2025年外科胃癌術(shù)后護(hù)理技術(shù)測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胃癌術(shù)后患者早期飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可飲水B.肛門排氣后可進(jìn)流食C.術(shù)后3天可進(jìn)半流食D.術(shù)后5天可恢復(fù)正常飲食2.胃癌術(shù)后患者胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕腹脹B.防止胃穿孔C.減少胃內(nèi)容物對(duì)吻合口的刺激D.改善胃腸壁血液循環(huán)3.胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺，最常見的表現(xiàn)是（）A.高熱B.呼吸困難C.腹痛、腹膜炎體征D.黃疸4.胃癌術(shù)后患者鼓勵(lì)早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛5.胃癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.定期復(fù)查B.保持心情舒暢C.可進(jìn)食辛辣刺激性食物D.注意休息，避免勞累6.胃癌術(shù)后患者若出現(xiàn)傾倒綜合征，飲食上應(yīng)注意（）A.少食多餐，避免過甜、過咸、過濃食物B.多吃高糖、高脂肪食物C.進(jìn)食后立即平臥D.增加每餐進(jìn)食量7.胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)支持的方式不包括（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.口服8.胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)低血糖綜合征，應(yīng)采取的措施是（）A.立即進(jìn)食含糖食物B.靜脈輸注葡萄糖C.皮下注射胰島素D.吸氧9.胃癌術(shù)后患者切口護(hù)理的要點(diǎn)不包括（）A.保持切口清潔干燥B.觀察切口有無滲血、滲液C.定期更換切口敷料D.切口疼痛時(shí)立即使用止痛藥10.胃癌術(shù)后患者若出現(xiàn)腹瀉，可能的原因不包括（）A.腸道菌群失調(diào)B.消化不良C.吻合口狹窄D.化療藥物副作用二、多項(xiàng)選題1.胃癌術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.吻合口瘺C.腸梗阻D.傾倒綜合征2.胃癌術(shù)后患者胃腸減壓期間的護(hù)理措施包括（）A.保持胃管通暢B.觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)C.定期沖洗胃管D.胃管拔除后即可進(jìn)食3.胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則包括（）A.早期開始B.合理選擇營(yíng)養(yǎng)支持方式C.控制營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度和溫度D.監(jiān)測(cè)患者營(yíng)養(yǎng)狀況4.胃癌術(shù)后患者促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)的方法有（）A.早期活動(dòng)B.腹部按摩C.針灸D.應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物5.胃癌術(shù)后患者出院前的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.活動(dòng)指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)6.胃癌術(shù)后患者若出現(xiàn)切口感染，處理措施包括（）A.拆除部分縫線，敞開切口B.加強(qiáng)換藥C.應(yīng)用抗生素D.局部理療三、填空題1.胃癌術(shù)后患者應(yīng)采取_____臥位，以利于呼吸和引流。2.胃癌術(shù)后患者胃腸減壓一般持續(xù)_____天。3.胃癌術(shù)后患者飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.胃癌術(shù)后患者若出現(xiàn)吻合口梗阻，可先采取_____治療，若無效則需手術(shù)治療。5.胃癌術(shù)后患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)注意觀察患者有無_____、_____等不良反應(yīng)。6.胃癌術(shù)后患者切口愈合分為_____期、_____期、_____期。四、判斷題（√/×）1.胃癌術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免過早進(jìn)食。（）2.胃癌術(shù)后患者胃腸減壓期間可少量飲水。（）3.胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)傾倒綜合征時(shí)，應(yīng)立即禁食。（）4.胃癌術(shù)后患者早期活動(dòng)可預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓形成。（）5.胃癌術(shù)后患者出院后即可恢復(fù)正常工作和生活。（）6.胃癌術(shù)后患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇腸外營(yíng)養(yǎng)。（）7.胃癌術(shù)后患者若出現(xiàn)低血糖綜合征，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（）8.胃癌術(shù)后患者切口疼痛時(shí)，可根據(jù)疼痛程度適當(dāng)使用止痛藥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃癌術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“上腹部疼痛不適1個(gè)月，加重伴黑便1周”入院。入院后經(jīng)胃鏡及病理檢查診斷為胃癌，行胃癌根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，伴少量滲液。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胃癌術(shù)后待肛門排氣后可進(jìn)流食，24小時(shí)內(nèi)一般不飲水，3天進(jìn)流食，5天進(jìn)半流食，逐漸恢復(fù)正常飲食，B正確。2.答案：B解析：胃腸減壓可減輕腹脹、減少胃內(nèi)容物對(duì)吻合口刺激、改善胃腸壁血液循環(huán)，不能防止胃穿孔，B符合題意。3.答案：C解析：吻合口瘺最常見表現(xiàn)為腹痛、腹膜炎體征，高熱、呼吸困難、黃疸不是主要表現(xiàn)，C正確。4.答案：D解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成，不能減輕切口疼痛，D符合題意。5.答案：C解析：胃癌術(shù)后患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，定期復(fù)查、保持心情舒暢、注意休息避免勞累均正確，C錯(cuò)誤。6.答案：A解析：傾倒綜合征患者應(yīng)少食多餐，避免過甜、過咸、過濃食物，進(jìn)食后不宜立即平臥，A正確。7.答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)支持方式包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（如鼻飼）、腸外營(yíng)養(yǎng)，口服不是主要營(yíng)養(yǎng)支持方式，D符合題意。8.答案：A解析：低血糖綜合征應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重者靜脈輸注葡萄糖，不是皮下注射胰島素，吸氧無效，A正確。9.答案：D解析：切口疼痛時(shí)應(yīng)先評(píng)估疼痛程度，再合理使用止痛藥，不是立即使用，D符合題意。10.答案：C解析：吻合口狹窄主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難，不是腹瀉，腸道菌群失調(diào)、消化不良、化療藥物副作用均可導(dǎo)致腹瀉，C符合題意。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胃癌術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、吻合口瘺、腸梗阻、傾倒綜合征等，ABCD均正確。2.答案：ABC解析：胃腸減壓期間保持胃管通暢、觀察記錄引流液、定期沖洗胃管，胃管拔除后先試飲水，無不適再進(jìn)流食，D錯(cuò)誤，ABC正確。3.答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)支持原則包括早期開始、合理選擇方式、控制輸注速度和溫度、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，ABCD均正確。4.答案：ABCD解析：早期活動(dòng)、腹部按摩、針灸、應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物均可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，ABCD均正確。5.答案：ABCD解析：出院前健康指導(dǎo)包括飲食、活動(dòng)、用藥、自我監(jiān)測(cè)等方面，ABCD均正確。6.答案：ABCD解析：切口感染可拆除部分縫線敞開切口、加強(qiáng)換藥、應(yīng)用抗生素、局部理療，ABCD均正確。三、填空題（答案）1.答案：半臥位解析：半臥位利于呼吸和引流。2.答案：3～4解析：胃腸減壓一般持續(xù)3～4天。3.答案：少食多餐、循序漸進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)均衡解析：術(shù)后飲食應(yīng)遵循此原則。4.答案：保守解析：吻合口梗阻先保守治療，無效再手術(shù)。5.答案：惡心嘔吐、骨髓抑制解析：化療常見不良反應(yīng)有惡心嘔吐、骨髓抑制等。6.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：切口愈合分這三期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：嚴(yán)格控制飲食避免過早進(jìn)食有利于吻合口愈合。2.答案：×解析：胃腸減壓期間應(yīng)禁食禁水。3.答案：×解析：傾倒綜合征應(yīng)調(diào)整飲食，不是立即禁食。4.答案：√解析：早期活動(dòng)可預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓形成。5.答案：×解析：出院后應(yīng)逐漸恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常工作生活。6.答案：×解析：應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。7.答案：×解析：先進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重者再靜脈注射葡萄糖。8.答案：√解析：根據(jù)疼痛程度適當(dāng)使用止痛藥正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)后禁食，待肛門排氣后可進(jìn)流食，循序漸進(jìn)，從流食逐漸過渡到半流食、軟食、普食。少食多餐，避免過飽。飲食宜清淡、易消化，避免辛辣、油膩