2025年腫瘤科常見癌癥化療副作用處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種化療藥物最易引起脫發(fā)（）A.順鉑B.紫杉醇C.環(huán)磷酰胺D.氟尿嘧啶2.奧沙利鉑的主要劑量限制性毒性是（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.外周神經(jīng)毒性D.肝腎功能損害3.患者使用伊立替康后出現(xiàn)遲發(fā)性腹瀉，應(yīng)首選（）A.蒙脫石散B.洛哌丁胺C.黃連素D.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊4.下列哪種化療藥物可引起心臟毒性（）A.長春新堿B.阿霉素C.甲氨蝶呤D.博來霉素5.順鉑最常見的副作用是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.神經(jīng)毒性6.化療藥物外滲后，下列處理措施錯誤的是（）A.立即停止輸液B.局部冷敷C.抬高患肢D.熱敷7.以下哪種藥物可用于預(yù)防化療引起的惡心、嘔吐（）A.昂丹司瓊B.地塞米松C.甲氧氯普胺D.以上都是8.患者化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)使用（）A.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子B.維生素B4C.鯊肝醇D.利可君9.紫杉醇過敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)不包括（）A.皮疹B.呼吸困難C.低血壓D.腹瀉10.環(huán)磷酰胺可引起的特殊副作用是（）A.出血性膀胱炎B.口腔潰瘍C.肝功能損害D.腎功能損害二、多項選題1.化療藥物引起的骨髓抑制可導(dǎo)致（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.全血細(xì)胞減少2.以下哪些是化療藥物引起的胃腸道反應(yīng)（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.便秘D.口腔黏膜炎3.化療藥物外滲的處理原則包括（）A.立即停止輸液B.盡量回抽滲出液C.局部封閉D.密切觀察局部皮膚變化4.預(yù)防化療藥物外滲的措施有（）A.選擇合適的血管B.熟練掌握穿刺技術(shù)C.加強巡視D.合理安排輸液順序5.以下哪些藥物可用于治療化療引起的口腔潰瘍（）A.康復(fù)新液B.口腔潰瘍散C.維生素B2D.云南白藥6.化療藥物引起的脫發(fā)，患者可采取的措施有（）A.佩戴假發(fā)B.戴帽子C.避免使用刺激性洗發(fā)水D.按摩頭皮三、填空題1.化療藥物引起的骨髓抑制，一般在化療后_____天出現(xiàn)。2.奧沙利鉑的神經(jīng)毒性分為_____和_____兩種類型。3.伊立替康引起的急性膽堿能綜合征，可使用_____治療。4.化療藥物外滲后，局部皮膚出現(xiàn)水皰，屬于_____度外滲。5.順鉑的水化方案為化療前_____小時開始補液，化療后持續(xù)補液_____小時。6.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子的給藥方式為_____。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都會引起脫發(fā)。（）2.化療藥物外滲后，應(yīng)立即熱敷。（）3.昂丹司瓊只能預(yù)防化療引起的惡心、嘔吐，不能治療。（）4.白細(xì)胞減少是化療藥物最常見的副作用之一。（）5.化療藥物引起的口腔潰瘍，一般在化療后1周左右出現(xiàn)。（）6.環(huán)磷酰胺使用時需要多飲水，以預(yù)防出血性膀胱炎。（）五、簡答題1.簡述化療藥物引起惡心、嘔吐的機制。六、案例分析患者，女，45歲，診斷為乳腺癌，行紫杉醇+順鉑方案化療?；熀蟮?天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲減退，白細(xì)胞計數(shù)為3.0×10?/L。問題1：該患者目前存在哪些護(hù)理問題？問題2：針對患者的惡心、嘔吐，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：紫杉醇最易引起脫發(fā)，其他選項藥物脫發(fā)相對較少。2.答案：C解析：奧沙利鉑主要劑量限制性毒性是外周神經(jīng)毒性，其他選項毒性相對不是主要的。3.答案：B解析：伊立替康引起的遲發(fā)性腹瀉首選洛哌丁胺，其他藥物效果不佳。4.答案：B解析：阿霉素可引起心臟毒性，其他選項藥物心臟毒性相對較小。5.答案：A解析：順鉑最常見副作用是惡心、嘔吐，其他副作用也有但不是最常見。6.答案：D解析：化療藥物外滲后應(yīng)冷敷，不能熱敷，熱敷會加重?fù)p傷。7.答案：D解析：昂丹司瓊、地塞米松、甲氧氯普胺都可用于預(yù)防化療引起的惡心、嘔吐。8.答案：A解析：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子可促進(jìn)白細(xì)胞生成，是化療后白細(xì)胞減少的主要治療藥物。9.答案：D解析：紫杉醇過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、低血壓等，腹瀉不是主要表現(xiàn)。10.答案：A解析：環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，這是其特殊副作用，其他選項不是其特殊的。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：化療藥物引起的骨髓抑制可導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，嚴(yán)重時可全血細(xì)胞減少。2.答案：ABCD解析：化療藥物引起的胃腸道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、口腔黏膜炎等。3.答案：ABCD解析：化療藥物外滲處理原則包括立即停止輸液、盡量回抽滲出液、局部封閉、密切觀察局部皮膚變化等。4.答案：ABCD解析：預(yù)防化療藥物外滲措施包括選擇合適血管、熟練掌握穿刺技術(shù)、加強巡視、合理安排輸液順序等。5.答案：ABCD解析：康復(fù)新液、口腔潰瘍散、維生素B2、云南白藥等都可用于治療化療引起的口腔潰瘍。6.答案：ABCD解析：化療藥物引起脫發(fā)，患者可采取佩戴假發(fā)、戴帽子、避免使用刺激性洗發(fā)水、按摩頭皮等措施。三、填空題（答案）1.答案：7～10解析：化療藥物引起的骨髓抑制一般在化療后7～10天出現(xiàn)。2.答案：急性；慢性解析：奧沙利鉑的神經(jīng)毒性分為急性和慢性兩種類型。3.答案：阿托品解析：伊立替康引起的急性膽堿能綜合征可使用阿托品治療。4.答案：Ⅱ解析：化療藥物外滲后局部皮膚出現(xiàn)水皰屬于Ⅱ度外滲。5.答案：12；24解析：順鉑的水化方案為化療前12小時開始補液，化療后持續(xù)補液24小時。6.答案：皮下注射或靜脈注射解析：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子的給藥方式為皮下注射或靜脈注射。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有化療藥物都會引起脫發(fā)，有些藥物脫發(fā)不明顯。2.答案：×解析：化療藥物外滲后應(yīng)冷敷，不能熱敷。3.答案：×解析：昂丹司瓊既能預(yù)防也能治療化療引起的惡心、嘔吐。4.答案：√解析：白細(xì)胞減少是化療藥物最常見副作用之一。5.答案：√解析：化療藥物引起的口腔潰瘍一般在化療后1周左右出現(xiàn)。6.答案：√解析：環(huán)磷酰胺使用時多飲水可預(yù)防出血性膀胱炎。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物引起惡心、嘔吐的機制主要包括：①化療藥物刺激胃腸道黏膜，引起黏膜損傷和炎癥反應(yīng)，釋放多種神經(jīng)遞質(zhì)和細(xì)胞因子，刺激嘔吐中樞；②化療藥物通過血液循環(huán)到達(dá)嘔吐中樞，直接刺激嘔吐中樞；③化療藥物引起的代謝紊亂、電解質(zhì)失衡等也可導(dǎo)致惡心、嘔吐。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前存在的護(hù)理問題有：①惡心、嘔吐，與化療藥物副作用有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與惡心、嘔吐、食欲減退有關(guān)；③有感染的危險，與白細(xì)胞減少有關(guān)。2.答：針對患者