2025年婦科疑難病例診斷與治療技術(shù)實(shí)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于婦科常見腫瘤（）A.子宮肌瘤B.卵巢癌C.乳腺癌D.宮頸癌2.患者，女，35歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，婦科檢查未見明顯異常，最可能的診斷是（）A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.多囊卵巢綜合征3.以下哪種檢查方法對(duì)于診斷宮頸癌最有價(jià)值（）A.宮頸涂片B.宮頸活檢C.陰道鏡檢查D.HPV檢測(cè)4.患者，女，48歲，近半年來(lái)出現(xiàn)潮熱、盜汗、心煩易怒等癥狀，最可能的診斷是（）A.圍絕經(jīng)期綜合征B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.神經(jīng)衰弱D.抑郁癥5.以下哪種藥物可用于治療子宮內(nèi)膜異位癥（）A.避孕藥B.孕激素C.雄激素D.以上都是6.患者，女，26歲，婚后2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查未見明顯異常，男方精液檢查正常，下一步應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）A.輸卵管通暢檢查B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.內(nèi)分泌檢查7.以下哪種情況不宜進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)（）A.子宮肌瘤剔除術(shù)B.卵巢囊腫切除術(shù)C.異位妊娠手術(shù)D.嚴(yán)重心肺功能不全8.患者，女，32歲，因葡萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血2周就診，婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)可觸及囊性腫物，最可能的診斷是（）A.侵蝕性葡萄胎B.絨毛膜癌C.葡萄胎復(fù)發(fā)D.子宮肌瘤9.以下哪種情況可導(dǎo)致不孕（）A.輸卵管堵塞B.多囊卵巢綜合征C.子宮內(nèi)膜異位癥D.以上都是10.患者，女，50歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常，首先考慮的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜癌B.宮頸癌C.子宮肌瘤D.老年性陰道炎二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是婦科檢查的常用方法（）A.外陰檢查B.陰道檢查C.宮頸檢查D.子宮及附件檢查2.以下哪些是功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)周期紊亂B.經(jīng)量過多C.經(jīng)期延長(zhǎng)D.經(jīng)間期出血3.以下哪些是宮頸癌的高危因素（）A.過早性生活B.多個(gè)性伴侶C.HPV感染D.吸煙4.以下哪些是圍絕經(jīng)期綜合征的治療方法（）A.激素替代治療B.心理治療C.生活方式調(diào)整D.藥物治療5.以下哪些是子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)（）A.痛經(jīng)B.慢性盆腔痛C.月經(jīng)失調(diào)D.不孕三、填空題1.婦科常用的診斷方法包括_____、_____、_____等。2.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩種類型。3.宮頸癌的發(fā)生與_____感染密切相關(guān)。4.圍絕經(jīng)期綜合征主要是由于_____功能衰退引起的。5.子宮內(nèi)膜異位癥是指_____組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。四、判斷題（√/×）1.婦科檢查時(shí)，未婚女性可以進(jìn)行陰道窺器檢查。（）2.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈雙相型。（）3.宮頸癌患者早期可能沒有明顯癥狀。（）4.圍絕經(jīng)期綜合征患者可以通過補(bǔ)充雌激素來(lái)緩解癥狀。（）5.子宮內(nèi)膜異位癥患者的CA125水平通常會(huì)升高。（）6.輸卵管通暢檢查是診斷不孕癥的重要方法之一。（）7.腹腔鏡手術(shù)是治療婦科疾病的首選方法。（）8.葡萄胎患者清宮術(shù)后需要定期隨訪。（）9.子宮肌瘤患者一般不需要治療。（）10.老年性陰道炎患者的陰道分泌物呈豆腐渣樣。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述婦科檢查的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述功能失調(diào)性子宮出血的治療原則。六、案例分析患者，女，30歲，已婚，未育。近半年來(lái)出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，伴有下腹隱痛，性交痛。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動(dòng)度差，壓痛明顯，雙側(cè)附件區(qū)可觸及增厚，壓痛明顯。B超檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件區(qū)可見低回聲包塊，邊界不清。問題1：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩某醪皆\斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：乳腺癌不屬于婦科常見腫瘤。2.答案：A解析：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，婦科檢查未見明顯異常，符合功能失調(diào)性子宮出血表現(xiàn)。3.答案：B解析：宮頸活檢是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：A解析：潮熱、盜汗、心煩易怒等癥狀符合圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)。5.答案：D解析：避孕藥、孕激素、雄激素等均可用于治療子宮內(nèi)膜異位癥。6.答案：A解析：女方月經(jīng)規(guī)律，男方精液正常，下一步應(yīng)首先檢查輸卵管通暢情況。7.答案：D解析：嚴(yán)重心肺功能不全是腹腔鏡手術(shù)禁忌證。8.答案：A解析：葡萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血，子宮增大，雙側(cè)附件區(qū)囊性腫物，考慮侵蝕性葡萄胎。9.答案：D解析：輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等均可導(dǎo)致不孕。10.答案：A解析：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，質(zhì)軟，首先考慮子宮內(nèi)膜癌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科檢查常用方法包括外陰、陰道、宮頸、子宮及附件檢查。2.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血臨床表現(xiàn)有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等。3.答案：ABCD解析：宮頸癌高危因素包括過早性生活、多個(gè)性伴侶、HPV感染、吸煙等。4.答案：ABCD解析：圍絕經(jīng)期綜合征治療方法有激素替代治療、心理治療、生活方式調(diào)整、藥物治療等。5.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕等。三、填空題（答案）1.答案：婦科檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：婦科常用診斷方法包括婦科檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.答案：無(wú)排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無(wú)排卵性功血和排卵性功血兩種類型。3.答案：HPV解析：宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)。4.答案：卵巢解析：圍絕經(jīng)期綜合征主要是由于卵巢功能衰退引起的。5.答案：子宮內(nèi)膜解析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：未婚女性一般不進(jìn)行陰道窺器檢查。2.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。3.答案：√解析：宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀。4.答案：√解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者可補(bǔ)充雌激素緩解癥狀。5.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平通常會(huì)升高。6.答案：√解析：輸卵管通暢檢查是診斷不孕癥重要方法之一。7.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)不是治療婦科疾病的首選方法，需根據(jù)具體情況選擇。8.答案：√解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后需定期隨訪。9.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要治療需根據(jù)具體情況判斷。10.答案：×解析：老年性陰道炎患者陰道分泌物呈稀薄淡黃色。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：婦科檢查前應(yīng)排空膀胱，避開經(jīng)期，檢查時(shí)動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)患者隱私。2.答：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、預(yù)防子