2025年變態(tài)反應(yīng)學(xué)理論考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于變態(tài)反應(yīng)性疾?。ǎ〢.過(guò)敏性鼻炎B.接觸性皮炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.變態(tài)反應(yīng)的本質(zhì)是（）A.免疫應(yīng)答B(yǎng).炎癥反應(yīng)C.組織損傷D.免疫耐受3.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE4.以下哪種物質(zhì)不是肥大細(xì)胞釋放的介質(zhì)（）A.組胺B.白三烯C.前列腺素D.補(bǔ)體5.下列哪項(xiàng)不是變態(tài)反應(yīng)的防治原則（）A.避免接觸變應(yīng)原B.特異性免疫治療C.非特異性免疫增強(qiáng)劑D.藥物治療6.過(guò)敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺7.以下哪種食物最容易引起過(guò)敏（）A.雞蛋B.大米C.蘋果D.白菜8.藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.藥物的劑量B.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)C.患者的個(gè)體差異D.用藥的途徑9.變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷主要依靠（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.以上都是10.下列哪種藥物可用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾?。ǎ〢.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.降壓藥D.降糖藥二、多項(xiàng)選擇題1.變態(tài)反應(yīng)的分類包括（）A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)2.參與變態(tài)反應(yīng)的細(xì)胞有（）A.肥大細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞3.變態(tài)反應(yīng)性疾病的常見(jiàn)癥狀有（）A.皮膚瘙癢B.皮疹C.呼吸困難D.腹痛、腹瀉4.以下哪些是變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療方法（）A.抗組胺藥物B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.脫敏治療5.預(yù)防變態(tài)反應(yīng)性疾病的措施有（）A.避免接觸變應(yīng)原B.增強(qiáng)體質(zhì)C.注意飲食衛(wèi)生D.定期體檢三、填空題1.變態(tài)反應(yīng)又稱_____。2.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是_____、_____、_____。3.常見(jiàn)的變應(yīng)原包括_____、_____、_____等。4.變態(tài)反應(yīng)性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有_____、_____、_____等。5.抗組胺藥物的作用機(jī)制是_____。四、判斷題（√/×）1.變態(tài)反應(yīng)是一種異常的免疫反應(yīng)。（）2.所有的變態(tài)反應(yīng)都對(duì)機(jī)體有害。（）3.接觸性皮炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。（）4.脫敏治療是治療變態(tài)反應(yīng)性疾病的有效方法之一。（）5.藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與用藥劑量成正比。（）6.食物過(guò)敏一般不會(huì)引起嚴(yán)重的后果。（）7.變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。（）8.糖皮質(zhì)激素是治療變態(tài)反應(yīng)性疾病的常用藥物。（）9.避免接觸變應(yīng)原是預(yù)防變態(tài)反應(yīng)性疾病的重要措施。（）10.變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。2.簡(jiǎn)述變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療原則。六、案例分析患者，女，25歲，因“反復(fù)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)1年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈紅色或蒼白色，形態(tài)不一，可自行消退，消退后不留痕跡，但反復(fù)發(fā)作。1周前，患者食用海鮮后，癥狀加重，風(fēng)團(tuán)增多、增大，瘙癢劇烈，伴有呼吸困難、胸悶、腹痛等癥狀。查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚可見(jiàn)散在的風(fēng)團(tuán)，大小不等，部分融合成片，以軀干和四肢為主。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，不屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。2.答案：A解析：變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受同一抗原物質(zhì)再次刺激后產(chǎn)生的一種異?；虿±硇悦庖叻磻?yīng)。3.答案：D解析：IgE是參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體。4.答案：D解析：補(bǔ)體不是肥大細(xì)胞釋放的介質(zhì)。5.答案：C解析：非特異性免疫增強(qiáng)劑一般不用于變態(tài)反應(yīng)的防治。6.答案：A解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選治療藥物。7.答案：A解析：雞蛋是常見(jiàn)的易引起過(guò)敏的食物之一。8.答案：A解析：藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量關(guān)系不大，主要與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、患者的個(gè)體差異、用藥途徑等因素有關(guān)。9.答案：D解析：變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷需要綜合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面的信息。10.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，可用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：變態(tài)反應(yīng)分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。2.答案：ABCD解析：肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等都參與變態(tài)反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：變態(tài)反應(yīng)性疾病的常見(jiàn)癥狀包括皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、腹痛、腹瀉等。4.答案：ABCD解析：抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和脫敏治療等都是變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療方法。5.答案：ABCD解析：避免接觸變應(yīng)原、增強(qiáng)體質(zhì)、注意飲食衛(wèi)生和定期體檢等都是預(yù)防變態(tài)反應(yīng)性疾病的措施。三、填空題（答案）1.答案：超敏反應(yīng)解析：變態(tài)反應(yīng)又稱超敏反應(yīng)。2.答案：反應(yīng)迅速、消退也快、一般不遺留組織損傷解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是反應(yīng)迅速、消退也快、一般不遺留組織損傷。3.答案：吸入性變應(yīng)原、食入性變應(yīng)原、接觸性變應(yīng)原解析：常見(jiàn)的變應(yīng)原包括吸入性變應(yīng)原、食入性變應(yīng)原、接觸性變應(yīng)原等。4.答案：皮膚試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)解析：變態(tài)反應(yīng)性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有皮膚試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等。5.答案：競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺與受體結(jié)合解析：抗組胺藥物的作用機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺與受體結(jié)合。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：變態(tài)反應(yīng)是一種異常的免疫反應(yīng)。2.答案：×解析：有些變態(tài)反應(yīng)對(duì)機(jī)體可能有一定的保護(hù)作用。3.答案：×解析：接觸性皮炎屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。4.答案：√解析：脫敏治療是治療變態(tài)反應(yīng)性疾病的有效方法之一。5.答案：×解析：藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與用藥劑量關(guān)系不大。6.答案：×解析：食物過(guò)敏也可能引起嚴(yán)重的后果，如過(guò)敏性休克等。7.答案：×解析：變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷需要綜合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面的信息。8.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素是治療變態(tài)反應(yīng)性疾病的常用藥物。9.答案：√解析：避免接觸變應(yīng)原是預(yù)防變態(tài)反應(yīng)性疾病的重要措施。10.答案：×解析：變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制包括致敏階段、激發(fā)階段和效應(yīng)階段。在致敏階段，變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，IgE抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，使這些細(xì)胞致敏。在激發(fā)階段，相同的變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體后，與致敏靶細(xì)胞表面的特異性IgE抗體結(jié)合，使靶細(xì)胞脫顆粒，釋放出組胺、白三烯等生物活性介質(zhì)。在效應(yīng)階段，這些生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)器官，引起平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、腺體分泌增加等病理生理變化，導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。2.答：變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療原則包括避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、特異性免疫治療和對(duì)癥治療等。避免接觸變應(yīng)原是預(yù)防變態(tài)反應(yīng)性疾病的重要措施。藥物治療主要包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等，可根據(jù)病情選擇使用。特異性免疫治療是通過(guò)逐漸增加變應(yīng)原的劑量，使機(jī)體對(duì)變應(yīng)原產(chǎn)生耐受，從而達(dá)到治療的目的。對(duì)癥治療主要是針對(duì)變態(tài)反應(yīng)引起的癥狀進(jìn)行治療，如呼吸困難可給予吸氧、支氣管擴(kuò)張劑等治療，皮膚瘙癢可給予止癢藥物等治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是蕁麻疹（急性）。2.