測(cè)量體征考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫最常用的部位是（）A.口腔B.直腸C.腋窩D.額頭2.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分3.測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在（）A.肱動(dòng)脈搏動(dòng)處B.橈動(dòng)脈搏動(dòng)處C.尺動(dòng)脈搏動(dòng)處D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)處4.呼吸測(cè)量時(shí)，需觀(guān)察患者（）A.腹部起伏B.胸部起伏C.鼻翼扇動(dòng)D.以上都對(duì)5.成人正常血壓范圍（mmHg）是（）A.90-120/60-80B.90-139/60-89C.100-140/70-90D.110-150/75-956.測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)消毒常用（）A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.過(guò)氧乙酸7.脈搏短絀常見(jiàn)于（）A.心房顫動(dòng)B.心動(dòng)過(guò)速C.心動(dòng)過(guò)緩D.房室傳導(dǎo)阻滯8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)縛于（）A.上臂中部B.上臂上部C.上臂下部D.前臂中部9.為嬰幼兒測(cè)量體溫，宜選用（）A.口溫B.腋溫C.肛溫D.額溫10.下列哪項(xiàng)不是測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)（）A.測(cè)量前患者需休息B.血壓計(jì)要定期檢測(cè)C.袖帶寬窄無(wú)所謂D.測(cè)量時(shí)患者保持安靜二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫的方法有（）A.口溫B.腋溫C.肛溫D.額溫E.耳溫2.測(cè)量脈搏時(shí)可選擇的部位有（）A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.頸動(dòng)脈D.股動(dòng)脈E.足背動(dòng)脈3.影響血壓的因素包括（）A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.情緒E.體位4.測(cè)量呼吸時(shí)應(yīng)注意觀(guān)察（）A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.呼吸聲音E.呼吸氣味5.測(cè)量血壓時(shí)需要準(zhǔn)備的用物有（）A.血壓計(jì)B.聽(tīng)診器C.記錄本D.筆E.消毒用品6.下列關(guān)于測(cè)量體征正確的是（）A.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.測(cè)量脈搏時(shí)不可用拇指C.測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)緊血壓值偏低D.測(cè)量呼吸時(shí)要告知患者E.測(cè)量體溫時(shí)體溫計(jì)需甩至35℃以下7.測(cè)量血壓時(shí)，哪些情況可導(dǎo)致血壓值偏高（）A.袖帶過(guò)松B.肢體位置過(guò)低C.放氣速度過(guò)快D.患者情緒激動(dòng)E.測(cè)量時(shí)間過(guò)長(zhǎng)8.測(cè)量體征的目的包括（）A.了解患者身體基本狀況B.為診斷疾病提供依據(jù)C.觀(guān)察病情變化D.評(píng)估治療效果E.預(yù)防疾病發(fā)生9.測(cè)量肛溫的注意事項(xiàng)有（）A.適用于嬰幼兒B.潤(rùn)滑肛表前端C.插入深度約3-4cmD.測(cè)量時(shí)間3分鐘E.患者取仰臥位10.以下關(guān)于脈搏測(cè)量正確的是（）A.正常脈搏測(cè)量30秒B.異常脈搏測(cè)量1分鐘C.脈搏短絀時(shí)兩人同時(shí)測(cè)量D.偏癱患者選患側(cè)肢體測(cè)量E.不可用拇指診脈三、判斷題（每題2分，共10題）1.測(cè)量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置于舌下熱窩處。（）2.測(cè)量脈搏時(shí)，為了方便計(jì)數(shù)，可以用拇指觸摸脈搏。（）3.血壓計(jì)的袖帶寬度對(duì)測(cè)量結(jié)果沒(méi)有影響。（）4.測(cè)量呼吸時(shí)，患者應(yīng)保持正常呼吸狀態(tài)，不要刻意控制。（）5.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）6.一般來(lái)說(shuō)，下肢血壓比上肢血壓高。（）7.測(cè)量血壓時(shí)，患者手臂位置應(yīng)與心臟在同一水平線(xiàn)上。（）8.測(cè)量肛溫時(shí)，患者需取側(cè)臥位。（）9.脈搏短絀是指脈率大于心率。（）10.測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)需緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。答：測(cè)量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)、冷熱飲等；不同部位測(cè)量有不同要求，如口溫禁用于嬰幼兒等，肛溫要潤(rùn)滑肛表，腋溫要緊貼皮膚；測(cè)量時(shí)間要準(zhǔn)確，體溫計(jì)需甩至35℃以下。2.測(cè)量血壓時(shí)如何保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確？答：測(cè)量前患者休息15-30分鐘，保持安靜；血壓計(jì)定期校準(zhǔn)；袖帶寬窄合適，縛于上臂中部，與心臟同高；聽(tīng)診器胸件放于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，放氣速度適中。3.簡(jiǎn)述測(cè)量脈搏的要點(diǎn)。答：選擇合適部位，如橈動(dòng)脈等；不可用拇指診脈；正常脈搏測(cè)30秒乘以2，異常脈搏測(cè)1分鐘；脈搏短絀時(shí)兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率。4.測(cè)量呼吸時(shí)需要觀(guān)察哪些方面？答：觀(guān)察呼吸頻率、深度、節(jié)律、聲音及氣味。頻率指每分鐘呼吸次數(shù)，深度看胸廓起伏程度，節(jié)律關(guān)注是否均勻，聲音聽(tīng)有無(wú)異常聲響，氣味留意有無(wú)特殊氣味。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論測(cè)量不同部位體溫的優(yōu)缺點(diǎn)。答：口溫優(yōu)點(diǎn)是操作方便，能反映深部體溫；缺點(diǎn)是不適合嬰幼兒等，易受飲食等影響。腋溫優(yōu)點(diǎn)是安全、方便，適用人群廣；缺點(diǎn)是測(cè)量時(shí)間長(zhǎng)，易受環(huán)境影響。肛溫優(yōu)點(diǎn)是測(cè)量值準(zhǔn)確；缺點(diǎn)是不方便、患者較難接受，有感染風(fēng)險(xiǎn)。2.當(dāng)測(cè)量血壓出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)該如何處理？答：首先重復(fù)測(cè)量，確保測(cè)量方法正確。若仍異常，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適、近期飲食等情況。告知醫(yī)生，結(jié)合患者病史等綜合判斷。對(duì)高血壓患者，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，對(duì)低血壓患者，查找原因并采取相應(yīng)措施。3.分析影響脈搏測(cè)量準(zhǔn)確性的因素有哪些？答：測(cè)量方法不當(dāng)，如用拇指診脈、按壓過(guò)重；患者活動(dòng)狀態(tài)，測(cè)量前劇烈運(yùn)動(dòng)可使脈搏加快；測(cè)量部位異常，如局部有創(chuàng)傷等；測(cè)量者經(jīng)驗(yàn)不足，計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確等。4.討論測(cè)量體征在臨床護(hù)理中的重要性。答：測(cè)量體征能及時(shí)了解患者身體基本狀況，如體溫、血壓等是否正常。為疾病診斷提供依據(jù)，輔助醫(yī)生判斷病情。觀(guān)察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理，評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案，保障患者健康。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.B5.B6.B7.A8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3