南平護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)大答案：B解析：袖帶過(guò)緊，相當(dāng)于在測(cè)量前就對(duì)肢體施加了一定壓力，會(huì)使測(cè)量出的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)松，測(cè)得血壓值會(huì)偏高；肢體位置高于心臟水平，血壓值偏低；肢體位置低于心臟水平，血壓值偏高。2.下列哪種食物含鐵量最少（）A.動(dòng)物肝臟B.牛奶C.肉類D.豆類答案：B解析：牛奶是貧鐵食物，含鐵量較少。動(dòng)物肝臟、肉類、豆類等含鐵量相對(duì)較高。這部分知識(shí)點(diǎn)可拓展到缺鐵性貧血患者的飲食指導(dǎo)，要多攝入含鐵豐富食物，少喝牛奶等。3.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺內(nèi)感染B.低血壓C.高血糖D.肌肉萎縮答案：A解析：長(zhǎng)期臥床患者因活動(dòng)減少，呼吸道分泌物易積聚，導(dǎo)致肺內(nèi)感染。肌肉萎縮也是長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥，但相比之下，肺內(nèi)感染更為常見(jiàn)和嚴(yán)重。低血壓和高血糖一般不是長(zhǎng)期臥床直接導(dǎo)致的常見(jiàn)并發(fā)癥。可以引導(dǎo)思考預(yù)防這些并發(fā)癥的措施，如定時(shí)翻身、拍背預(yù)防肺內(nèi)感染等。4.正常成人24小時(shí)尿量一般約為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人24小時(shí)尿量一般在1000-2000ml之間。尿量異常可能提示多種疾病，多尿指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，少尿指24小時(shí)尿量少于400ml，無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100ml。通過(guò)尿量變化可進(jìn)一步分析腎臟等器官功能情況。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。這里需要掌握不同護(hù)理級(jí)別的適用對(duì)象，二級(jí)護(hù)理適用于病情相對(duì)穩(wěn)定，仍需臥床的患者等；三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.口腔黏膜情況B.牙齒情況C.口腔氣味D.患者的自理能力答案：ABCD解析：進(jìn)行口腔護(hù)理前，需要全面評(píng)估患者口腔黏膜情況，觀察有無(wú)破損、潰瘍等；牙齒情況，如有無(wú)齲齒等；口腔氣味，判斷是否存在異常；以及患者的自理能力，以確定給予何種程度的幫助。同時(shí)，還需評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、配合程度等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的口腔護(hù)理方法和用物。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.輸液過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)C.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)要根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；輸液過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)輸液速度要綜合考慮患者年齡、病情和藥物性質(zhì)，如兒童、老年人、心肺功能不全者輸液速度宜慢；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，每天更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，還需注意輸液部位有無(wú)腫脹、疼痛等情況。4.下列哪些屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：ABC解析：基礎(chǔ)生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。電除顫屬于高級(jí)生命支持的內(nèi)容?；A(chǔ)生命支持是現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵，需要掌握正確的操作方法和流程，如胸外心臟按壓的部位、頻率、深度等，開放氣道的方法等。高級(jí)生命支持則包括使用藥物、電除顫等進(jìn)一步的急救措施。三、判斷題（每題5分，共4題）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯(cuò)誤解析：若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。催吐會(huì)導(dǎo)致汞進(jìn)一步吸收，是錯(cuò)誤的做法。拓展知識(shí)點(diǎn)：如果是誤服其他毒物，有些情況下可以催吐，但要根據(jù)毒物性質(zhì)決定。2.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：正確解析：鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，這樣可以保證患者胃腸道有足夠時(shí)間消化吸收，防止出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況。在實(shí)際操作中，還需注意鼻飼液的溫度、濃度等。3.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：正確解析：青霉素過(guò)敏休克時(shí)，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml是關(guān)鍵的急救措施之一。鹽酸腎上腺素可以收縮血管、升高血壓、增加心輸出量等，緩解過(guò)敏休克癥狀。同時(shí)還需采取其他急救措施，如保持呼吸道通暢、吸氧等。4.導(dǎo)尿時(shí)，為女性患者插管，尿管插入深度為4-6cm。（）答案：正確解析：為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入深度一般為4-6cm，見(jiàn)尿液流出后再插入1-2cm。而男性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入深度為20-22cm。掌握不同性別導(dǎo)尿的正確深度有助于提高導(dǎo)尿成功率，減少并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（溫水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。物理降溫時(shí)注意避開禁忌部位，藥物降溫要注意用藥劑量和用藥時(shí)間間隔，防止出現(xiàn)虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充足的休息。室內(nèi)溫度可保持在18-22℃，濕度在50%-60%。-皮膚和口腔護(hù)理：高熱患者出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評(píng)估：對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，如患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、皮膚狀況等，確定患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)程度。-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備；對(duì)使用石膏、夾板、牽引等固定的患者，要注意觀察局部皮膚情況，及時(shí)調(diào)整松緊度。-保護(hù)皮膚，避免局部刺激：保持皮膚清潔干燥，避免大小便失禁、汗液等對(duì)皮膚的刺激；保持床單、被罩平整、無(wú)褶皺、無(wú)渣屑；不可使用破損的便盆，使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，避免硬塞、硬拉損傷皮膚。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；定期為患者按摩受壓部位，但對(duì)已經(jīng)發(fā)紅的部位不可按摩。-改善營(yíng)養(yǎng)狀況：對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。五、討論題（每題20分，共1題）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需求。答案：提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者需求是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要從多個(gè)方面入手：1.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)-專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理技能水平。例如，開展關(guān)于新的護(hù)理技術(shù)、疾病診療進(jìn)展等方面的培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛峁└鼘I(yè)、準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)。-溝通技巧培訓(xùn)：良好的溝通是建立護(hù)患信任關(guān)系的基礎(chǔ)。通過(guò)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握有效的溝通技巧，包括傾聽(tīng)技巧、語(yǔ)言表達(dá)技巧、非語(yǔ)言溝通技巧等。能夠更好地了解患者的需求、心理狀態(tài)，及時(shí)給予回應(yīng)和安慰，提高患者的滿意度。-人文關(guān)懷培訓(xùn)：注重培養(yǎng)護(hù)理人員的人文關(guān)懷意識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到患者不僅有生理需求，還有心理、社會(huì)等方面的需求。學(xué)會(huì)換位思考，以患者為中心，關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，提供人性化的護(hù)理服務(wù)。2.優(yōu)化護(hù)理工作流程-簡(jiǎn)化繁瑣環(huán)節(jié)：對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理工作流程進(jìn)行梳理，去除不必要的環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化操作流程，提高工作效率，使護(hù)理人員有更多時(shí)間和精力關(guān)注患者。例如，優(yōu)化醫(yī)囑處理流程、患者檢查預(yù)約流程等。-加強(qiáng)部門協(xié)作：護(hù)理工作涉及多個(gè)部門，如醫(yī)生、藥房、檢驗(yàn)科等。加強(qiáng)部門之間的溝通與協(xié)作，建立有效的信息傳遞機(jī)制，確?；颊叩脑\療過(guò)程順利進(jìn)行。例如，通過(guò)信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的快速傳遞和檢驗(yàn)檢查結(jié)果的及時(shí)共享。3.完善護(hù)理質(zhì)量管理體系-建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：制定明確、可量化的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理安全等各個(gè)方面。例如，規(guī)定基礎(chǔ)護(hù)理的操作規(guī)范、護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)等。-加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控：定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，可采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、患者滿意度調(diào)查、護(hù)理記錄抽查等多種方式。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析和整改，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。-激勵(lì)機(jī)制：建立合理的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量的積極性和主動(dòng)性。4.關(guān)注患者反饋-主動(dòng)收集意見(jiàn)：通過(guò)多種方式主動(dòng)收集患