社區(qū)醫(yī)保面試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)醫(yī)保主要面向以下哪類人群？A.企業(yè)職工B.機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員C.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民D.農(nóng)村居民答案：C2.社區(qū)醫(yī)保的繳費(fèi)方式不包括以下哪種？A.銀行代扣B.網(wǎng)上繳費(fèi)C.單位代繳D.現(xiàn)金繳納答案：C3.社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范圍不包括（）A.門診醫(yī)療費(fèi)用B.住院醫(yī)療費(fèi)用C.美容整形費(fèi)用D.規(guī)定的慢性病門診費(fèi)用答案：C4.辦理社區(qū)醫(yī)保參保登記需要提供的材料不包括（）A.身份證B.戶口本C.工作證明D.照片答案：C5.社區(qū)醫(yī)保的報(bào)銷比例通常是（）A.固定不變B.根據(jù)醫(yī)院級(jí)別等因素調(diào)整C.只與病種有關(guān)D.全國(guó)統(tǒng)一比例答案：B6.參保居民中斷繳費(fèi)后，再次參保需要（）A.直接參保B.補(bǔ)繳中斷期間費(fèi)用C.重新辦理參保登記D.不需要特殊處理答案：B7.社區(qū)醫(yī)保中，對(duì)于異地就醫(yī)的規(guī)定是（）A.不能異地就醫(yī)B.無(wú)需備案可異地就醫(yī)C.備案后可按規(guī)定異地就醫(yī)D.只能在指定異地醫(yī)院就醫(yī)答案：C8.以下哪種情況不屬于社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范疇（）A.交通事故受傷B.普通感冒門診C.肺炎住院D.高血壓慢性病門診答案：A9.社區(qū)醫(yī)保參保登記的時(shí)間一般是（）A.隨時(shí)可以辦理B.每年固定時(shí)間段C.每月固定時(shí)間D.每季度固定時(shí)間答案：B10.社區(qū)醫(yī)保資金的主要來(lái)源是（）A.個(gè)人繳費(fèi)B.政府補(bǔ)貼C.個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼D.企業(yè)捐款答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)醫(yī)保的特點(diǎn)包括（）A.廣覆蓋B.?；綜.多層次D.可持續(xù)答案：ABCD2.影響社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例的因素有（）A.醫(yī)院級(jí)別B.醫(yī)療費(fèi)用金額C.藥品目錄D.診療項(xiàng)目答案：ACD3.以下哪些屬于社區(qū)醫(yī)保的參保對(duì)象（）A.城鎮(zhèn)老年人B.兒童C.殘疾人D.靈活就業(yè)人員答案：ABCD4.社區(qū)醫(yī)保的報(bào)銷方式有（）A.即時(shí)結(jié)算B.手工報(bào)銷C.線上報(bào)銷D.電話報(bào)銷答案：ABC5.辦理社區(qū)醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需要注意（）A.辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)B.選擇指定醫(yī)院C.及時(shí)報(bào)銷D.無(wú)需任何手續(xù)答案：ABC6.社區(qū)醫(yī)?；鸬墓芾碓瓌t包括（）A.收支平衡B.專款專用C.公開透明D.盈利性答案：ABC7.參保居民在異地就醫(yī)備案時(shí)需要提供的材料有（）A.身份證B.社?？–.就醫(yī)醫(yī)院證明D.戶口本答案：ABC8.社區(qū)醫(yī)保對(duì)慢性病的管理措施有（）A.認(rèn)定慢性病病種B.提供門診報(bào)銷C.定期隨訪D.限制用藥答案：ABC9.社區(qū)醫(yī)保宣傳工作的方式可以有（）A.社區(qū)講座B.發(fā)放宣傳資料C.網(wǎng)絡(luò)宣傳D.電話宣傳答案：ABCD10.社區(qū)醫(yī)保與職工醫(yī)保的區(qū)別在于（）A.參保對(duì)象不同B.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同C.報(bào)銷待遇不同D.管理部門不同答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.社區(qū)醫(yī)保參保人員可以隨意更改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（×）2.社區(qū)醫(yī)保只能在本地就醫(yī)，不能異地使用。（×）3.新生兒出生后即可辦理社區(qū)醫(yī)保參保登記。（√）4.社區(qū)醫(yī)保的報(bào)銷金額沒有上限。（×）5.參保居民未按時(shí)繳費(fèi)，不會(huì)影響醫(yī)保待遇。（×）6.社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷不需要提供任何票據(jù)。（×）7.社區(qū)醫(yī)保對(duì)所有藥品都可以報(bào)銷。（×）8.失業(yè)人員不能參加社區(qū)醫(yī)保。（×）9.社區(qū)醫(yī)保的報(bào)銷流程很復(fù)雜，難以操作。（×）10.社區(qū)醫(yī)保宣傳工作不重要。（×）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述社區(qū)醫(yī)保的作用。答案：為城鎮(zhèn)非從業(yè)居民提供基本醫(yī)療保障，減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高居民健康水平，促進(jìn)社會(huì)公平與和諧。2.說(shuō)明社區(qū)醫(yī)保參保登記的一般流程。答案：準(zhǔn)備身份證、戶口本等材料，在規(guī)定時(shí)間到社區(qū)或指定地點(diǎn)填寫參保登記表，提交材料，審核通過(guò)后完成登記，按規(guī)定繳費(fèi)。3.列舉兩種提高社區(qū)醫(yī)保知曉率的方法。答案：一是開展社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)，如擺攤設(shè)點(diǎn)講解、發(fā)放資料；二是利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如微信公眾號(hào)、社區(qū)群發(fā)布醫(yī)保政策和知識(shí)。4.社區(qū)醫(yī)保對(duì)困難群體有哪些優(yōu)惠政策？答案：對(duì)困難群體如低保戶、特困人員等，政府會(huì)給予參保繳費(fèi)補(bǔ)貼，降低其參保負(fù)擔(dān)，部分地區(qū)在報(bào)銷待遇上也有傾斜。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高社區(qū)醫(yī)保的服務(wù)質(zhì)量。答案：加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力與服務(wù)態(tài)度；優(yōu)化報(bào)銷流程，簡(jiǎn)化手續(xù)；建立反饋機(jī)制，及時(shí)解決居民問題；利用信息化手段，方便居民參保、查詢和報(bào)銷。2.談?wù)勆鐓^(qū)醫(yī)保在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。答案：能保障居民在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的醫(yī)療需求，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，助力疫情等事件的防控與救治工作，穩(wěn)定社會(huì)秩序。3.探討如何促進(jìn)社區(qū)醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接。答案：可明確兩者保障范圍，實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)；建立信息共享機(jī)制，方便理賠；鼓勵(lì)商業(yè)保