推拿治療學(xué)新題庫第一部分單選題(20題)1、腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀是()

A.腰痛

B.坐骨神經(jīng)痛

C.下肢麻木

D.患側(cè)下肢肌萎縮

【答案】：Ａ

【解析】本題考查腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)A：腰痛是腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。腰椎間盤突出時(shí)，纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：坐骨神經(jīng)痛多是由于腰椎間盤突出癥進(jìn)一步發(fā)展，突出的椎間盤組織壓迫坐骨神經(jīng)引起，但并非最早出現(xiàn)的癥狀，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：下肢麻木一般是在腰椎間盤突出癥病情進(jìn)展到一定程度，神經(jīng)受壓時(shí)間較長、程度較重時(shí)才會出現(xiàn)，通常不是最早的癥狀表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：患側(cè)下肢肌萎縮是腰椎間盤突出癥病情較為嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較久之后，由于神經(jīng)長期受壓、下肢肌肉失神經(jīng)支配等原因才會逐漸出現(xiàn)，并非最早出現(xiàn)的癥狀，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。"2、以下哪一項(xiàng)不屬于推法（）

A.食指平推法

B.拇指平推法

C.掌推法

D.拳推法

【答案】：Ａ

【解析】本題考查推法的分類相關(guān)知識，破題點(diǎn)在于準(zhǔn)確掌握常見推法的類型并對各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。對選項(xiàng)A的分析食指平推法并不屬于常見的推法類型，所以該項(xiàng)符合題意。對選項(xiàng)B的分析拇指平推法是常用的推法之一，在推拿等操作中較為常見，故該項(xiàng)不符合題意。對選項(xiàng)C的分析掌推法也是推法的一種，利用手掌進(jìn)行推動操作，是比較經(jīng)典的推法方式，因此該項(xiàng)不符合題意。對選項(xiàng)D的分析拳推法同樣屬于推法的范疇，通過握拳的方式進(jìn)行推動動作，所以該項(xiàng)不符合題意。綜上，不屬于推法的是食指平推法，答案選A。"3、捻法具有的作用是（）

A.調(diào)和氣血

B.放松肌肉

C.滑利關(guān)節(jié)

D.理筋通絡(luò)

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查捻法的作用。選項(xiàng)A，調(diào)和氣血通常是一些具有調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行功效的手法或方劑等的作用，捻法主要并非針對調(diào)和氣血，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，放松肌肉一般有一些特定的按摩、拉伸等手法著重于此，捻法并不以放松肌肉為其主要作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，滑利關(guān)節(jié)多是一些針對關(guān)節(jié)進(jìn)行活動、松動等操作的手法的作用，捻法并不是主要為了滑利關(guān)節(jié)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，捻法是用拇指和食指、中指或拇指和其余四指相對，捏住施術(shù)部位，做對稱的用力捻動，有理筋通絡(luò)的作用，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"4、小兒推拿特定穴中，食指羅紋面是()

A.心經(jīng)

B.肝經(jīng)

C.脾經(jīng)

D.肺經(jīng)

【答案】：Ｂ

【解析】本題主要考查小兒推拿特定穴的相關(guān)知識。在小兒推拿特定穴中，食指羅紋面對應(yīng)的是肝經(jīng)。心經(jīng)通常對應(yīng)的是中指羅紋面，脾經(jīng)對應(yīng)的是拇指羅紋面，肺經(jīng)對應(yīng)的是無名指羅紋面。所以本題正確答案選B。5、有關(guān)按法的表述，不正確的是()

A.可用肘尖按壓

B.可用拇指指腹按壓

C.可用掌部按壓

D.操作時(shí)可隨意邊按邊移

【答案】：D

【解析】本題主要考查對按法表述的正確性判斷。選項(xiàng)A，在實(shí)際操作中，肘尖是可以用于按壓的，比如在對一些深層組織或穴位進(jìn)行較強(qiáng)刺激時(shí)，肘尖按壓能提供較大的壓力，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B，拇指指腹是按法中常用的部位，因其敏感度高，能較好地控制按壓力度和精準(zhǔn)定位穴位，所以用拇指指腹按壓是按法的常見操作方式，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C，掌部也常用于按法操作，手掌面積較大，適用于面積較大的部位進(jìn)行按壓，能使壓力均勻分布，所以可用掌部按壓的表述是正確的。選項(xiàng)D，按法操作要求著力部位要緊貼體表，不可隨意邊按邊移，按法強(qiáng)調(diào)的是垂直向下的用力，若隨意邊按邊移就違背了按法的基本操作規(guī)范，所以該選項(xiàng)表述不正確。綜上，答案選D。"6、推拿在中國古代又稱為（）

A.導(dǎo)引

B.按蹺

C.按法

D.反射療法

【答案】：Ｂ

【解析】該題主要考查推拿在中國古代的別稱。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)“導(dǎo)引”，它是古代一種以呼吸運(yùn)動和軀體運(yùn)動相結(jié)合的養(yǎng)生方式和治病方法，并非推拿在中國古代的稱謂。-B選項(xiàng)“按蹺”，按蹺是中國古代對推拿的一種稱呼，所以該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)“按法”，按法是推拿手法中的一種具體操作方法，而不是推拿的古稱。-D選項(xiàng)“反射療法”是利用人體各部位反射區(qū)來治療疾病的方法，和中國古代推拿的概念不同。綜上，本題正確答案為B。"7、以下有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.部分患者能治愈

B.僅見于50歲的中年人

C.后期以活動障礙為主

D.早期患者疼痛以夜痛為主

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查對肩關(guān)節(jié)周圍炎相關(guān)描述的正誤判斷。選項(xiàng)A部分患者能治愈，這是符合肩關(guān)節(jié)周圍炎實(shí)際情況的。在臨床上，通過恰當(dāng)?shù)闹委熍c康復(fù)訓(xùn)練等方式，存在一部分患者能夠康復(fù)，因此選項(xiàng)A描述正確。選項(xiàng)B該選項(xiàng)稱肩關(guān)節(jié)周圍炎僅見于50歲的中年人。實(shí)際上，雖然肩關(guān)節(jié)周圍炎在中老年人尤其是50歲左右人群中較為常見，但并非僅見于50歲的中年人，其他年齡段人群因肩部外傷、長期勞損等因素也可能患上此病，所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C肩關(guān)節(jié)周圍炎后期以活動障礙為主。隨著病情發(fā)展，肩部組織粘連等情況會逐漸加重，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動范圍明顯受限，如外展、上舉、內(nèi)旋、外旋等活動出現(xiàn)障礙，故選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D早期患者疼痛以夜痛為主，這是肩關(guān)節(jié)周圍炎早期的一個(gè)典型特征。夜晚睡覺時(shí)，患者注意力相對集中在肩部，且肩部活動減少，炎性物質(zhì)積聚等因素可能導(dǎo)致疼痛在夜間更為明顯，所以選項(xiàng)D描述正確。綜上，答案選B。"8、下列關(guān)于痛經(jīng)的敘述錯(cuò)誤的是()

A.痛經(jīng)是指經(jīng)期出現(xiàn)周期性小腹疼痛

B.痛經(jīng)是指經(jīng)前出現(xiàn)周期性小腹疼痛

C.痛經(jīng)是指經(jīng)后出現(xiàn)周期性小腹疼痛

D.痛經(jīng)是與月經(jīng)無關(guān)的小腹疼痛

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)痛經(jīng)的定義來逐一分析各選項(xiàng)，從而判斷其敘述是否正確。-選項(xiàng)A：痛經(jīng)是指在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，同時(shí)伴有腰酸或其他不適癥狀。經(jīng)期出現(xiàn)周期性小腹疼痛屬于痛經(jīng)的常見表現(xiàn)之一，所以該選項(xiàng)敘述正確。-選項(xiàng)B：經(jīng)前出現(xiàn)周期性小腹疼痛同樣符合痛經(jīng)在月經(jīng)周期中出現(xiàn)疼痛的特征，是痛經(jīng)可能出現(xiàn)的情況，所以該選項(xiàng)敘述正確。-選項(xiàng)C：經(jīng)后出現(xiàn)周期性小腹疼痛也在痛經(jīng)所涵蓋的疼痛時(shí)間范圍內(nèi)，因此該選項(xiàng)敘述正確。-選項(xiàng)D：痛經(jīng)是與月經(jīng)相關(guān)的一種病癥，通常發(fā)生在行經(jīng)前后或月經(jīng)期，并非與月經(jīng)無關(guān)的小腹疼痛，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。"9、擴(kuò)胸牽引扳法要求受術(shù)者做前俯后仰運(yùn)動配合的呼吸類型是（）

A.前俯時(shí)吸氣，后仰時(shí)呼氣

B.前俯時(shí)呼氣，后仰時(shí)憋氣

C.前俯時(shí)呼氣，后仰時(shí)吸氣

D.前俯時(shí)吸氣，后仰時(shí)憋氣

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查擴(kuò)胸牽引扳法要求受術(shù)者做前俯后仰運(yùn)動配合的呼吸類型。在擴(kuò)胸牽引扳法中，從人體呼吸運(yùn)動與身體動作的協(xié)調(diào)性以及生理原理角度來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：前俯時(shí)吸氣，后仰時(shí)呼氣。通常情況下，前俯動作會使胸腔容積相對變小，此時(shí)吸氣不符合正常的呼吸生理規(guī)律，且不利于配合擴(kuò)胸牽引扳法的操作，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：前俯時(shí)呼氣，后仰時(shí)憋氣。后仰時(shí)憋氣不利于身體的放松和氣血的流通，也不符合擴(kuò)胸牽引扳法所要求的自然呼吸配合，容易導(dǎo)致身體緊張，影響手法效果，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：前俯時(shí)呼氣，后仰時(shí)吸氣。前俯時(shí)胸腔容積變小，呼氣是符合生理規(guī)律的；而后仰時(shí)胸腔容積增大，進(jìn)行吸氣動作能夠使呼吸與身體動作相協(xié)調(diào)，便于在擴(kuò)胸牽引扳法操作過程中更好地配合，幫助達(dá)到理想的治療或操作效果，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：前俯時(shí)吸氣，后仰時(shí)憋氣。如前面所述，前俯吸氣和后仰憋氣都不符合正常呼吸與動作配合的原則，會影響操作的順利進(jìn)行和身體的舒適感，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"10、哪種疾病不適用于小兒推拿手法治療（）

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.多動癥

D.慢性腹瀉

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查對小兒推拿手法治療適用疾病的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：小兒發(fā)熱是常見病癥，小兒推拿手法可以通過刺激特定穴位，調(diào)節(jié)小兒身體的氣血運(yùn)行和臟腑功能，幫助散熱降溫，達(dá)到緩解發(fā)熱癥狀的目的，所以發(fā)熱適用于小兒推拿手法治療。-選項(xiàng)B：咳嗽也是小兒常見的呼吸道癥狀，通過小兒推拿手法作用于相關(guān)經(jīng)絡(luò)和穴位，能夠起到宣肺止咳、化痰平喘等功效，對咳嗽的治療有一定幫助，因此咳嗽適用于小兒推拿手法治療。-選項(xiàng)C：多動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動和沖動等癥狀，其病因較為復(fù)雜，涉及神經(jīng)生物學(xué)、心理和社會等多方面因素。小兒推拿手法主要是針對身體的一些功能性或器質(zhì)性的病癥，通過調(diào)節(jié)氣血和臟腑功能來發(fā)揮作用，對于多動癥這種主要由神經(jīng)發(fā)育和心理因素導(dǎo)致的疾病，推拿手法并不能從根本上解決問題，所以多動癥不適用于小兒推拿手法治療。-選項(xiàng)D：慢性腹瀉通常與小兒脾胃功能虛弱、消化功能失調(diào)等有關(guān)。小兒推拿手法可以通過按摩腹部、特定穴位等，增強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)消化吸收，改善腸道蠕動，從而緩解慢性腹瀉的癥狀，所以慢性腹瀉適用于小兒推拿手法治療。綜上，答案選C。"11、對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者初期疼痛較甚者，推拿治療原則是（)

A.松解粘連

B.滑利關(guān)節(jié)

C.活血止痛

D.理筋止痛

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者初期疼痛較甚者推拿治療原則的理解。對于疾病的治療原則，需要結(jié)合疾病不同階段的癥狀特點(diǎn)來確定。在肩關(guān)節(jié)周圍炎初期，患者疼痛較為嚴(yán)重，此時(shí)治療的重點(diǎn)應(yīng)在于緩解疼痛，改善患者的癥狀。選項(xiàng)A“松解粘連”，一般是在疾病發(fā)展到后期，關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連等情況時(shí)的治療目的，而非初期的主要治療原則，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“滑利關(guān)節(jié)”，通常也是針對關(guān)節(jié)活動受限等情況著重改善關(guān)節(jié)的靈活性，并非針對初期疼痛較甚這一癥狀的首要治療目標(biāo)，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“活血止痛”，既考慮到了疾病可能存在的氣血運(yùn)行不暢等病因，又針對了患者當(dāng)下疼痛較甚這一突出癥狀，通過活血化瘀來改善局部氣血供應(yīng)，從而達(dá)到止痛的效果，符合肩關(guān)節(jié)周圍炎初期疼痛較甚者的治療原則，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“理筋止痛”，“理筋”更側(cè)重于調(diào)整筋腱等組織的位置和狀態(tài)，在初期以疼痛為主要表現(xiàn)時(shí)，不如“活血止痛”全面且精準(zhǔn)地針對該階段的治療需求，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，本題答案選C。"12、最適用于四肢小關(guān)節(jié)的手法是（）

A.拿法

B.摩法

C.點(diǎn)法

D.捻法

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查不同手法的適用部位。選項(xiàng)A，拿法是用拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚的手法。拿法常用于頸項(xiàng)、肩部和四肢等部位，但并非最適用于四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)B，摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返輕柔摩動的手法。摩法一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腹部等，不適用于四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)C，點(diǎn)法是用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)等部位，點(diǎn)壓穴位或一定部位的手法。點(diǎn)法多用于穴位或痛點(diǎn)等，并非專門針對四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)D，捻法是用拇指和食指羅紋面相對，捏住一定部位，做對稱的用力捻動。捻法動作靈活、細(xì)膩，刺激量較小，最適用于四肢小關(guān)節(jié)，能起到理筋、通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)等作用。綜上所述，最適用于四肢小關(guān)節(jié)的手法是捻法，答案選D。"13、對腰間盤突出癥可提供明確診斷及定位的是哪種實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.血常規(guī)

B.CT

C.X線

D.彩超

【答案】：Ｂ

【解析】本題主要考查對腰間盤突出癥可提供明確診斷及定位的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。-選項(xiàng)A：血常規(guī)血常規(guī)主要是對血液中的各類血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)等進(jìn)行檢測分析，用于評估身體是否存在感染、貧血、血液系統(tǒng)疾病等情況，但它并不能針對腰間盤突出癥進(jìn)行明確診斷及定位。因?yàn)檠g盤突出癥主要是腰椎間盤的結(jié)構(gòu)和位置發(fā)生改變，血常規(guī)無法直接反映這些病變情況。所以選項(xiàng)A不正確。-選項(xiàng)B：CTCT即計(jì)算機(jī)斷層掃描，它利用精確準(zhǔn)直的X線束對人體某一部位進(jìn)行斷層掃描，可以清晰地顯示腰椎的骨骼結(jié)構(gòu)、椎間盤的形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系等。通過CT檢查，能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腰間盤突出的部位、大小、方向等信息，從而為腰間盤突出癥提供明確的診斷及定位。因此，選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：X線X線檢查是一種常用的影像學(xué)檢查方法，主要用于觀察骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等基本情況。對于腰間盤突出癥，X線只能顯示腰椎的大致形態(tài)、椎體的骨質(zhì)情況等，不能直接看到椎間盤的病變，無法對腰間盤突出進(jìn)行明確的定位和診斷，只能提供一些間接的線索，如椎間隙變窄等。所以選項(xiàng)C不正確。-選項(xiàng)D：彩超彩超主要用于檢查人體內(nèi)部臟器的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及血液流動情況等，常用于心臟、肝臟、膽囊、腎臟等器官的檢查。由于腰椎間盤屬于軟組織且位置較深，彩超對其顯示效果不佳，無法清晰地觀察到椎間盤的病變情況，也就不能為腰間盤突出癥提供明確診斷及定位。所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選B。"14、臨床常見的腰間盤突出癥多向哪側(cè)間盤突出（）

A.向前

B.向后

C.向左

D.向右

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查臨床常見的腰間盤突出癥的間盤突出方向。在人體脊柱結(jié)構(gòu)中，腰椎間盤后方的結(jié)構(gòu)相對薄弱，且承受了較大的壓力和負(fù)荷。當(dāng)腰椎間盤發(fā)生退變、損傷等情況時(shí)，髓核更容易突破纖維環(huán)向后突出，進(jìn)而壓迫后方的神經(jīng)、脊髓等組織，引發(fā)腰間盤突出癥的一系列癥狀，如腰痛、下肢放射痛等。而向前突出不符合人體腰椎的生理結(jié)構(gòu)和力學(xué)特點(diǎn)，一般很少出現(xiàn)；向左或向右突出也是在向后突出的基礎(chǔ)上出現(xiàn)一定的偏斜情況，并非最常見的突出方向。所以，臨床常見的腰間盤突出癥多向后間盤突出，本題正確答案為B。"15、以下對抖法的敘述，不正確的是()

A.抖法一般多用于上肢和下肢部，腰部不適合用抖法

B.抖法是一種和緩、放松、疏導(dǎo)的手法

C.抖上肢時(shí)，一般將其向外側(cè)抬起約60度左右

D.抖法經(jīng)常作為結(jié)束手法

【答案】：A

【解析】本題主要考查對抖法相關(guān)知識的理解。選項(xiàng)A：抖法不僅可用于上肢和下肢部，腰部也可以使用抖法。因此該項(xiàng)中“腰部不適合用抖法”的敘述不正確。選項(xiàng)B：抖法操作相對和緩，能起到放松肌肉、疏通氣血的作用，是一種和緩、放松、疏導(dǎo)的手法，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C：在進(jìn)行抖上肢操作時(shí)，通常會將上肢向外側(cè)抬起約60度左右，此為抖上肢操作的常規(guī)要求，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D：由于抖法具有放松作用，為患者治療結(jié)束時(shí)使用抖法可幫助患者進(jìn)一步放松身體，因此抖法經(jīng)常作為結(jié)束手法，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選A。"16、滾法適應(yīng)下列哪個(gè)部位的治療()

A.頭部

B.頸項(xiàng)

C.手

D.足

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查滾法適應(yīng)治療的部位。滾法是推拿手法中的一種，具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉痙攣、增強(qiáng)肌肉力量等作用。在人體不同部位的治療中，滾法有其特定的適用范圍。選項(xiàng)A，頭部主要采用按法、揉法、掃散法等推拿手法，滾法由于其操作特點(diǎn)和頭部的生理結(jié)構(gòu)，一般較少用于頭部治療。選項(xiàng)B，頸項(xiàng)部肌肉豐富、關(guān)節(jié)活動度較大，滾法可以作用于頸項(xiàng)部的肌肉、肌腱等組織，能有效放松頸部肌肉、改善頸部血液循環(huán)、緩解頸部疼痛和僵硬等不適癥狀，是頸項(xiàng)部治療中常用的手法之一，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，手部關(guān)節(jié)小、結(jié)構(gòu)精細(xì)，通常采用一指禪推法、按揉法等更為靈活、精準(zhǔn)的手法進(jìn)行治療，滾法不太適合手部治療。選項(xiàng)D，足部雖然也有肌肉和筋膜等組織，但由于足部的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，以及有眾多的穴位，一般采用點(diǎn)按法、揉法、搓法等手法，滾法相對較少應(yīng)用于足部治療。綜上，滾法適應(yīng)頸項(xiàng)部位的治療，答案選B。"17、哪項(xiàng)不是正骨八法之一（）

A.摩

B.拍

C.按

D.推

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查正骨八法的相關(guān)知識。正骨八法是中醫(yī)傷科的重要治療方法，包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿。選項(xiàng)A“摩”，是正骨八法之一，通過摩法可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。選項(xiàng)B“拍”，并不在正骨八法之列，該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C“按”，屬于正骨八法，按法能起到通經(jīng)活絡(luò)、散寒止痛等作用。選項(xiàng)D“推”，同樣是正骨八法之一，可使筋肉舒展、氣血流通。綜上所述，答案選B。"18、推拿，古稱為（）

A.按摩

B.喬摩

C.喬引

D.按杌

【答案】：ABCD

【解析】本題考查推拿的古稱相關(guān)知識。推拿