小孩傷害賠償協(xié)議書范本甲方（受傷害小孩監(jiān)護(hù)人）：姓名：[監(jiān)護(hù)人姓名]性別：[具體性別]民族：[具體民族]出生日期：[出生年月日]身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]住址：[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]乙方（侵權(quán)方或責(zé)任方）：姓名：[姓名]性別：[具體性別]民族：[具體民族]出生日期：[出生年月日]身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]住址：[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]鑒于[具體事件發(fā)生時(shí)間]，在[具體地點(diǎn)]，因[具體侵權(quán)行為或事件經(jīng)過(guò)]，導(dǎo)致甲方小孩[小孩姓名]受到傷害。現(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，就小孩傷害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）傷害情況說(shuō)明甲方小孩[小孩姓名]因乙方的[具體侵權(quán)行為]，身體受到了[具體傷害部位及程度，如頭部外傷、腿部骨折等]，經(jīng)[具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷，其傷害情況為[詳細(xì)診斷結(jié)果，包括是否需要住院治療、后續(xù)治療方案等]。小孩受傷后，給其身體和精神帶來(lái)了極大的痛苦，同時(shí)也給甲方家庭造成了諸多不便和經(jīng)濟(jì)損失。（二）賠償范圍及項(xiàng)目1.醫(yī)療費(fèi)：甲方小孩因本次傷害在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行治療，截至本協(xié)議簽訂之日，已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等（附醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)憑證）。后續(xù)若因本次傷害需要繼續(xù)治療，所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用仍由乙方承擔(dān)。2.護(hù)理費(fèi)：由于小孩受傷需要專人護(hù)理，甲方為照顧小孩，耽誤了正常的工作和生活。經(jīng)雙方協(xié)商，護(hù)理費(fèi)按照[護(hù)理人員的實(shí)際收入或當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算，護(hù)理期限暫定為[X]天，共計(jì)人民幣[X]元。若后續(xù)因小孩康復(fù)需要延長(zhǎng)護(hù)理期限，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。3.交通費(fèi)：在小孩治療期間，甲方為帶小孩就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生了交通費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元（附交通費(fèi)票據(jù)）。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：考慮到小孩受傷后身體恢復(fù)需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，乙方同意按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，營(yíng)養(yǎng)期限為[X]天，共計(jì)人民幣[X]元。5.精神損害撫慰金：本次傷害給小孩的精神造成了一定的傷害，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元，以彌補(bǔ)小孩所遭受的精神痛苦。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議的約定，要求乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。對(duì)小孩的傷害情況進(jìn)行如實(shí)陳述，并提供相關(guān)的證據(jù)材料，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、收費(fèi)憑證等。在乙方未按照本協(xié)議履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)通過(guò)合法途徑維護(hù)自身的合法權(quán)益。2.義務(wù)積極配合乙方辦理與本次傷害賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。保證所提供的證據(jù)材料真實(shí)、合法、有效，不得故意隱瞞或虛報(bào)相關(guān)情況。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，對(duì)小孩進(jìn)行合理的治療和護(hù)理，促進(jìn)小孩早日康復(fù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利對(duì)甲方提供的證據(jù)材料進(jìn)行核實(shí)，如有異議，有權(quán)要求甲方進(jìn)一步提供相關(guān)證明。在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后，有權(quán)要求甲方出具收款憑證，并在合理范圍內(nèi)了解小孩的康復(fù)情況。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。不得干擾甲方對(duì)小孩的正常治療和護(hù)理，不得對(duì)甲方及其家屬進(jìn)行威脅、恐嚇等行為。保守甲方及其小孩的隱私信息，不得將相關(guān)信息泄露給第三方。三、賠償支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，向甲方支付第一筆賠償款人民幣[X]元，該款項(xiàng)包括醫(yī)療費(fèi)、部分護(hù)理費(fèi)等已確定的費(fèi)用。2.剩余的賠償款人民幣[X]元（包括營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等），乙方應(yīng)在[具體時(shí)間，如小孩康復(fù)出院后[X]日內(nèi)或雙方約定的其他時(shí)間]支付給甲方。3.乙方支付賠償款的方式為[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]。若采用銀行轉(zhuǎn)賬方式，乙方應(yīng)將款項(xiàng)匯入甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[具體賬號(hào)]四、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若甲方提供虛假證據(jù)材料或故意隱瞞相關(guān)情況，導(dǎo)致乙方多支付賠償款的，甲方應(yīng)將多支付的部分返還給乙方，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。3.若任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章