幼兒園保健醫(yī)生工作應知基本知識1、幼兒園晨、午、晚檢查內容包括：（一摸：有無發(fā)燒；二看：精神狀態(tài)，面色，咽部、皮膚有無皮疹及某些傳染病早期癥狀，可疑者應及時隔離、觀察或去醫(yī)院診治；三問：飲食、睡眠、大小便情況；四檢查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現后要及時處理。）2、影響小兒生長發(fā)育因素有：（內因：遺傳、性別、內分泌；外因：營養(yǎng)、環(huán)境、疾病、教育。）3、體格生長常用測量指標有（體重、身長[高]、頭圍、胸圍、其他[坐高、臂圍]）4、測量體重時1月-7歲兒童用（杠桿秤），最大載重（50千克），讀數要精確到（50克）以下。5、測量體重以（千克）為單位，記錄到（0.01千克）。6、測量身高（長）記錄應讀至（0.1厘米），立位與臥位測量數可相差（1-1.5厘米），上午比下午可長（高）(1-1.5厘米)。7、頭圍測量方法是：（小兒取立位或坐位，檢查者位小兒前方或右方。用軟尺從頭部右側眉弓上緣經枕骨粗隆，從左側眉弓上緣回至零點），讀刻度至(0.1厘米)。8、胸圍測量方法是：（檢查者位前（右）方，用左拇指將軟尺零點固定于小兒右乳頭下緣，右手使軟尺右繞經雙肩胛下角下緣回至零點，各處軟尺輕輕接觸皮膚），讀至(0.1厘米)。9、1至3歲體格檢查（每半年檢查一次），3歲至7歲（每年檢查一次）。10、1-12歲體重（千克）=（實足年齡×2）+7-8千克11、2-10歲身高估算公式：年齡×5+75厘米12、2歲以上胸圍未超過頭圍屬于（胸廓發(fā)育差）。13、小兒乳牙共（20只），最早4個月開始出牙，2歲內乳牙數約等于月齡減4-6，2.5歲乳牙出齊。出牙順序：（）23頁。14、體格生長常用評價指標中單項評價指標為：按年齡（體重、身高、頭圍、牙齒）等均屬單項指標。15、兒童運動發(fā)育規(guī)律：（從泛化到集中、從上到下、從近到遠、先正后反）。16、大運動發(fā)育順序：（抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳、躍）。17、2歲：聽覺辨別力更精確，會踢球、雙腳跳、跑得好，疊6-7塊積木，說2-3個字組成句子，會用代詞；3歲：區(qū)別“ee”與“er”音，兩腳交替上下樓梯，疊10塊積木，會背歌謠，知道姓名、性別、年齡；4歲：區(qū)別斜線、垂直線與水平線，獨腳跳，能畫簡單圖畫，會使用剪子，會講小故事，能說較多形容詞和副詞，喜歡提問。18、兒童心理活動發(fā)展有：（注意發(fā)展、記憶發(fā)展、思維發(fā)展、想象發(fā)展、意志發(fā)展、情緒和情感發(fā)展）。19、能量不是營養(yǎng)素，主要是（碳水化合物、脂肪和蛋白質）在身體內經過氧化后所釋放熱能。按照其在體內實際產能計算，碳水化合物為16.80kJ/g(4kcal/g)，脂肪37.80kJ/g(9kcal/g)，蛋白質16.80kJ/g(4kcal/g)。舌咬傷；保持呼吸道通暢，及時吸氧；降低體溫。立即止痙、對持續(xù)狀態(tài)或病情較重者應在給予止驚對癥處理后立即護送醫(yī)院治療）。48、乳牙兩歲半出齊，共20顆。（6歲）左右開始替換牙，同時（第一恒磨牙）萌出。至（12-13歲）時，乳恒牙替換完畢。恒牙共（28-32）顆。49、乳牙共20顆，上下頜左右兩側各5顆，從中線向兩旁依次排列。其名稱分別為（乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙）。50、六齡齒是在兒童6歲左右，直接從乳磨牙后長出第一恒磨牙，是人體最重要一顆牙齒。六齡齒是最早萌出恒牙，是牙列中堅，咀嚼功能最強，由于其解剖結構特點，咬頜面窩溝多且深，易滯留食物及藏匿細菌而齲壞，故必須注意保護。51、兒童口腔健康教育，（3歲）兒童應學會自覺刷牙。52、測視力應用對數視力表（國際標準視力表），檢查距離：被檢查者應在距視力表5米處，如檢查室距離不足5米，可于2.5米處置一光滑平整反光鏡，用反射檢查（亦相當于5米距離）。視力表箱懸掛高度使1.0一行與大多數兒童雙眼水平一致。53、弱視是指雙眼無器質性病變，矯正視力≤0.8或雙眼視力差異≥2行者。54、流行性腮腺炎傳染源為（病人及隱性感染者），傳播途徑通過（唾液、飛沫）傳播，冬春季為流行高峰；易感者為（學齡前兒童），并發(fā)癥有（腮腺炎、腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎）。55、流行性腮腺炎隔離患兒直至腮腺腫完全消失，對密切接觸者檢疫（21天）。56、水痘發(fā)熱39度以下，咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱1-2天出現皮疹，初為紅色、細小斑丘疹，數小時變?yōu)閳A形、有薄膜包圍“露珠”狀皰疹，大小不一，壁薄易破，周圍有紅暈，有癢感，皰疹液開始清亮而后變混濁。1-3天后皰疹變干結痂；若無繼發(fā)感染，脫落后不留疤痕。皮疹以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布。57、水痘患者隔離至皮疹全部結痂變干后為止。對密切接觸兒檢疫（21天）。58、麻疹病后2-3天可見口腔麻疹粘膜斑（科氏斑），為小白點周圍有紅暈，并有粘膜充血，最有早期診斷價值。59、麻疹發(fā)熱后4-5天開始出診，自耳后，發(fā)際向面、頰、軀干及四肢蔓延。60、麻疹患兒隔離至出疹后（5天），密切接觸者檢疫（28天），未進行疫苗接種兒童檢疫（21天）。61、猩紅熱發(fā)熱24小時出現皮疹，由耳、頸部蔓延至軀干及四肢，24小時內遍布全身。面部潮紅，口周皮膚反顯蒼白，形成“口周蒼白圈”。出疹后3-4天，舌苔脫落，可見楊梅舌。62、若發(fā)現工作人員患滴蟲性陰道炎，要及時隔離、治療。治療3個療程（3個月），3次檢查（月經后）陰性后，持醫(yī)生證明才能上崗。63、紫外線消毒法是通過陽光下暴曬或使用紫外線燈消毒。紫外線有較強殺菌能力，但只對表面光滑物體消毒效果好。64、消毒液配制公式：欲配制濃度×欲配制數量=所需要原藥量65、紫外線消毒一般10-15平米面積裝30瓦紫外線燈1只，每次照射2小時。逐日記錄使用時間，國產紫外線燈使用期限為1000小時，應及時更換燈管。66、獲得性免疫包括自動免疫和被動免疫。67、兒童倒在電線上或手拉著電線，一時無法找到電源開關，可用木板、凳子拉開電源或用繩子、衣服擰成帶子，套在兒童身上拉離電源。電源插頭應離地面1.6米。68、鼻出血時將兒童抱起取半臥位，大齡兒童可采取直立或直坐位，不要低頭或后仰位。用消毒棉球蘸0.5%腎上腺素塞進出血側鼻腔，用手捏緊兩側鼻