幼兒園保健醫(yī)生工作應(yīng)知基本知識1、幼兒園晨、午、晚檢查內(nèi)容包括：（一摸：有無發(fā)燒；二看：精神狀態(tài)，面色，咽部、皮膚有無皮疹及某些傳染病早期癥狀，可疑者應(yīng)及時(shí)隔離、觀察或去醫(yī)院診治；三問：飲食、睡眠、大小便情況；四檢查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)處理。）2、影響小兒生長發(fā)育因素有：（內(nèi)因：遺傳、性別、內(nèi)分泌；外因：營養(yǎng)、環(huán)境、疾病、教育。）3、體格生長常用測量指標(biāo)有（體重、身長[高]、頭圍、胸圍、其他[坐高、臂圍]）4、測量體重時(shí)1月-7歲兒童用（杠桿秤），最大載重（50千克），讀數(shù)要精確到（50克）以下。5、測量體重以（千克）為單位，記錄到（0.01千克）。6、測量身高（長）記錄應(yīng)讀至（0.1厘米），立位與臥位測量數(shù)可相差（1-1.5厘米），上午比下午可長（高）(1-1.5厘米)。7、頭圍測量方法是：（小兒取立位或坐位，檢查者位小兒前方或右方。用軟尺從頭部右側(cè)眉弓上緣經(jīng)枕骨粗隆，從左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn)），讀刻度至(0.1厘米)。8、胸圍測量方法是：（檢查者位前（右）方，用左拇指將軟尺零點(diǎn)固定于小兒右乳頭下緣，右手使軟尺右繞經(jīng)雙肩胛下角下緣回至零點(diǎn)，各處軟尺輕輕接觸皮膚），讀至(0.1厘米)。9、1至3歲體格檢查（每半年檢查一次），3歲至7歲（每年檢查一次）。10、1-12歲體重（千克）=（實(shí)足年齡×2）+7-8千克11、2-10歲身高估算公式：年齡×5+75厘米12、2歲以上胸圍未超過頭圍屬于（胸廓發(fā)育差）。13、小兒乳牙共（20只），最早4個月開始出牙，2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于月齡減4-6，2.5歲乳牙出齊。出牙順序：（）23頁。14、體格生長常用評價(jià)指標(biāo)中單項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)為：按年齡（體重、身高、頭圍、牙齒）等均屬單項(xiàng)指標(biāo)。15、兒童運(yùn)動發(fā)育規(guī)律：（從泛化到集中、從上到下、從近到遠(yuǎn)、先正后反）。16、大運(yùn)動發(fā)育順序：（抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳、躍）。17、2歲：聽覺辨別力更精確，會踢球、雙腳跳、跑得好，疊6-7塊積木，說2-3個字組成句子，會用代詞；3歲：區(qū)別“ee”與“er”音，兩腳交替上下樓梯，疊10塊積木，會背歌謠，知道姓名、性別、年齡；4歲：區(qū)別斜線、垂直線與水平線，獨(dú)腳跳，能畫簡單圖畫，會使用剪子，會講小故事，能說較多形容詞和副詞，喜歡提問。18、兒童心理活動發(fā)展有：（注意發(fā)展、記憶發(fā)展、思維發(fā)展、想象發(fā)展、意志發(fā)展、情緒和情感發(fā)展）。19、能量不是營養(yǎng)素，主要是（碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)）在身體內(nèi)經(jīng)過氧化后所釋放熱能。按照其在體內(nèi)實(shí)際產(chǎn)能計(jì)算，碳水化合物為16.80kJ/g(4kcal/g)，脂肪37.80kJ/g(9kcal/g)，蛋白質(zhì)16.80kJ/g(4kcal/g)。舌咬傷；保持呼吸道通暢，及時(shí)吸氧；降低體溫。立即止痙、對持續(xù)狀態(tài)或病情較重者應(yīng)在給予止驚對癥處理后立即護(hù)送醫(yī)院治療）。48、乳牙兩歲半出齊，共20顆。（6歲）左右開始替換牙，同時(shí)（第一恒磨牙）萌出。至（12-13歲）時(shí)，乳恒牙替換完畢。恒牙共（28-32）顆。49、乳牙共20顆，上下頜左右兩側(cè)各5顆，從中線向兩旁依次排列。其名稱分別為（乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙）。50、六齡齒是在兒童6歲左右，直接從乳磨牙后長出第一恒磨牙，是人體最重要一顆牙齒。六齡齒是最早萌出恒牙，是牙列中堅(jiān)，咀嚼功能最強(qiáng)，由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，咬頜面窩溝多且深，易滯留食物及藏匿細(xì)菌而齲壞，故必須注意保護(hù)。51、兒童口腔健康教育，（3歲）兒童應(yīng)學(xué)會自覺刷牙。52、測視力應(yīng)用對數(shù)視力表（國際標(biāo)準(zhǔn)視力表），檢查距離：被檢查者應(yīng)在距視力表5米處，如檢查室距離不足5米，可于2.5米處置一光滑平整反光鏡，用反射檢查（亦相當(dāng)于5米距離）。視力表箱懸掛高度使1.0一行與大多數(shù)兒童雙眼水平一致。53、弱視是指雙眼無器質(zhì)性病變，矯正視力≤0.8或雙眼視力差異≥2行者。54、流行性腮腺炎傳染源為（病人及隱性感染者），傳播途徑通過（唾液、飛沫）傳播，冬春季為流行高峰；易感者為（學(xué)齡前兒童），并發(fā)癥有（腮腺炎、腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎）。55、流行性腮腺炎隔離患兒直至腮腺腫完全消失，對密切接觸者檢疫（21天）。56、水痘發(fā)熱39度以下，咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮疹，初為紅色、細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時(shí)變?yōu)閳A形、有薄膜包圍“露珠”狀皰疹，大小不一，壁薄易破，周圍有紅暈，有癢感，皰疹液開始清亮而后變混濁。1-3天后皰疹變干結(jié)痂；若無繼發(fā)感染，脫落后不留疤痕。皮疹以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布。57、水痘患者隔離至皮疹全部結(jié)痂變干后為止。對密切接觸兒檢疫（21天）。58、麻疹病后2-3天可見口腔麻疹粘膜斑（科氏斑），為小白點(diǎn)周圍有紅暈，并有粘膜充血，最有早期診斷價(jià)值。59、麻疹發(fā)熱后4-5天開始出診，自耳后，發(fā)際向面、頰、軀干及四肢蔓延。60、麻疹患兒隔離至出疹后（5天），密切接觸者檢疫（28天），未進(jìn)行疫苗接種兒童檢疫（21天）。61、猩紅熱發(fā)熱24小時(shí)出現(xiàn)皮疹，由耳、頸部蔓延至軀干及四肢，24小時(shí)內(nèi)遍布全身。面部潮紅，口周皮膚反顯蒼白，形成“口周蒼白圈”。出疹后3-4天，舌苔脫落，可見楊梅舌。62、若發(fā)現(xiàn)工作人員患滴蟲性陰道炎，要及時(shí)隔離、治療。治療3個療程（3個月），3次檢查（月經(jīng)后）陰性后，持醫(yī)生證明才能上崗。63、紫外線消毒法是通過陽光下暴曬或使用紫外線燈消毒。紫外線有較強(qiáng)殺菌能力，但只對表面光滑物體消毒效果好。64、消毒液配制公式：欲配制濃度×欲配制數(shù)量=所需要原藥量65、紫外線消毒一般10-15平米面積裝30瓦紫外線燈1只，每次照射2小時(shí)。逐日記錄使用時(shí)間，國產(chǎn)紫外線燈使用期限為1000小時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換燈管。66、獲得性免疫包括自動免疫和被動免疫。67、兒童倒在電線上或手拉著電線，一時(shí)無法找到電源開關(guān)，可用木板、凳子拉開電源或用繩子、衣服擰成帶子，套在兒童身上拉離電源。電源插頭應(yīng)離地面1.6米。68、鼻出血時(shí)將兒童抱起取半臥位，大齡兒童可采取直立或直坐位，不要低頭或后仰位。用消毒棉球蘸0.5%腎上腺素塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔，用手捏緊兩側(cè)鼻