌物品與非無菌物品分開放置防止污染；一份無菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上是防止無菌物品被污染。無菌技術(shù)操作原則是護(hù)理操作中的重點(diǎn)內(nèi)容，要嚴(yán)格遵循。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期鼻飼的患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者口腔自潔能力下降，易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，每天進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防感染。對于不能自理的患者，都應(yīng)做好口腔護(hù)理，定期更換口腔護(hù)理用物等。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，第一次放尿不超過1000ml。（）答案：√解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。類似的還有大量不保留灌腸時，傷寒患者灌腸量不超過500ml。3.測量脈搏時，如患者有脈搏短絀，應(yīng)由兩名護(hù)士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，計數(shù)1分鐘。（）答案：√解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。測量時由兩名護(hù)士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，計數(shù)1分鐘，以準(zhǔn)確記錄脈率和心率情況。這種特殊測量方法要牢記操作要點(diǎn)和適用情況。4.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是注射鹽酸腎上腺素。（）答案：×解析：發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是立即停藥，使患者就地平臥，進(jìn)行急救。然后再注射鹽酸腎上腺素等一系列搶救措施。急救措施的先后順序很關(guān)鍵，比如中暑患者首先要轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述為患者進(jìn)行床上擦浴的注意事項。答案：-操作過程中，護(hù)士應(yīng)遵循節(jié)力原則，兩腳稍分開，降低重心，端水盆時，水盆盡量靠近身體，以減少體力消耗。-掌握好水溫與室溫，一般水溫為50～52℃，室溫為24℃左右，防止患者著涼。-注意保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，必要時用屏風(fēng)遮擋。-擦洗過程中，要注意觀察患者的反應(yīng)，如面色、脈搏、呼吸等，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況，應(yīng)立即停止操作。-依次擦洗眼、額、面頰、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部，注意洗凈耳郭、耳后及頸部皮膚褶皺處。然后依次擦洗上肢、胸腹部、背部、臀部及下肢，注意洗凈皮膚褶皺處，如腋窩、腹股溝等。-注意各部位的擦洗順序，動作要輕柔、敏捷，一般先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。穿衣服時順序相反。-擦浴后，可在骨隆突處用50%乙醇按摩，預(yù)防壓瘡。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：定時測量體溫，一般每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸減少測量次數(shù)。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冰袋、冰帽等，全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用，注意用藥劑量和用藥時間，防止出現(xiàn)虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫度適宜的休息環(huán)境，室溫一般保持在18～22℃，濕度保持在50%～60%。高熱患者需絕對臥床休息，以減少能量消耗。-皮膚護(hù)理：患者在退熱過程中大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚的清潔、干燥，防止著涼。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，容易引起口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2～3次，可預(yù)防口腔感染。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請結(jié)合實際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件發(fā)生可從以下多方面入手：-評估患者跌倒風(fēng)險：入院時使用專業(yè)的跌倒風(fēng)險評估工具，如Morse跌倒評估量表等，對患者進(jìn)行全面評估，包括患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、用藥情況等。例如，一位75歲的老年患者，患有高血壓且行動不便，使用鎮(zhèn)靜藥物，通過評估量表得分較高，提示有較高的跌倒風(fēng)險。針對這類高風(fēng)險患者，要采取重點(diǎn)預(yù)防措施。-環(huán)境管理：保持病房地面干燥、清潔，無障礙物，衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時抓扶。病房的照明要充足，特別是夜間，可使用地?zé)簦苊饣颊咭蚬饩€不足而摔倒。例如，某病房因地面清潔后未及時設(shè)置防滑標(biāo)識，導(dǎo)致一位患者滑倒，因此做好環(huán)境管理至關(guān)重要。-健康教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防措施，告知患者在變換體位時要緩慢，如從臥位到坐位、從坐位到站立位等。鼓勵患者穿合適的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底光滑的鞋子。對于視力不好的患者，提醒其佩戴眼鏡。如一位患者因未按指導(dǎo)穿著拖鞋在衛(wèi)生間滑倒，通過加強(qiáng)健康教育可提高患者和家屬的防范意識。-合理安排護(hù)理人員：保證護(hù)理人員數(shù)量充足，能夠及時巡視病房，關(guān)注患者的需求。特別是在患者起床、如廁等容易發(fā)生跌倒的時段，加強(qiáng)巡視。例如，某科室因為護(hù)理人員不足，不能及時響應(yīng)患者呼叫，導(dǎo)致患者在試圖自行去衛(wèi)生間時跌倒。-加強(qiáng)對特殊藥物的管理：了解患者正在使用的藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥等，這些藥物可