重慶護(hù)理考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，測得的血壓值會偏低；袖帶纏得太松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，血壓值偏高；袖帶纏得太緊，未注氣已受壓，血壓值偏低。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運(yùn)動D.避免局部長期受壓答案：D解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓。改善營養(yǎng)、皮膚清潔、肢體被動運(yùn)動等也有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵的。比如對于長期臥床患者，定時翻身就能有效避免局部長期受壓，降低壓瘡發(fā)生幾率。3.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A解析：溶血反應(yīng)開始階段，由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而引出頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等癥狀。寒戰(zhàn)、高熱在發(fā)熱反應(yīng)中較常見；少尿是溶血反應(yīng)后期可出現(xiàn)的癥狀；瘙癢、皮疹多見于過敏反應(yīng)。4.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.使流量平穩(wěn)，便于使用答案：B解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，以防外界空氣及灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時引起爆炸。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2～6時最低B.午后1～6時最高C.女性在月經(jīng)前期體溫輕度降低D.新生兒體溫易受環(huán)境影響答案：ABD解析：體溫在清晨2～6時最低，午后1～6時最高，這是體溫的晝夜節(jié)律。女性月經(jīng)前期體溫輕度升高，排卵日體溫最低。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響。2.下列屬于靜脈輸液的目的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液可補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少細(xì)菌污染。無菌物品與非無菌物品分開放置，防止混淆。取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，保證物品無菌。一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般為特級護(hù)理。三、判斷題（每題5分，共4題）1.皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°～40°角。（）答案：√解析：皮下注射時，一般與皮膚呈30°～40°角進(jìn)針，刺入深度為針梗的1/2～2/3。2.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：√解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、皮蛋等。3.為昏迷患者做口腔護(hù)理時，應(yīng)將義齒取下，浸泡于熱水中。（）答案：×解析：昏迷患者的義齒應(yīng)取下，浸泡于冷開水中，不可浸泡在熱水或乙醇中，以免變形、老化。4.長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間。（）答案：√解析：長期醫(yī)囑的定義就是醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的措施。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。-對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外。-有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。-如需長期輸液，可采用中心靜脈插管或使用靜脈留置針。解析：靜脈炎主要是由于長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。所以預(yù)防措施從這幾個方面入手。舉一反三：一旦發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止在此部位靜脈輸液，將患肢抬高并制動，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境安全，避免在危險環(huán)境中進(jìn)行操作，如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域等。-判斷意識：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答，判斷其意識是否喪失。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時間約5～10秒，確定患者是否呼吸停止。-呼叫急救：如果患者意識和呼吸均消失，立即呼叫急救人員并獲取附近的自動體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm。-開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇操作步驟需嚴(yán)格按照順序進(jìn)行，每個步驟都至關(guān)重要。胸外心臟按壓要保證足夠的頻率和深度，開放氣道要確保呼吸道通暢，人工呼吸要有效。在實(shí)際操作中，還需要不斷練習(xí)，以提高操作的準(zhǔn)確性和有效性。五、討論題（每題20分，共1題）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，這不僅關(guān)系到患者的康復(fù)效果，也反映了護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。以下是一些提高患者滿意度的方法：1.加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動與患者交流，耐心傾聽他們的訴求，解答疑問，用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，讓患者充分了解自己的情況，增強(qiáng)其對治療和護(hù)理的信心。例如，在為患者進(jìn)行新的治療操作前，詳細(xì)告知患者操作的目的、過程、可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對方法，使患者有心理準(zhǔn)備，減少恐懼和焦慮。2.提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：護(hù)士要具備扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的操作技能，為患者提供準(zhǔn)確、及時、有效的護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，保證患者的安全。例如，在進(jìn)行靜脈穿刺時，提高一次穿刺成功率，減輕患者的痛苦。同時，注重細(xì)節(jié)護(hù)理，如保持病房整潔、舒適，及時為患者整理衣物、更換床單等，為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。3.關(guān)注患者的心理需求：患者在患病期間往往會產(chǎn)生各種心理問題，如焦慮、抑郁、恐懼等。護(hù)士要關(guān)注患者的心理變化，給予關(guān)心和支持?？梢酝ㄟ^與患者聊天、陪伴等方式，了解他們的心理狀態(tài)，幫助他們緩解不良情緒。對于一些特殊患者，如絕癥患者，更要給予人文關(guān)懷，尊重他們的意愿和選擇，讓患者在生命的最后階段感受到溫暖和尊重。4.提高工作效率：合理安排護(hù)理工作流程，減少患者等待時間。及時處理患者的呼叫和需求，做到有求必應(yīng)。例如，在患者需要服藥、打針等護(hù)理操作時，能夠按時進(jìn)行，避免讓患者長時間等待。同時，加強(qiáng)各科室之間的協(xié)作，提高醫(yī)療服務(wù)的整體效率，使患者能夠順利完成各項(xiàng)檢查和治療。5.加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)：一個團(tuán)結(jié)、積極向上的護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)榛颊咛峁└玫姆?wù)。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。同時，營造良好的工作氛圍，讓護(hù)士們感受到工作的樂趣和成就感，從而以更加飽滿的熱情投入到工作中。結(jié)合實(shí)際情況來看，在醫(yī)院的臨床護(hù)理工作中，某科室通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，加強(qiáng)護(hù)患溝通，要求護(hù)士每天至少與患者溝通30分鐘以上，及時了解患者的需求并給予解決。同時，