2025年應(yīng)急護(hù)理?yè)尵燃寄芸己舜鸢讣敖馕鲆?、單?xiàng)選題1.患者因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，脈率130次/分，估計(jì)失血量為（）A.400～600mlB.600～800mlC.800～1600mlD.1600～2000ml2.下列哪種情況不宜行氣管切開（）A.喉頭水腫B.急性喉炎C.喉痙攣D.頸椎骨折3.搶救大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施4.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射5.休克患者使用血管擴(kuò)張劑前必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮劑6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.雙側(cè)瞳孔忽大忽小7.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑8.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫D.硬膜外血腫9.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)是（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力D.剖胸探查10.患者，女性，25歲，因心悸、氣短2年，加重2周入院。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者最可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.四肢濕冷C.血壓下降D.尿量減少E.脈搏細(xì)速2.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.立即停止輸液B.端坐位，兩腿下垂C.高流量氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑E.安慰患者，穩(wěn)定情緒3.下列哪些屬于骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹4.下列哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.惡心、嘔吐D.肌肉顫動(dòng)E.呼吸困難5.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.意識(shí)逐漸恢復(fù)6.下列哪些是氣管切開術(shù)后的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.妥善固定氣管套管C.每日更換氣管套管D.觀察傷口有無(wú)滲血、感染等情況E.給予霧化吸入7.下列哪些是腦疝的先兆表現(xiàn)（）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識(shí)障礙加重D.一側(cè)瞳孔散大E.血壓升高，脈搏減慢，呼吸減慢8.下列哪些是多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.傷情復(fù)雜B.傷勢(shì)重C.變化快D.并發(fā)癥多E.死亡率高三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要步驟是_____、_____、_____。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。3.骨折的愈合過(guò)程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。4.休克患者的體位應(yīng)采取_____位。5.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)可加入_____的酒精。6.張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是_____。7.腦疝患者的瞳孔變化特點(diǎn)是_____。8.多發(fā)傷患者的急救原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.搶救過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先給予腎上腺素皮下注射。（）2.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是固定。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的飲食應(yīng)給予高蛋白、高脂肪飲食。（）4.休克患者應(yīng)常規(guī)給予血管收縮劑。（）5.急性肺水腫患者可給予嗎啡皮下注射。（）6.氣管切開術(shù)后患者應(yīng)取平臥位。（）7.腦疝患者應(yīng)立即給予脫水劑。（）8.多發(fā)傷患者應(yīng)先處理危及生命的損傷，再處理其他損傷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析1.患者，男性，45歲，因車禍致腹部受傷2小時(shí)入院。患者受傷后即感腹部疼痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為著，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音減弱。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC12×10?/L。腹部B超：脾破裂，腹腔積液。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：患者血壓80/50mmHg，脈率130次/分，提示失血量為800～1600ml。2.答案：D解析：頸椎骨折患者行氣管切開可能導(dǎo)致脊髓損傷加重，故不宜行氣管切開。3.答案：D解析：搶救大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是立即采取解除呼吸道梗阻的措施，如體位引流、清除血塊等。4.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是靜脈注射，其次是氣管內(nèi)給藥，心內(nèi)注射已很少應(yīng)用。5.答案：C解析：休克患者使用血管擴(kuò)張劑前必須補(bǔ)足血容量，否則可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。6.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是雙側(cè)瞳孔縮小。7.答案：A解析：一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是高壓氧治療，可迅速改善缺氧狀態(tài)。8.答案：B解析：患者因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷，清醒后訴頭痛、嘔吐，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，符合腦挫裂傷的表現(xiàn)。9.答案：C解析：張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)是立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力，可采用胸腔穿刺或閉式引流等方法。10.答案：A解析：患者心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，符合二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：休克患者的臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、尿量減少、脈搏細(xì)速等。2.答案：ABCDE解析：急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括立即停止輸液、端坐位兩腿下垂、高流量氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑利尿劑、安慰患者穩(wěn)定情緒等。3.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛和腫脹為骨折的一般表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、流涎多汗、惡心嘔吐、肌肉顫動(dòng)、呼吸困難等。5.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色口唇甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)逐漸恢復(fù)等。6.答案：ABDE解析：氣管切開術(shù)后患者應(yīng)保持呼吸道通暢、妥善固定氣管套管、觀察傷口有無(wú)滲血感染等情況、給予霧化吸入等，一般不需要每日更換氣管套管。7.答案：ABCDE解析：腦疝的先兆表現(xiàn)包括頭痛劇烈、嘔吐頻繁、意識(shí)障礙加重、一側(cè)瞳孔散大、血壓升高脈搏減慢呼吸減慢等。8.答案：ABCDE解析：多發(fā)傷的特點(diǎn)包括傷情復(fù)雜、傷勢(shì)重、變化快、并發(fā)癥多、死亡率高等。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要步驟是胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。2.答案：呼吸衰竭解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是呼吸衰竭。3.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個(gè)階段。4.答案：中凹（休克臥位）解析：休克患者的體位應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。5.答案：20%～30%解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)可加入20%～30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善氣體交換。6.答案：極度呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，煩躁不安，大汗淋漓，甚至昏迷解析：張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是極度呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，煩躁不安，大汗淋漓，甚至昏迷。7.答案：患側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射遲鈍或消失解析：腦疝患者的瞳孔變化特點(diǎn)是患側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射遲鈍或消失。8.答案：先救命、后治傷、先重后輕、先急后緩解析：多發(fā)傷患者的急救原則是先救命、后治傷、先重后輕、先急后緩。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：搶救過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先給予腎上腺素皮下注射，以緩解過(guò)敏癥狀。2.答案：×解析：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是搶救生命，其次是固定。3.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的飲食應(yīng)給予低脂、低糖、高蛋白飲食，避免食用含脂肪多的食物，以免加速毒物吸收。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情合理應(yīng)用血管活性藥物，而不是常規(guī)給予血管收縮劑。5.答案：√解析：急性肺水腫患者可給予嗎啡皮下注射，以減輕患者的煩躁不安，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。6.答案：×解析：氣管切開術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，以利于呼吸和痰液引流。7.答案：√解析：腦疝患者應(yīng)立即給予脫水劑，以降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。8.答案：√解析：多發(fā)傷患者應(yīng)先處理危及生命的損傷，如心跳呼吸驟停、大出血等，再處理其他損傷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：①迅速建立兩條以上靜脈通路，補(bǔ)充血容量；②保持呼吸道通暢，給予氧